两种术式治疗子宫肌瘤术后妇女生活质量的探讨

目的探讨手术治疗子宫肌瘤的两种术式（包括肌瘤剔除术和子宫切除术）术后对患者围绝经期综合征的发生率及性生活质量的影响。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年6月间治疗症状性子宫肌瘤患者230例，分别采用肌瘤剔除126例，子宫切除104例两种基本术式的临床资料，比较两种术式术后患者发生围绝经期综合征的发生率及性生活质量降低的发生率。结果肌瘤剔除与子宫切除术两组患者的年龄、生育要求及肌瘤数目间比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。肌瘤剔除术术后患者围绝经期综合征发生率只有3．17％，性生活质量满意率为87．30％；子宫切除包括附件切除术术后患者围绝经期综合征发生率占67．40％，术后性生活质量满意率降低为36．95％，两者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两种基本术式治疗症状性子宫肌瘤术前术后发生围绝经期综合征及性生活质量满意率方面，有显著差异。结论子宫肌瘤剔除术式术后对妇女生活质量影响明显优于子宫切除术。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的　探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法　回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者117例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组(A组)、子宫切除+保留附件组(B组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(C组),比较三组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果　三组患者术前围绝经期症状的发生率差异无显著性(P>0.05),但术后C组较B组发生率高(P<0.001),B组较A组高(P<0.05)。即使是在51~55岁患者组,围绝经期症状的发生率保留附件者亦较切除者为少(P<0.05)。结论　卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能及性功能的影响

目的探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者120例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组（A组）、全子宫切除＋保留附件组（B组）、全子宫切除术＋双侧附件切除术组（C组）、全子宫＋保留单侧附件组（D组）,比较四组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果四组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后C组较B组发生率高（P〈0．01）,B组较A组高（P〈0．05）。结论卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

腹腔镜下对围绝经期子宫肌瘤患者进行肌瘤剔除的意义

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗围绝经期子宫肌瘤患者的意义和价值。方法将我院60例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术保留子宫的围绝经期子宫肌瘤患者作观察组,另选取同期60例行经腹,经阴道或腹腔镜下全子宫切除术围绝经期子宫肌瘤患者作对照组,术后一年均填写心理调查表,随访、比较两组术后性激素、血脂及骨密度等指标变化情况。结果观察组术后一年性激素、血脂及骨密度指标均显著优于对照组,患者抑郁、焦虑等不良心理明显少于对照组,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗围绝经期子宫肌瘤可减少患者术后抑郁、焦虑等不良心理发生率,保持内分泌稳定水平,值得临床推广应用。     

探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的可行性及价值

目的:分析保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:将2007年5月-2011年11月期间收治于我院的子宫良性病变需切除的患者86例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组各43例,对照组采用传统子宫切除;观察组采用子宫体大部分切除。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、围绝经期症状以及肠功能恢复时间。结果:在经过不同治疗后,两组患者手术时间、术中出血量等指标无显著差异(P0.05),观察组患者围绝经期症状不明显,对照组发生围绝经期症状明显,两组间比较差异显著(P0.05)。结论:在对患者进行子宫肌瘤治疗时,选择采用保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗效果确切,值得推广使用。     

子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的护理

目的:探究子宫肌瘤腹式全子宫切除患者的围手术期的护理方法与效果。方法:将我科2009年1月~2013年2月接待的59例行子宫肌瘤腹式全子宫切除患者作为研究对象,回顾性分析她们的临床资料,术前了解她们的护理需求,并对她们的心理状态进行分析,同时让患者参与及制定护理计划,从而根据个体需求制定出个体化的护理策略。结果:59例患者经过合理与有效的围术期个体化护理后,全部痊愈出院,仅有2例患者在术中出现不良反应;通过对患者随访后可知,59例患者全部满意,满意度高达100.00%。结论:加强子宫肌瘤腹式全子宫切除患者围手术期的个体化护理,充分让患者了解自身疾病相关知识,使得她们可以最大化减轻或者消除恐惧,以便安全度过围术期。     

腹式子宫切除术围手术期优化护理措施的效果观察

腹式子宫切除是根治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、严重功能失调性子宫出血及产后大出血等疾病的主要治疗方法。由于开腹手术切口大、创伤大、术后恢复慢等特点,加之大多数患者在围手术期可能存在的心理恐惧、知识缺乏等原因,做好围手术期护理至关重要。笔者通过对87例患者围手术期进行调查     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响.方法 回顾性分析83例手术治疗的子宫肌瘤患者.按术式分为子宫肌瘤剔除术组(D组)、子宫切除+保留附件组(E组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(F组),比较三组手术前后围绝经期综合征发生率的差异,以及术后 E2、FSH的变化.结果 三组术前围绝经期综合征症状发生率差异无统计学意义(P＞0.05),术后F组发生率(24.8%)显著高于D、E两组(8.7%,12.9%)( P＜0.05),E组发生率高于D组(P＜0.05).D组E2、FSH术前与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05),E、F两组术后2周E2下降,FSH升高,与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月E2、FSH与术前相比差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论 卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者行子宫和卵巢切除应慎重考虑.     

子宫切除与子宫肌瘤剔除术后对围绝经期的症状探讨

子宫切除术及子宫肌瘤剔除术是治疗子宫良性肿瘤的常用的手术方式。两种手术对卵巢功能的影响如何还在探讨之中。随着社会的进步发展 ,人类寿命的延长 ,妇女对自身生活质量的追求 ,更引起人们的关注 ,本文将对子宫切除与及子宫肌瘤剔除后患者的围绝经期症状卵巢的体积及性激素进行观察 ,并探讨两种手术对卵巢功能的影响的比较。1　资料与方法1.1　资料来源选择时间 :1996年 1月至 1998年 12月 (3年 ) ;年龄 :最大 4 5岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 4 1.2岁。因子宫肌瘤在本院行子宫切除。保留双附件的患者 4 0例为全切组 ;4 0例为子宫肌瘤剔除组 …     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨围绝经期子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的310例围绝经期患者,分析患者的一般情况、术中情况及术后随访信息.结果 310例患者无手术并发症发生.术后6个月肌瘤复发76例,复发率为24.5％,复发以肌瘤直径＜2cm者居多,大多进行观察与期待治疗,部分辅助药物治疗,2例后期行全子宫切除术.经单因素与多因素分析,肌瘤多发、子宫体≥孕12周、最大肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤剔除术后复发密切相关.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术在围绝经期女性中安全可行,患者术后症状缓解率高,保留了子宫,有利于女性心理健康,具有重要的临床应用价值.     

子宫肌瘤260例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤的手术治疗。方法 我院2003年1月至2005年1月行手术治疗的260例临床分析。结果 260例子宫肌瘤术后均经病理检验证实，子宫肌瘤变性28例。260例术中均无并发症发生；术后阴道残端出血2例，经局部处理后血止；同行双侧附件切除的12例中有7例术后出现绝经期症状，补充雌激素后好转。结论全子宫切除术是治疗子宫肌瘤主要术式，子宫次全切除术虽然盆底损伤小，但有发生残端宫颈癌可能，要求保留生育功能的患者应选择子宫肌瘤剔除术，绝经后子宫肌瘤患者如卵巢正常，手术时原则上仍应保留。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤

目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗年轻患者子宫肌瘤的可行性及价值.方法将38例子宫肌瘤患者随机分为子宫体大部分切除组（A组）和传统子宫全切组（B组）各19例,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、及围绝经期症状等;比较术前和术后6个月检测血清中性激素水平.结果 A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有极显著性（P〈0.01）;A组手术前后激素水平差异无显著性（P〉0.05）,B组术后与术前比较显示雌二醇明显降低（P〈0.01）,卵泡刺激素和黄体生成素明显升高（P〈0.01）.随访1～3年,A组未见肌瘤复发.结论子宫体大部分切除术式应是年轻子宫肌瘤患者的首选.     

子宫肌瘤予子宫次全切除术和肌瘤剜出对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者给予次全子宫切除术和肌瘤剜出术两种术式对卵巢功能的影响。方法84例子宫肌瘤患者随机分成两组，分别测定术前、术后3月、2年，用化学免疫发光法测定内分泌激素（FSH、LH、E2），观察两种术式对卵巢功能的影响。结果次全子宫切除组术后3月、2年FSH、LH较术前显著升高（P〈0．01），E2较术前显著降低（P〈0．01），伴围绝经期综合症3例；子宫肌瘤剜出组FSH、LH、E2术前、术后3月、2年无变化（P〉0．05），无围绝经期综合症。     

子宫肌瘤不同手术方式对患者生理及心理影响分析

目的分析三种子宫切除方式对患者生理及心理的影响。方法将120例子宫肌瘤患者分为三组:子宫全切的45例患者为A 组,行筋膜内子宫切除的53例为B组,子宫次全切除的22例为C组(三组患者均保留双侧附件)。患者于术前、术后1个月、3个月测定性激素FSH、E2值,并于术前1周、术后3个月统一问卷随访,调查性生活及心理状况。结果三种术式术后性激素水平比较,差异无显著性,P>0.05;三种术式对患者性生活及心理影响差异有非常显著性,P<0.01。结论子宫肌瘤不同的手术方式对患者心理影响差别极大,而对卵巢功能影响不大。     

子宫切除术对卵巢功能影响的探讨

目的探讨子宫切除术对子宫功能的影响。方法分别对50例子宫全切除术(全切组)及50例子宫剔除术(剔除组)术后患者的激素水平进行测定,观察患者术后围绝经期有无症状。设50例健康妇女为对照组。结果全切组患者术后发生围绝经期症状高于剔除组及对照组(P均<0.01);全切组E2水平降低、FSH水平升高,与剔除组及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论子宫切除对卵巢功能有一定的影响,在治疗子宫肌瘤时要持谨慎态度,病情允许下,应尽可能选择子宫剔除术,以保留卵巢功能。     

单纯子宫切除对卵巢组织学影响的研究

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，是子宫切除的主要原因之一，绝经前单纯子宫切除的妇女术后常伴有围绝经期症状，为此．我们设计了保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术式(简称子宫成形术)，并与常规全子宫切除对照，旨在探讨单纯子宫切除术后卵巢组织学的变化。     

围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤剔除术的价值

目的:探讨围绝经期子宫肌瘤患者的手术方式。方法:选择80例围绝经期子宫肌瘤患者,分为两组,组40例,行子宫肌瘤剔除术;组40例,行子宫全切术。另外同时选择健康女性40例作为对照。手术组分别于术前、术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状。对照组同期随访2年。结果:术后按要求完成24个月随访共76例,术后3～12个月各组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05)。术后24个月组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05),组FSH、E2水平与术后3～12个月相比有差异(P<0.05),更年期症状的发生率明显高于组患者同期发病率(P<0.01);对照组完成随访2年,与组FSH、E2水平及更年期症状的发生率相比无差异(P>0.05)。结论:40岁以上的围绝经期子宫肌瘤患者行子宫全切除术后2年卵巢功能发生改变、且可提前出现更年期症状;而行子宫肌瘤剔除术后2年,卵巢功能无改变。为了提高围绝经期子宫肌瘤患者的生活质量,子宫肌瘤剔除术是可取的。     

阴式子宫切除围手术期护理体会

目的:总结阴式子宫切除围手术期的护理经验和体会。方法:对52例子宫肌瘤患者实施阴式子宫切除术,术前积极准备,术后严密观察和精心护理。结果:52例患者术后无任何并发症发生,均痊愈出院。结论:围手术期的护理重点是有针对性地对患者进行术前心理护理、充分的准备工作以及术后的精心护理和并发症的严密观察。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期有症状的子宫肌瘤的临床效果。方法将20例围绝经期有症状的子宫肌瘤患者进行药物治疗，每晚睡前口服米非司酮12．5mg，1次／d，连服3个月为1疗程。治疗前及治疗3个月后均行阴道探头B超监测子宫、子宫肌瘤的大小、子宫内膜厚度、并检测雌激素（E2）、孕激素（P）、血常规、尿常规、肝肾功能。结果 20例患者在治疗期间均闭经，15例病人绝经，子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，子宫内膜萎缩，贫血得以纠正。结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期有症状的子宫肌瘤疗效好，副作用小，减少了手术带来的经济及心理负担，病人依从性高，是一种值得推广的治疗方法。     

米非司酮治疗子宫肌瘤152例疗效观察

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 随机选择152例确诊子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连服3个月,用药前及用药后分别测定子宫及子宫肌瘤体积.结果 用药后子宫及子宫肌瘤体积明显缩小.用药过程均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血.子宫及肌瘤体积平均缩小35.5%及65.5%,血红蛋白恢复正常.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,是一种可行的保守治疗方法.也可作为开展微创手术的术前准备用药.