英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度，卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责；二级医疗是医院提供的急诊和专科服务，主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效（益）性和卫生发展的规划性等方面。     

全球医疗体系大检阅

一,市场主导型(美国为代表)美国是以市场为主导,实施商业医疗保险的典型。医疗服务的提供主要是以市场为主,政府不作为主要的医疗服务提供者,而是作为监管者。但是从成本效益来分析,美国的医疗提供效率并不尽如人意。二○○一年,美国卫生保健费用占GDP的比重为13.9%,联邦在医疗保健方面的支出占GDP的比重就达到6.2%。可是在如此高的费用下,还有大约15%的人口没有医疗保险。二,国家福利型(英国、加拿大为代表)英国卫生服务的特点是国家推行福利政策,实行国家卫生服务制度(NHS),卫生经费主要来源于税收和社会慈善经费,居民享受近乎免费的…     

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…     

国外政府管医院系列介绍(之四) 英国政府对医院的管理职能

英国早在１９世纪就颁布了一系列卫生法规。１９４４年 ,在国家卫生服务法令白皮书中首次提出了要实行国家卫生服务制度 (ＮＨＳ)。１９６４年又通过“国家卫生保健法” ,规定所有英国居民都可以免费享受国营医院的医疗服务 ,只有很少量的费用需要患者自付。一、英国政府的医疗行政管理体制英国的医疗行政管理有三个层次 ,即卫生和社会保障部、地区卫生局和地段卫生局。此外 ,还有家庭医生委员会、地段卫生委员会等机构参与管理。１．中央管理机构卫生和社会保障部是医疗制度的最高权力机构 ,负责英国卫生工作的总体规划、决策 ,控制资源分…     

为患者而工作——英国卫生服务体制改革简介

英国卫生服务体制建立于1948年,属于典型的福利型卫生服务制度。它为所有人提供的综合性卫生服务,不管其收入如何,整个卫生服务体制的费用主要由国家税收支付。多年来,英国卫生服务体制为国民提供了高质量的卫生服务,医疗技术水平保持世界一流。但随着社会的发展,特别是80年代     

英国卫生服务筹资现状

英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家     

英国的基层医疗机构

英国是一个君主立宪制的中央集权制国家,医疗卫生服务由国家统一计划管理,主要卫生设施归国家所有,卫生费用88％来自于国家财政拨款,居民基本上享受免费医疗服务。与一些发达的工业化国家比较,英国居民健康状况与其相似,但卫生费用明显低于这些国家。1980年英国卫生费用占 GNP 的比例为5.7％,西     

英国医院管理及卫生服务发展趋势

本文简单介绍了英国国家卫生服务制度(NHS),同时就英国的医院管理,医疗技术与病房建设,医院服务方向,卫生服务提供的新形式四个方面介绍了英国卫生服务与医院管理未来的发展趋势。这些趋势主要表现为:①大、中型医院高度专科化,部分工作下放到下级医院。②小型医院功能增强,业务范围扩大,重点从事初级卫生保健工作。③医院尽力缩小门诊部与急诊室,把这部分工作放到社区进行。④新型卫生服务形式—社区卫生保健站(CHU)大量出现,且日益增强并扩大。     

日本与"亚洲四小龙"卫生制度比较研究

对亚洲经济发达国家或地区的卫生服务发展模式的比较研究越来越多受到人们的关注。目前,大部分出版物主要集中在教育,住房,社会保障和卫生保健制度等核心的社会服务范围内,而对卫生与健康的关注,只是涉及到一些特殊国家和地区的制度安排。尽管一些学者做过一些比较研究,但是,主要集中于对卫生总费用、资源配置和卫生服务利用等方面的分析。该文基于日本,韩国和新加坡三国及中国台湾地区和香港地区卫生保健制度的比较,系统研究初级卫生保健组织、资源配置、费用控制、医疗服务质量、以及卫生系统整合等当今世界卫生改革与发展所关注的问题。研究发现,不同的卫生服务制度都面临着相同的问题与挑战,也有很多机遇来加强初级卫生保健服务,改善服务质量和加强卫生服务制度的整合。     

基本卫生服务提供体系及管理体制的国际经验研究

各国卫生体系的经验总结为:全科医生为守门人的、分层的医疗服务体系;重视社区初级卫生保健服务和老龄服务;关注农村居民的卫生保健计划;分权、民主的卫生服务管理体制;公立医院免费提供服务等。     

21世纪全面开展初级卫生保健的思考与建议

从我国当前的国力和国际经验来看,我国在21世纪仍然特别需要采取低成本、广覆盖与高产出的卫生发展战略,需要富有远见和创新精神的卫生制度设计。通过立法保障和普及初级卫生保健,保证城乡居民公平享有基本卫生服务,保障全体公民的基本健康权利,是解决当前广大群众“看病难、看病贵”问题的可行策略,是符合我国国情、尽快改善卫生公平性、控制医疗费用过快上涨和提高人民健康水平的最佳制度选择,也是推动卫生改革和体制创新的关键举措。建议通过立法构建我国21世纪初级卫生保健体系,将卫生工作的重点从医疗服务转到疾病预防,将卫生资源从过度的医院服务转向普及基层的初级卫生保健服务,并对相关的社会、环境、行为和心理等健康危险因素进行干预。在大力控制传染病、地方病的同时,尽快建立控制慢性非传染性疾病的能力,防止国家、社会和家庭在未来付出更高的健康损失和经济代价;建议我国未来的卫生服务大体上由“两层服务体系”提供,即初级卫生保健层次和转诊服务层次,逐步实现居民人人享有的“双重健康保障”,即:所有公民享有基本卫生服务和基本医疗保险。     

世界各国卫生服务制度现况及发展趋势(续)

属于这一类的国家是斯堪的纳维亚半岛国家和英国等。这些国家是发达的资本主义国家,人均GNP 较高,人民生活水平较高。卫生服务是福利事业,居民免费享受医疗服务。卫生服务由国家统一管理。卫生经费主要来源于国家总税收和社会保险,私人支付占的比例极小。各项卫生指标都较先进。本文选挪威作为这类国家的代表。     

我国初级卫生保健体系形成的历史和成功因素分析

文章总结了我国初级卫生保健体系的形成过程,指出初级卫生保健体系建设从自上而下建立卫生机构、保证卫生服务可得性为起点,以逐步发展适宜卫生人力和适宜技术为特点,结合农业合作化运动,依托集体经济建立了合作医疗制度,最终基本解决了卫生服务可及性问题.文章进一步分析了初级卫生保健的成功因素,指出集权制度、社区组织和集体经济是初级卫生保健体系成功运作的重要外部制度条件:同时分析了初级卫生保健体系本身的制度安排,指出与当时社会环境和生产劳动相契合的初级卫生保健运行机制是保证初级卫生保健成功的内部原因.文章同时指出,初级卫生保健体系的内部制度安排是依赖于外部制度因素的,一旦外部制度因素变化,初级卫生保健体系将面临较大的挑战.     

卫生事业的福利性及其社会原因——兼与王国桓同志商榷

黄大白同志认为,福利是社会以免费、减费或优惠的形式给予社会成员的物质、金钱或劳务照顾和帮助。我国卫生事业福利性的重要表现是,卫生支出主要来源于国民收入再分配中的公共福利基金,且国家不要卫生医疗单位盈利和上缴税利;卫生劳务消费采取免费、减费或优待的办法。     

英国、新加坡和中国香港全民医保的运行及启示

作为医疗保障制度较为健全的国家和地区,英国、新加坡和中国香港三地的全民医疗保障体系经常成为学术界的研究对象。英国是全民免费医疗的典范,新加坡是政府主导的混合型医疗保障模式的代表,香港则凭借着质优价廉的公立医院服务享誉全球。本文将从卫生筹资的公平性、个人的可负担能力、医疗保障的覆盖模式、卫生筹资的可持续性以及个人责任的承担这五个核心维度来评估三地医疗保障系统的优越性和局限性,以期为我国新时期医疗改革的深化提供借鉴与参考。     

英国创新医疗技术管理体系及支付框架

英国国家卫生与社会服务优化研究所及其下属的医疗技术咨询委员会主管创新医疗技术的评估和临床转化工作。英国已经建立了较完善的创新医疗技术体系和完备的创新技术支付框架,旨在激励英国国家卫生服务体系(National Health System,NHS)使用和推广创新技术。文章主要探讨英国创新医疗技术的管理架构、创新技术目录和支付框架,为我国创新医疗技术的管理和支付体系提供借鉴和指导。     

国外农民医保模式与启示

分析国外不同国家农村医疗保障模式及其特点,对于中国不同地区选择适合自己的农村医疗保障制度,具有借鉴意义。一、免费医疗保障模式免费医疗保障模式,也称国家医疗、全民医疗保障模式。实行免费医疗保障模式的国家,基本上由国家开办医院,提供医疗服务。英国、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。实行免费医疗保障制度国家的保障对象通常包括全体公民,当然也覆盖了全部农村居民。     

英国社区医院管理的经验启示

英国是社区卫生服务的发源地,是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。英国的社区卫生服务覆盖全体居民,以低成本提供价廉、综合、连续的服务。2009年是卫生改革的关键之年,医改政策相继出台。回顾考察英国社区医院,有一些成功经验还是值得我们国内的社区卫生服务中心学习和借鉴。     

英国卫生政策与卫生改革评价

英国实行的是国家卫生服务制度(NHS),政府通过税收,对全体居民实行免费医疗保健服务。国家卫生与社会保障部(DHSS)负责全国卫生行政管理及控制资源分配等工作,下设地区卫生局和地段卫生局,负责各地卫生计划及医疗保健服务等工作。     

古巴社会主义卫生事业发展历程与改革动向

古巴1959年革命胜利后,卫生事业发展经历了“在困境中推进变革、建立三级卫生服务体系、卫生体系完善和家庭医生制建立、现有医疗制度巩固调整”四个阶段,成为实现全民免费医疗的社会主义国家.近年来,古巴卫生改革“节流”与“开源”并重,努力将卫生服务从单纯的消费性服务变为具有生产性的服务业.古巴重视基层卫生机构与队伍建设、落实“防治结合、以防为主”方针、培养德才兼备的卫生人才等经验与做法值得借鉴,其开展“医疗出口”和“医疗外交”的实践,是新时期世界社会主义发展的一条新路向.