农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较

农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度.80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生.考察组的报告特别强调指出,"中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例".世界卫生组织还在另一份考察报告中诧"初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发.中国在占80%人口的农村地区发展了一'个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要."     

21世纪全面开展初级卫生保健的思考与建议

从我国当前的国力和国际经验来看,我国在21世纪仍然特别需要采取低成本、广覆盖与高产出的卫生发展战略,需要富有远见和创新精神的卫生制度设计。通过立法保障和普及初级卫生保健,保证城乡居民公平享有基本卫生服务,保障全体公民的基本健康权利,是解决当前广大群众“看病难、看病贵”问题的可行策略,是符合我国国情、尽快改善卫生公平性、控制医疗费用过快上涨和提高人民健康水平的最佳制度选择,也是推动卫生改革和体制创新的关键举措。建议通过立法构建我国21世纪初级卫生保健体系,将卫生工作的重点从医疗服务转到疾病预防,将卫生资源从过度的医院服务转向普及基层的初级卫生保健服务,并对相关的社会、环境、行为和心理等健康危险因素进行干预。在大力控制传染病、地方病的同时,尽快建立控制慢性非传染性疾病的能力,防止国家、社会和家庭在未来付出更高的健康损失和经济代价;建议我国未来的卫生服务大体上由“两层服务体系”提供,即初级卫生保健层次和转诊服务层次,逐步实现居民人人享有的“双重健康保障”,即:所有公民享有基本卫生服务和基本医疗保险。     

引进、消化全科医师制度

20世纪60年代初,许多国家开始重视卫生服务的组织和制度的研究,结果发现大量投资兴建的大医院仅使1.5％的人口受益,并且导致了医疗费用巨额增长,同时也存在卫生资源分配不合理的现象。世界卫生组织在总结这些研究成果后,认真分析了世界各国(包括中国)实行的卫生服务体制,发现在提供卫生服务的体系中,基层机构和全科医生所提供的初级卫生保健是卫生服务的基础,也是卫生服务同个人、家庭和基层发生联系的第一个阶段,只有通过初级卫生保健才能使先进的卫生技术深入到人们工作和生活中去。所以初级卫生保健是成本最低、社会效益最高、受益人群最大的卫生服务措施。这便是“2000年人人享有卫生保健”的全球战略     

刍议提高初级卫生保健公益性的困境、成因及出路

提高初级卫生保健公益性的直接困境在于医疗卫生保健体系的"支离破碎"。造成困境的原因是多方面的,大致是由内部过度的学科分工和外部不适宜的文化选择两大因素造成的。因此,要提高医疗卫生保健的公益性,使其具有可操作性和现实性,就需要重新进行文化选择和制度设计以对冲内部学科分工所造成的对公益性的侵蚀。     

日本与"亚洲四小龙"卫生制度比较研究

对亚洲经济发达国家或地区的卫生服务发展模式的比较研究越来越多受到人们的关注。目前,大部分出版物主要集中在教育,住房,社会保障和卫生保健制度等核心的社会服务范围内,而对卫生与健康的关注,只是涉及到一些特殊国家和地区的制度安排。尽管一些学者做过一些比较研究,但是,主要集中于对卫生总费用、资源配置和卫生服务利用等方面的分析。该文基于日本,韩国和新加坡三国及中国台湾地区和香港地区卫生保健制度的比较,系统研究初级卫生保健组织、资源配置、费用控制、医疗服务质量、以及卫生系统整合等当今世界卫生改革与发展所关注的问题。研究发现,不同的卫生服务制度都面临着相同的问题与挑战,也有很多机遇来加强初级卫生保健服务,改善服务质量和加强卫生服务制度的整合。     

浙江省瑞安市医疗卫生资源现状调查与分析

通过对瑞安市卫生资源分布状况与医疗机构卫生服务情况的调查与分析，指出瑞安市卫生资源存量相对不足。分布存在不平衡等问题，提出确立基本卫生保健的优先发展地位，强化初级卫生保健工作的公平性；重组医疗卫生机构，建立医疗产业集团；鼓励非公有制经济参与医疗卫生产品生产领域等建议，为制定瑞安市区域卫生规划及建立瑞安市医疗服务新体系提供基础性的参考。     

当代医院和卫生革命的概况

当今世界，医院和卫生保障发生了深刻的革命。本文在分析了这场革命的动因后，指出其发展趋势是：①国家对医疗卫生服务的干预越来越强；②医院参与初级卫生保健；③按“区域”进行卫生规划。着重指出在参与初级卫生保健中医院应承担的责任，建立区域卫生系统的重要性及其特点。同时提出我国的医院和卫生事业面对这场变革从观念和政策上认真反思和调整，以跟上世界潮流。     

整合保健：英国经验对我国社区卫生服务改革的启示

在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立＂守门人＂制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等。     

铁路保健站如何开展初级卫生保健工作

2000年人人享有卫生保健是世界卫生组织提出的全球战略目标,“初级卫生保健是实现这一目标的关键”。初级卫生保健是我国卫生体系的重要组成部分,是使卫生保健最大限度地深入到人们工作和生活的场所的一种保健服务。因此,初级卫生保健是国家卫生体系的基本和核心,也是社会经济发展的重要内容。 笔者多年从事铁路基层保健工作,深切体会到,做好企业的初级卫生保健工作,必须转变观念,争取领导,改进服务,     

综合医院与社区卫生服务中心开展双向转诊的实践

社区卫生服务是我国城市初级卫生保健的主要形式,初级卫生保健的就诊人群是普通人群中有选择的一个特殊群体~([1-2]),2006年底,中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中明确指出高效的卫生服务系统应该建立社区卫生服务与综合医院的双向转诊制度~([3]).