术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究

目的探讨控制手术间人数、手术间门开启次数和无菌手套使用超过4 h更换等针对术中的护理措施对预防颅脑手术术后颅内感染的效果。方法收集山西省人民医院2018年8月至11月神经外科收治并行颅脑手术的患者220例,按照进入手术室顺序依次分为对照组和干预组,各110例。对照组采用手术室常规护理措施;干预组采用包括无菌手套使用时间超过4 h更换、控制手术间人数和手术间门开启次数等手术室针对性术中护理措施,其他同对照组;比较两组患者术后颅内感染率。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组患者术后颅内感染率2.7%(3/100),对照组术后颅内感染率9.1%(10/110),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.006,P=0.045)。结论术中采取控制手术间人数,控制手术间门开启次数和无菌手套使用时间超过4 h更换等措施可以有效降低患者术后颅内感染的发生率。     

神经外科动脉瘤术后颅内感染危险因素logistic回归分析及防范措施

目的探讨分析影响神经外科动脉瘤术后颅内感染危险因素,并制定针对性防范措施。方法回顾性分析2011年7月-2015年10月医院129例神经外科动脉瘤手术患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,对其感染患者进行因素分析,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 129例患者中,有14例发生颅内感染,发生率为10.85%;多因素分析结果显示,手术时间≥4h、术中动脉瘤破裂、合并糖尿病、术中脑脊液漏、术后留置引流管、术中出血量≥100ml、ICU住院时间≥1周、气管切开、术后应用激素和年龄≥60岁是手术发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论影响神经外科动脉瘤术后颅内感染的危险因素较多,临床上应依据具体情况制定针对性防范措施以降低颅内感染发生率。     

重型颅脑损伤患者手术后颅内感染相关因素临床分析

目的 研究重型颅脑损伤患者急诊手术后颅内感染相关因素,为制定临床预防对策提供参考.方法 回顾性分析神经外科于2008年1月-2012年12月收治的重型颅脑损伤急诊手术后发生颅内感染的患者102例(感染组),并选择同期未发生感染的130例(非感染组),采用x2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的相关因素.结果 单因素分析显示,年龄≥50岁、术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏是颅内感染的危险因素(P＜0.05);而多因素分析进一步显示,其中是否发生切口脑脊液漏危险性最高(OR=5.768),其余依次为手术次数、低蛋白血症、手术时间、术前GCS评分及高龄(OR＞1).结论 多种危险因素与重型颅脑损伤急诊手术后颅内感染关系密切,临床应针对性地采取预防对策,达到有效控制感染的目的.     

神经外科178例重症患者合并颅内感染危险因素研究

目的探讨178例神经外科重症患者实施开路手术后并发颅内感染的危险因素。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院诊治的178例神经外科重症患者,给予开颅手术,将并发颅内感染的发生率,以及相关因素,进行统计分析和比较。结果 178例神经外科重症开颅手术患者,术后有8例出现颅内感染,其发生率为4.49%。引流管的留置(2.81%)、手术时间≥4小时(2.81%)、脑脊液漏(3.37%)、急诊手术(3.37%),以及合并基础疾病(2.81%)的患者,其并发颅内感染的发生率明显升高,P<0.05。结论引流管留置、手术时间较长、脑脊液漏、急诊手术,以及合并基础疾病,是神经外科重症患者开颅后并发颅内感染的危险因素。     

重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后颅内感染发生情况分为感染组(n=22)和未感染组(n=38)。分析重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。结果感染组的手术次数、手术时间、术前GCS评分、引流管留置时间、切口脑脊液漏占比均高于未感染组,术后ALB水平低于未感染组(P <0.05);Logistic多因素分析显示,手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素,需采取有效的措施进行预防。     

神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法回顾性分析2014年中山市中医院神经外科清洁手术术后颅内感染19例患者,用1∶5随机配对,与同期95例未发生感染者的临床资料进行病例对照研究,将各项危险因素量化后输入SPSS 16.0软件,先行单因素分析,再用logistic回归分析筛选主要危险因素。结果单因素分析显示:手术时间≥3h、术后使用抗菌药物≥4d、后颅窝手术、手术风险(NNIS)分级等级高,是术后颅内感染的危险因素。Logistic回归分析发现,术后使用抗菌药物≥4d(OR=3.84,P=0.034)、后颅窝手术(OR=9.44,P=0.038)是神经外科清洁手术术后颅内感染的独立危险因素。结论神经外科清洁手术术后应尽量缩短抗菌药物使用疗程,对后颅窝手术、手术时间长和NNIS评分高者,应积极采取预防措施。     

神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究

目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果神经外科1 154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内。结论为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管。     

神经外科患者Ⅰ类切口手术部位感染危险因素分析

目的 探讨神经外科Ⅰ类切口手术部位感染的相关危险因素,为临床控制手术部位感染提供依据。方法前瞻性调查2012年10月-2013年10月神经外科1 811例Ⅰ类切口手术患者临床资料,采用SPSS17.0进行统计分析。结果 共有102例发生手术部位感染,感染率为5.63%;单因素分析结果显示,术中及术后输血、术中出血量、是否有植入物、是否置引流管、性别、手术时长、是否急诊、NNIS评分、原发疾病与手术部位感染的发生存在密切的相关性,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,术中出血量大、急诊、有植入物及NNIS评分高是神经外科Ⅰ类切口手术部位感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 在临床工作中,尽可能的降低患者术中出血量并且控制植入物放置及加强急诊和NNIS评分差的患者防护等,以降低感染的发生。     

脑外伤术后继发颅内感染的相关因素分析

目的探讨分析脑外伤开颅术后颅内感染发生的相关危险因素。方法回顾性分析2004年11月-2010年11月因脑外伤行手术治疗的643例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者(感染组)与未感染(非感染组)患者进行对比分析。结果脑外伤开颅术后颅内感染发生率为7.9%;细菌检出率占感染的41.2%;脑外伤开颅术后颅内感染的发生与术前GCS评分、高龄、开放性脑损伤、短期内≥5次手术、切口脑脊液漏、连续两侧开颅术、长时间手术(>5h)、术后低蛋白血症及急诊手术等因素有相关性(P<0.05)。结论脑外伤开颅术后颅内感染多发生在重型脑外伤术后,手术次数和切口脑脊液漏、手术时间等是脑外伤术后颅内感染发生的高危因素;对具有高危因素的患者应给予更密切观察及预防性处理。     

神经外科患者术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科患者术后颅内感染危险因素,为临床提供依据,尽量减少和避免颅内感染的风险。方法以2011年3月-2015年7月神经外科收治的344例开颅术患者为研究对象,根据术后感染状况的结果,用logistic回归分析颅内感染的独立危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共调查344例患者,感染32例,感染率为9.30%;脑室管引流、ASA评分、脑脊液漏、手术时间为发生感染的相关危险因素(P0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,脑室外引流、ASA评分、脑脊液漏和手术时间是神经外科开颅手术患者在术后发生颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论导致神经外科术后并发颅内感染的因素是多方面的,特别要注意室外引流、ASA评分、脑脊液漏和手术时间等危险因素,以改善患者预后,及时制定针对性地预防措施,提高治疗效果,降低术后感染率。     

骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素

目的探讨骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素。方法收集2014年3月-2018年3月我院收治的1648例骨科无菌手术患者临床资料,调查切口感染发生情况,并分析骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素。结果 1648例患者,46例发生切口感染,感染率为2.79%(46/1648)。单因素分析显示,急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、Ⅲ类手术切口、接台手术、有植入物、侵入性操作、有参观人员的骨科无菌手术切口感染发生率明显增高(P0.05),而层流手术室、预防性使用抗菌药物、改良备皮方式的骨科无菌手术切口感染发生率明显降低(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、侵入性操作、接台手术、有参观人员均为骨科无菌手术切口感染发生的手术室危险因素(P0.05),而层流手术室、改良备皮方式则为其保护因素(P0.05)。结论骨科无菌手术切口感染发生受多种手术室相关因素影响,根据这些危险因素,实施针对性预防护理对策有助于减少切口感染发生。     

神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究

目的 分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染（SSI）的发病率及危险因素，为防控SSI提供依据。方法 对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测，监测术后SSI发生情况，采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果 神经外科1 154例清洁切口开颅手术患者，发生SSI 105例，发病率为9.10%，其中，表浅手术切口感染11例，器官腔隙感染94例，无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示，术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管（不超过72 h）是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中，87.62%（92/105）发生于术后2周内。结论 为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生，应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理，必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管，但应尽早拔除引流管。     

脑外伤患者术后颅内感染的相关因素分析

目的 探讨脑外伤患者术后发生颅内感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月脑外伤术后患者279例临床资料,分析可能造成颅内感染的相关因素,并提出相应护理对策,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 279例脑外伤患者术后共发生感染61例,感染率为21.9%;手术次数≥2次、手术时间≥4h、术后血清白蛋白<25g/L和发生切口脑脊液漏是脑外伤患者术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 脑外伤患者术后颅内感染与多个因素相关,临床上应针对高危因素,积极采取措施,预防颅内感染发生,提高脑外伤患者手术治疗效果,保障患者的生命安全。     

脑肿瘤患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑肿瘤患者术后颅内感染病原学特点及危险因素。方法选取医院2013年5月-2016年5月收治的脑肿瘤手术患者920例,统计感染患者病原菌分布,分析颅内感染的危险因素。结果脑肿瘤术后患者颅内感染48例,感染率为5.22%,感染患者共分离出病原菌46株,其中革兰阳性菌14株,占30.44%,革兰阴性菌31株,占67.39%,真菌1株,占2.17%;革兰阴性菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、红霉素、利福平耐药率较高;脑脊液漏、手术持续时间≥3h、后颅窝手术为脑肿瘤术后颅内感染的相关因素;脑脊液漏、手术持续时间≥3h和后颅窝手术为独立危险因素。结论革兰阴性菌为脑肿瘤患者术后颅内感染主要病原菌,颅内感染危险因素较多,应针对病原菌特点及危险因素,采取相应的措施,降低颅内感染。     

急诊开颅手术患者颅内感染的影响因素

目的 分析急诊开颅手术患者术后颅内感染的影响因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2018年1月-2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院急诊开颅手术977例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅内感染影响因素。结果 977例急诊开颅手术患者术后发生颅内感染46例,感染率为4.71%;脑脊液培养检出病原菌23株,检出率为50.00%,其中革兰阴性菌16株,占69.57%;多因素Logistic回归分析显示：脑脊液漏、术后引流管留置时长≥3 d、术中植入人工材料、患者年龄<60岁是急诊开颅术后并发颅内感染的独立影响因素。结论 多种因素影响急诊开颅术后颅内感染的发生,应加强急诊开颅围术期管理,准确评估患者的感染风险,及时采取干预措施,从而降低颅内感染的发生率。     

2018-2019年某院普外科术后切口感染病原学及其危险因素

目的分析2018-2019年某院普通外科手术患者术后切口感染特征、病原菌分布及危险因素。方法以华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月-2019年12月普外科行手术治疗的2 673例患者为研究对象,对术后切口感染患者标本进行病原菌鉴定,收集患者临床资料,对手术切口感染的危险因素进行分析。结果2 673例普外科手术患者中有78例出现术后切口感染,感染发生率为2.92%,其中I类切口感染8例,Ⅱ类切口感染29例,Ⅲ类切口感染41例;从切口分泌物中共分离出84株病原菌,其中革兰阴性菌54株占64.29%,革兰阳性菌28株占33.33%,真菌2株占2.38%;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、合并糖尿病、低蛋白血症、手术时间≥3 h、急诊手术、接台手术、Ⅲ类手术切口、手术切口长度≥10 cm、参观人数≥3人、未预防使用抗菌药物、住院时间≥10 d是普外科术后切口感染的独立危险因素(P0.05)。结论普外科患者手术切口感染的发生受患者自身、手术室等因素影响,且革兰阴性菌为主要致病菌,针对危险因素进行有效干预,以降低手术切口感染的发病率。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的:对神经外科术后颅内感染的因素进行分析,并探讨其预防对策.方法:选取2013年4月-2016年4月在我院神经外科接受治疗(429例)后发生颅内感染的患者25例作为研究对象,对其临床资料进行认真分析,探讨相关的影响因素,并结合实际情况分析有效的预防对策.结果:白蛋白>35g/L的患者颅内感染率低于手术后白蛋白35g/L者;未留置引流管者颅内感染率低于采用引流管留置患者;选择手术时机者颅内感染率低于急诊手术患者;无基础疾病者患颅内感染率低于有基础疾病患者;无切口脑脊液漏者颅内感染率低于有切口脑脊液漏患者;手术时间4h以内者颅内感染率低于手术时间>4h的患者.结论:手术时间>4h、手术后白蛋白<35g/L、有切口脑脊液、患有基础疾病、留置引流管和急诊手术是导致神经外科术后颅内感染的相关因素.     

莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率.方法 选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析.结果 共有15例出现植入物感染,感染率为0.85％;手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间＞15 d、侵入性操作是危险因素(P＜0.05);感染以切口感染为主占53.3％,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素.结论 手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率.     

颅内肿瘤患者术后医院感染的临床分析

目的了解颅内肿瘤患者术后医院感染的临床特点、危险因素及预防治疗措施。方法对2006年1月-2009年12月神经外科收治的306例颅内肿瘤患者术后进行回顾性调查分析。结果 306例颅内肿瘤患者术后发生医院感染22例,感染率7.19%;感染部位以颅内感染为主,占46.15%,其次为切口感染,占23.08%;病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌占23.81%。结论颅内肿瘤患者术后医院感染发生率明显高于其他科室,手术时间长、侵入性操作、术中植入物使用、抗菌药物的应用等是医院感染的危险因素。     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策研究

目的探析神经外科术后颅内感染的相关风险因素,并据此制定出相应的预防措施。方法将近年来于我院神经外科行开颅手术治疗的400例患者完整资料作为本次临床探究的分析依据,其中48例患者术后发生颅内感染,采用统计学办法找寻引发开颅手术后颅内感染的相关因素。结果性别、年龄、术前抗茵药的使用与术后颅内感染无明显相关性（P〉0．05）,而合并基础性疾病、手术耗时、急诊手术、术后放置引流管的患者发生颅内感染的几率最高（P〈0．05）。结论神经外科术后引流管的放置及护理、手术的耗时、患者合并慢性基础疾病、急诊手术为导致术后患者发生颅内感染的风险因素。