慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的综合护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一组气流受限的慢性支气管炎和/或肺气肿的呼吸系统疾病,气流受限呈不完全可逆,进行性发展.COPD常引起呼吸道黏膜清除功能下降,从而导致患者机体免疫力下降,使真菌容易增生.为了探讨COPD患者合并肺部真菌感染的护理对策,现回顾我科从2010年1月至2014年1月收治的57例COPD合并肺部真菌感染患者的护理情况,报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗和营养支持治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，患病率及病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD是一种系统性疾病，不仅肺功能进行性下降，还可伴发全身性炎症、骨骼肌萎缩、体重下降，给患者带来严重的心理负担，影响患者的生存状态。肺康复治疗目前已成为治疗COPD的热点，在药物治疗的基础上进行康复锻炼及营养支持治疗已成为治疗COPD的主要方法。正确的康复治疗可以减轻COPD患者的症状，提高活动能力，改善生活质量。     

上海市郊县居民COPD相关疾病死亡率变化趋势分析

目的分析上海市崇明县COPD相关疾病死亡变化趋势。方法选择居民死亡医学证明书根本死亡原因栏填写为COPD相关疾病,年龄≥40岁的患者作为研究对象。结果 2003~2011年间,共有5505人死于COPD相关疾病,平均年龄为(81.0±8.6)岁。男性死亡率年均变化率为-7.4%,女性为-11.2%(P均0.0001)。60~69岁组,70~79岁组和80岁以上年龄组死亡率下降是导致COPD相关疾病总体死亡率下降的主要原因。慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病死亡率呈显著下降趋势,而哮喘则未见明显变化。结论上海市崇明县2003~2011年间COPD相关疾病死亡率呈下降趋势。     

认知行为治疗对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的改善作用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）通常伴有不同程度的睡眠障碍和夜间低氧血症。夜间睡眠质量的下降严重的影响着COPD患者的生活质量以及疾病康复。镇静催眠药物可以引起低氧血症和高碳酸血症,而且COPD患者常伴有抑郁症状,其安全性差。     

呼吸模式和通气效率对慢性阻塞性肺疾病及间质性肺疾病运动耐力的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和弥漫性间质性肺疾病(ILD)是两类常见的慢性呼吸系统疾病。COPD和ILD均以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现,患者的生活质量因此受到严重影响。但由于两种疾病的病理生理     

慢性阻塞性肺疾病早期诊断方法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见慢性病之一,患病率和病死率均较高。COPD早期肺功能下降速度较快,但多数COPD患者确诊时已出现重度肺功能障碍且病程不可逆。近年来COPD患者数量不断增多,但COPD的早期诊断尚未受到足够重视。本文综述了COPD的早期诊断方法,以期为减少COPD的漏诊漏治,促进COPD的早防早治提供参考。     

COPD骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并骨骼肌萎缩患者临床特点及血清炎症因子水平。方法比较健康组、COPD非萎缩组和COPD萎缩组临床特点和血清炎症因子水平并分析相关关系。结果 COPD萎缩组患者患COPD年限长、呼吸困难评分高、运动耐力下降,体重指数、脂肪质量、脂肪指数、去脂肪质量、去脂肪指数、肺功能均下降（均P〈0.01）,血清TNFa及IL-8升高（均P〈0.01）。血清IL-8及TNFa与运动耐力,身体组成及肺功能负相关。结论 COPD骨骼肌萎缩患者患COPD年限长,运动耐力下降,肺功能下降,身体组成发生改变。血清炎症因子TNFa及IL-8升高与COPD骨骼肌萎缩相关。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效观察。方法将78例COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后与对照组比较,治疗组的FEV1、FEV1/FVC%下降速率明显减缓。治疗期间未见明显毒副作用。结论辛伐他汀治疗COPD患者可以减缓肺功能下降速率,减少患者急性发作住院次数。安全性良好,通过增强抗氧化能力和减轻COPD患者气道炎症反应而发挥其治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者戒烟干预方法的研究现状

吸烟是COPD的主要发病危险因素,半数老年吸烟者患有COPD[1].戒烟能减慢COPD患者肺功能下降的速度,延缓疾病进展并减少急性发作次数,这是最有效且成本效益最高的COPD治疗手段.尽管戒烟在COPD的治疗中至关重要,但COPD患者并不比普通人群得到更多的戒烟建议或戒烟药物治疗[2].     

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关（r-=0．729,P=0．000）,但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关（r6=0．510,P=0．001）。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。     

慢性阻塞性肺疾病的全身性炎症影响

目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）并不仅是肺部疾病，而且是一种全身性疾病。它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起COPD患者的肺外表现，包括营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松以及对心血管、神经系统等全身影响。认识COPD全身性炎症的改变，可能对临床评估患者病情和治疗产生深远的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者的骨骼肌功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐力呈进行性下降,活动受限,生活质量下降。以往多以肺功能进行性下降来解释,然而旨在改善肺功能的措施是非常有限的。肺减容术和肺移植虽能使肺功能有明显改善,但只适用于极少数的患者。近年研究发现COPD患者普遍存在骨骼肌功能障碍,并与运动耐力降低相关。旨在改善骨骼肌功能的措施可能使此类患者受益,提高生活质量。1　COPD患者的骨骼肌功能障碍1.1　肌力　COPD 患者的骨骼肌肌力较健康的同龄对照者降低,下肢肌肉受累程度大于上肢,这可能与下肢活动减少更明显有关[1]。中、重度 COPD 患者的…     

舒利迭联合思力华对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,且气流受限不完全可逆、呈进行性进展.稳定期COPD患者肺功能仍在继续恶化,频繁的COPD急性加重可导致各种心肺并发症[1],因此做好患者稳定期的治疗、防止肺功能进行性下降尤为重要.2011年12月～ 2012年12月,我们以90例稳定期中重度COPD患者为研究对象,观察舒利迭联合思力华对其肺功能的影响.     

慢性阻塞性肺疾病运动耐力下降的机制及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者的运动耐力下降与气流受限、呼吸肌疲劳、呼吸驱动调节异常、营养不良等因素有关，改善COPD患者的运动耐力，对提高患者的生活质量有重要意义。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的疾病,发病率和病死率呈逐年增加趋势,患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量[1]。因此,如何对COPD患者进行康复训练,减少反复发作次数,减轻家庭负担和社会负担,延长发作间期是具有十分重要的意义。本文对COPD缓解期患者进行呼吸肌康复训练,     

中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查

目的 评估COPD患者的牛命质量及其影响因素.方法 2002-2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查,对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测,采用12个条目的 简短生命质量量表(SF-12)评估生命质量,支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70%者诊断为COPD.SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别.采用多因素逐步线性同归分析方法 分析影响生命质量的因素.结果 与非COPD患者相比,COPD患者的生命质量下降,心理成分评分分别为(56±7)分和(57±6)分,躯体成分评分分别为(46±9)分和(50±6)分,差异均有统计学意义(F值分别为4.442和453.960,P＜0.05和P＜0.01).COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响;COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响.结论 COPD患者的生命质量下降,并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关.改善气促症状,加强营养支持,减少合并疾病,远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量.     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动耐力的影响

随着COPD病情的进展,患者不可避免会出现运动耐力降低[1].临床评价和肺功能检查确定疾病严重程度相似的患者,其体力活动水平可能不同,这反映了COPD患者运动耐力下降原因的复杂性,气流受限、代谢功能异常、呼吸和外周骨骼肌功能、营养状态和体重均可影响其运动耐力[2].营养不良和体重下降是COPD患者病情进展的特征之一,中重度COPD患者更易发生低体重[3].体重指数是衡量人体营养状况的常用指标之一,也是预测COPD患者预后的独立因素[4].本研究旨在探讨体重指数对COPD患者运动耐力的影响及其潜在机制,为COPD患者的营养支持治疗提供理论依据.     

稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者的认知功能损害

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺疾病,可导致低氧血症和（或）高碳酸血症,目前是世界的第四大死亡原因。预测未来几十年,COPD的患病率、死亡率呈上升趋势。低氧血症严重的COPD患者的认知功能障碍在过去的几十年已被确认,其认知功能下降和慢性COPD的严重程度密切相关。而稳定期无低氧血症的COPD患者的认知功能障碍还有待调查。我们通过事件相关电位P300和简易精神状态（MMSE）检查,对稳定期的COPD患者进行认知功能评估。     

舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年患者中的发病率较高,是老年患者常见的慢性疾病,而COPD容易在某些诱因下发生急性发作,导致患者死亡率增加〔1〕。而COPD的关键在于防止患者的心肺功能进行下降,有效缓解患者临床症状,提高患者生存质量。舒利迭是糖皮质激素类药物丙酸氟替卡松和沙美特罗的复方吸入剂,二者联合吸入有助于改善气道痉挛状态,有利于减轻气道炎症,改善气道通气。本文选择我院老年中重     

慢性阻塞性肺疾病患者并发营养不良对急性加重频率、平均住院天数的影响及护理干预讨论

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1])。COPD每一次急性加重,均会引起肺功能加速下降,因此GOLD指南将COPD去年1年急性加重频率≥2次作为患者生存期短的危险因素~([2-3])。科学、有效、全面的管理有利于减少COPD急性加重的诱因,降低急