序贯疗法与新四联疗法根治Hp感染的效果对比分析

目的临床对比序贯疗法及新四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的效果。方法 Hp患者平分为序贯组和新四联组,各43例,序贯组采用10d序贯疗法,1~5d、6~10d分别给以奥美拉唑、阿莫西林和奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑治疗;新四联组给以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶秘治疗,疗程均为7d,均1日2次;两组患者Hp根除率由胃镜和13C尿素呼气试验检测;记录各组患者溃疡愈合、症状缓解情况以及不良反应例数。结果序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合有效率分别达90.70%、88.37%,与标新四联组相比存在显著性差异(P<0.05);序贯组患者疼痛缓解率达93.02%,症状缓解时间等指标较短,明显优于新四联组(P<0.05);序贯组不良反应率仅为11.63%,与新四联组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10d序贯疗法治疗Hp患者可取得更好的治疗效果,并降低不良反应率,达到临床治疗理想疗效。     

纤维支气管镜在老年肺不张中的临床应用分析

目的研究纤维支气管镜在老年肺不张中的临床诊断价值。方法回顾性分析我院近年收治的老年肺不张患者125例,所有患者经胸部CT或X线片检查后,使用纤维支气管镜进行活检、刷检和细胞学检查,明确病变部位及其原因。结果 125例患者中,病变部位上,右侧肺叶肺不张发病率高达64.8%,全肺、上叶、中叶、下叶的发病率分别为4.0%、36.0%、48.0%.12.0%。病变原因上,肿瘤36.8%及炎症31.2%为主要原因,结核16.0%及异物11.2%也是常见原因。结论与传统胸部CT或X线片等影像学检查方法相比,纤维支气管镜能够明确肺不张患者的病变部位及致病因,有利于结合诊断结果进行系统治疗,具有很高的临床诊疗价值,值得重视。     

如何提高实验室质量体系内部审核的有效性

内部审核是实验室内部质量体系自我监督、客观评价、自我改进的一种手段,是实验室为满足评审准则所进行的系统的、独立的审核并形成文件的过程。按照内部审核的要求,从八个方面浅谈确保内部审核的有效性,为实验室做好内部审核质量提供参考。     

川崎病误诊为上呼吸道感染1例分析

现将误诊为上呼吸道感染的川崎病1例分析如下。     

低压低氧环境对急进高原驻训官兵睡眠质量的影响

目的 探讨低压低氧环境对急进高原驻训官兵睡眠质量的影响,与自测健康状况、简易应对方式的相互关系.方法 对某部参加高原驻训官兵256名应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、自测健康评定量表和简易应对方式进行问卷调查;并将平原地区的数据资料作为对照组,高原驻训的数据资料作为观察组进行分析.结果 以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,对照组PSQI(4.11±2.54)显著低于观察组(8.98±4.56),2组比较除药物催眠外,差异有统计学意义(P＜0.05);睡眠质量各项和总分与自测健康各项和总分均呈显著负相关,与简易应对方式的消极应对因素呈显著正相关(P＜0.05).结论 高原驻训官兵的睡眠质量不容忽视,可以通过调整情绪、培养积极的应对方式来提高睡眠质量,达到促进官兵身心健康、保障训练质量.     

TEG对老年高血压患者阿司匹林疗效监测的研究

目的：研究不同检测方法对阿司匹林抵抗疗效的监测作用。方法对57名口服阿司匹林的老年高血压患者分别进行光学法血小板聚集率（platelet aggregation test，PAgT），血栓弹力图（thrombelastography，TEG），血、尿11-脱氢血栓素B2（11-dehydro thromboxane B2 ,11-DH-TXB2）浓度及P-选择素（P-seletin）表达的检测，并进行对比分析。结果TEG血小板图在阿司匹林抵抗组（aspirin resistance，AR），阿司匹林半抵抗组（aspirinsemi—responders，ASR），阿司匹林敏感组（aspirin sensitive，AS）间两两比较中均有显著差异（P均〈0．01）。血、尿11-DH-TXB2含量，P-选择素表达率在AR组和ASR组明显升高（P均〈0．05）。PAgT，TEG血小板图，血、尿11-脱氢血栓素B2及P-选择素这些方法间有一定的相关性（相关系数r均〉0．4，P均〈0．01）。与PAgT，血尿11-DH—TXB：这几种临床常用检测方法相比，TEG血小板图对AR检出的灵敏度（81．48％）和特异性（85．71％）更高，与P-选择素的一致性更高（K=0．822，P〈0．001）。结论TEG血小板图检测对于老年高血压患者使用阿司匹林疗效具有较高的临床应用价值。有助于指导制定个体化的抗血小板治疗方案。     

Caplan综合征一例

Caplan综合征亦称类风湿性尘肺，由AnthonyCaplan于1953年首次报道并命名。我院收治1例，现报道如下。     

早期诊断缺铁性贫血的体征:蓝巩膜

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏 ,影响血红蛋白的合成引起的一种小细胞低色素性贫血。该病是体内慢性缺铁的渐进性变化过程 ,多数起病缓慢 ,在缺铁初期 ,未出现明显贫血时 ,往往不易被发现 ;而明显缺铁期或严重缺铁期 ,则表现为中重度贫血 ,部分患者已合并为贫血性心脏病 ,丧失劳动能力后才能诊断本病 ,给患者造成极大痛苦 ,失去了早期治疗的机会。因而早期发现缺铁性贫血的临床体征 ,在缺铁初期就予以早期预防治疗 ,对于缩短病程 ,提高疗效有重要意义。缺铁性贫血的临床体征 ,多年来临床报道大都相同 ,如口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩等约 1 7%～ …     

80例脑卒中患者康复护理研究

目的对脑卒中患者康复护理干预进行研究。方法选取我院近年来80例患者,进行分组研究。结果实施康复护理干预措施在脑卒中后患者的情绪、移动、参与方面有显著性作用。结论康复护理干预对提高脑卒中患者生存质量十分重要。