扶正化毒方维持治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌43例

目的：探讨扶正化毒方维持治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生活质量及无进展生存期的影响。方法：将85例中晚期NSCLC患者随机按入院顺序分为对照组42例和观察组各43例。对照组进行对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用扶正化毒方。两组患者直至出现病情进展后终止观察。采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）;进行治疗前后KPS评分;记录无进展生存期（PFS）;检测治疗前后T细胞亚群（CD4⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺） 和免疫球蛋白检测（IgG,IgA,IgM）。结果：治疗后观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均好于对照组（P<0.01）;观察组在疲倦、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失维度评分低于对照组（P<0.01）;观察组KPS评分提高+稳定率为90.70%,优于对照组的71.43%（P<0.05）;观察组无进展生存期（7.3±0.85）个月优于对照组的（4.5±1.08）个月（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺和IgG均较治疗前升高,并高于对照组（P<0.01）。结论：扶正化毒方维持治疗能提高化疗后中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存质量,延长无进展生存期（PFS）,调节免疫功能。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

桃红四物汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型肺癌

目的: 观察桃红四物汤加减方联合化疗治疗晚期气滞血瘀型肺癌的临床疗效。 方法: 将60例晚期气滞血瘀型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药桃红四物汤加减方配合治疗。连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况。 结果: 治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,70.0%,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为60%,40.0%,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.67%,16.67%,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P<0.05)。 结论: 桃红四物汤加减方联合化疗药物治疗气滞血瘀型晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用。     

益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌患者化疗后免疫功能干预效果随机对照研究

[目的] 观察益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。[方法] 随机选择2018年1月—2019年6月行小细胞肺癌化疗治疗患者120例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各60例,所有患者均给予EC方案进行化疗,对照组患者给予EC化疗方案配合常规止呕、护肝、护胃治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予中药汤剂益气养荣组方进行治疗,观察组和对照组连续干预2个化疗周期。比较两组患者干预前后血常规、骨髓抑制情况、免疫功能变化情况。[结果] 两组患者干预前白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NEUT）、血红蛋白（Hb）水平无明显差异（P>0.05）,化疗1个疗程后14 d、化疗2个疗程后14 d两组患者上述血常规指标与干预前相比均有升高（P<0.05）,但观察组各时间点各项指标均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者两次化疗发生骨髓抑制分度情况均有统计学差异（P<0.05）,均为0度患者对照组低于观察组,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者对照组高于观察组。观察组两次化疗患者骨髓抑制发生率均低于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;两组患者化疗前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均无明显差异（P>0.05）,化疗2个疗程后CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平与化疗前相比均有所降低（P<0.05）,CD8⁺T水平无明显改变（P>0.05）,观察组化疗后CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组（P<0.05）,CD8⁺T水平无组间差异（P>0.05）。[结论] 益气养荣组方对脾肾两虚型小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制具有很好的治疗效果,降低骨髓抑制的发生率,同时能够提高患者的免疫功能,应于临床推广应用。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

慢肝康丸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察慢肝康丸对肝郁脾虚证慢乙肝(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法: 将71例中医辨证属肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组35例。两组都给予拉米夫定联合阿德福韦酯片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肝康丸口服,6 g/次,3次/d,疗程共8周。结果: 治疗前后比较表明,两组在对患者肝区疼痛或不适、纳差、乏力、腹胀症状的改善方面均有一定的效果,但治疗组在改善上述症状方面明显优于对照组(P<0.05);丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)两组间比较差异无统计学意义,在降低乙肝病毒(HBV)-DNA方面,治疗组较对照组为优(P<0.05);治疗组在治疗后CD3⁺,CD4⁺升高,CD8⁺下降,CD4⁺/CD8⁺升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 慢肝康丸可改善肝郁脾虚证慢乙肝患者细胞免疫紊乱状态,提高抗病毒治疗效果。     

三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡53例

目的：观察三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡（RAU）的临床疗效及对T细胞亚群及炎性因子的影响。方法：将105例患者随机按数字法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用甘草锌颗粒,5 g/次,3次/d,口服;维生素B₂片,5 mg/次,3次/d,口服,疗程8周;维生素C片,0.2 g/次,3次/d,疗程4周;冰硼散适量涂敷溃疡面,3~6次/d,连续使用5 d。观察组在对照组治疗的基础上加用三才封髓丹加导赤散加减内服,1剂/d,常规水煎服,疗程8周。近期疗效以溃疡面积、充血程度及疼痛为主要观察指标;观察3,6个月复发率;检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）;检测治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：经Ridit分析,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后第5天,观察组主要症状、体征总积分低于对照组,溃疡面积和充血面积小于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后6个月对照组复发率达55.8%,高于观察组的26.4%（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组血清IL-2高于对照组（P<0.01）;观察组IL-10及TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,三才封髓丹加导赤散加减内治疗复发性口腔溃疡快速减轻临床症状,降低复发率,近期和远期疗效显著,其作用机制可能与调节T淋巴细胞亚群及相关炎性因子水平,改善失衡的免疫功能有关。     

加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病患儿的影响

目的 观察加味生脉饮辅助化疗对气血两虚证急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿营养情况和免疫功能的调节效果。方法 将100例ALL化疗患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予长春新碱（泼尼松）+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶（VDLD）方案进行诱导缓解治疗和环磷酰胺+阿糖胞苷+6-巯基嘌呤（CAM）方案进行早期强化治疗。对照组口服生脉饮,10 mL/次,3次/d。观察组口服加味生脉饮,1剂/d。两组疗程均为3个月。进行治疗前后微型营养评定（MNA）,并检测治疗前后血清总蛋白（TB）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,T细胞CD4⁺,CD8⁺,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白A（IgA）水平,计算CD4⁺/CD8⁺;进行治疗前后中医证候评分,Piper疲乏修订量表（PFS-R）和儿童生活质量普适性核心量表（PedsQL）评分;评价治疗前后白细胞（WBC）,红细胞（RBC）,血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）变化。结果 治疗后观察组营养状况高于对照组（Z＝2.018,P<0.05）;观察组疲乏程度低于对照组（Z＝2.029,P<0.05）;观察组MNA评分高于对照组（P<0.01）,PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组TB,ALB,PAB,CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;观察组IgM和IgA水平均高于对照组（P<0.01）;观察组RBC,Hb和PLT水平均高于对照组（P<0.01）。结论 加味生脉饮内服辅助用于ALL化疗患儿,可提高营养状况,改善免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状,促进造血系统的恢复,提高生活质量。     

己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液的临床分析

目的:探讨己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴胸腔积液(PE)的疗效以及对免疫功能的影响。方法:将110例肺癌伴PE患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各55例;所有患者均给予中心静脉导管引流;对照组采取奈达铂80 mg·m^-2,金葡素注射液4 mL和地塞米松10 mg,均采用0.9%氯化钠稀释注入治疗,1次/2周;治疗组在对照组治疗的基础上采用己椒苈黄丸治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前后主要临床症状、胸水以及卡氏(KPS)评分变化,检测两组患者PE中T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗组治疗后主要临床症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组为69.09%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为92.73%,对照组有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,而CD8⁺低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,己椒苈黄丸辅助治疗肺癌伴PE可明显改善临床症状,控制PE,改善生活质量,提高患者免疫功能。     

八珍汤加减对胃癌新辅助化疗患者营养状况和免疫功能的影响

目的 观察八珍汤加减对胃癌新辅助化疗（NAC）气血两虚证患者营养状况和免疫功能的影响。方法 将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。两组患者均按FOLFOX6方案治疗。对照组口服健脾生血片,3片/次,3次/d;观察组内服八珍汤加减,1剂/d;两组疗程均为6周。进行治疗前后主观整体评估量表（PG-SGA）,气血两虚证,Piper疲乏修订量表（PFS-R）评分;检测治疗前后血清总蛋白（TB）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,CD4⁺,CD8⁺,辅助性T淋巴细胞17（Th17）,调节性T细胞（Treg）和免疫球蛋白G（IgG）,IgM,IgA水平;测量治疗前后体质量指数（BMI）,去脂肪体质量指数（FFMI）,记录体质量丢失量;进行抗癌药物急性或亚急性毒性反应评估。结果 观察组营养不良程度低于对照组（Z=2.401,P<0.01）;观察组TB,ALB,PAB水平均高于对照组（P<0.01）;观察组CD4⁺,Treg和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（P<0.01）,CD8⁺,Th17和Th17/Treg均低于对照组（P<0.01）;观察组IgM,IgA水平均高于对照组（P<0.01）;观察组PG-SGA评分和体质量丢失均低于对照组（P<0.01）;观察组BMI,FFMI均高于对照组（P<0.05）,PFS-R和气血两虚证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组恶心呕吐发生率45.45%（25/55）,低于对照组的65.45%（36/55）（χ²=4.452,P<0.05）。结论 八珍汤加减内服辅助用于胃癌NAC患者,可改善营养状况和免疫功能,促进免疫平衡,减轻临床症状和疲劳程度,降低化疗不良反应,值得临床使用。     

扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响

目的:观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法:根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。3~6个月后,制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期(DFS),于治疗前、治疗后6,12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLQ-BR53)评价患者生命质量;分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)。结果:对照组复发/转移率为39.62%(21/53),观察组为17.64%(9/51),观察组复发/转移率低于对照组(P<0.05);对照组无病生存期为(19.7±6.9)个月,低于观察组的(25.8±6.1)个月(P<0.01);治疗后6个月观察组NK,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.01);治疗后6,12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组(P<0.01)。结论:扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量,远期延长了复发/转移时间,提高了患者无病生存期。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响

[目的]探讨清肺益肾方治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响。[方法]将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4~+、CD8~+水平的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高(P0.05);治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组CD4~+于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),且CD8~+于随访1个月较对照组显著降低(P0.05)。[结论]清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的:观察香砂八珍汤联合肠内营养对消化道肿瘤术后患者营养状况、生活质量和免疫功能的影响。方法:将130例消化道肿瘤患者采用数字表法按随机分成对照组和观察组。对照组采用肠内营养,观察组在对照组治疗的基础上加用香砂八珍汤。两组疗程均为14 d。检测血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,血T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平,进行治疗前后SF-36健康调查量表评分,检测治疗前后血清白蛋白(Alb),前白蛋白(PA),血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:治疗后观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK水平均较治疗前升高(P0.01),并高于对照组(P0.01);治疗后观察组IgG,IgA,IgM均比治疗前有所升高(P0.01),并高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组Alb,Hb水平高于对照组(P0.05),两组PA和TRF组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组躯干功能(PF),社会功能(SF),情感职能(RE),生命活力(VT),精神健康(MH)和总体健康(GH)评分高于对照组(P0.05)。结论:香砂八珍汤联合肠内营养用于对消化道肿瘤术后患者,能改善患者免疫功能和营养情况,提高患者的生活质量,促进患者的康复。     

蜕紫颗粒对儿童过敏性紫癜皮疹反复发作临床疗效及免疫功能的影响＊

目的 观察蜕紫颗粒治疗儿童过敏性紫癜皮疹反复发作和预防肾损害的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年1月-2019年10月在湖北省中医院门诊及住院部首次就诊的过敏性紫癜皮疹反复发作的70例患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组给予蜕紫颗粒加常规治疗，对照组给予安慰剂加常规治疗。治疗4周后观察两组患儿皮疹、肾损害情况及淋巴细胞亚群变化，并随访半年，观察两组皮疹的复发率及肾损害发生率。结果 观察组最终各纳入35例，对照组最终各纳入33例。两组治疗后紫癜范围、皮疹发作次数、肾脏损害积分较治疗前显著降低，有显著性差异（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前显著增高（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。两组治疗后CD8⁺水平较治疗前显著降低（P < 0.05），且观察组治疗后较对照组有显著性差异（P < 0.05）。随访6个月，观察组皮疹复发率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。观察组新增肾脏损害率明显低于对照组，且有显著性差异（P < 0.05）。治疗过程中未见不良反应。结论 蜕紫颗粒对过敏性紫癜皮疹反复发作疗效确切，可以有效减轻皮疹症状、肾脏损害，减少发作次数，并减少过敏性紫癜半年的复发率，且疗效持续稳定、安全性良好；蜕紫颗粒疗效机制可能与提高CD3⁺、CD4⁺细胞、CD4⁺/CD8⁺水平，抑制CD⁸⁺水平相关。     

扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察

目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响。方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗。对照组给予玉屏风口服液,5~10 m L/次,3次/d,口服。观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法。两组疗程均为16周,再进行32周的随访。记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的82.09%(P0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P0.05,P0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义。结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效。     

甘草泻心汤联合维生素B12对复发性口腔溃疡患儿T淋巴细胞亚群、溃疡面积及口腔菌群的影响

目的:探讨小儿复发性口腔溃疡(ROU)应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月江西省儿童医院收治的116例ROU患儿,利用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各58例。对照组口服维生素B_(12)治疗,观察组在此基础上内服甘草泻心汤治疗,所有患儿均治疗14 d。比较两组临床效果,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平,溃疡面积及口腔菌群(韦荣氏菌、链球菌)含量变化,药物副作用发生情况。结果:观察组总有效率为96. 6%(56/58),明显高于对照组的84. 5%(49/58)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后外周血CD3~+,CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P 0. 05),CD8~+水平均明显降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组T淋巴细胞亚群指标(CD3~+,CD4~+,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+)改善更明显(P 0. 05)。治疗后,两组患儿口腔溃疡面积均逐渐缩小(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗7,14 d后溃疡面积较对照组同期均明显更小(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后口腔中韦荣氏菌、链球菌含量均明显增加(P 0. 05),且观察组上升更明显(P 0. 05)。结论:小儿ROU应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗能有效纠正患儿血中T淋巴细胞亚群失衡,促进口腔溃疡愈合,正性调控口腔微生态环境,疗效确切,患儿耐受性良好。     

银翘散最佳煎煮时间治疗(风热犯卫证)急性上呼吸道感染的疗效分析

目的:观察银翘散最佳煎煮时间治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将127例患者随机按数字表法以1∶1分为对照组62例和试验组65例,对照组采用煮沸后12 min的银翘散汤剂,试验组采用煮沸后6 min的银翘散汤剂,每剂煎取药液200 m L,根据病情,分别给予100 m L/次,2~4次/d,口服。两组疗程均为3 d。观察降温起效时间、解热时间;进行治疗前后中医临床证候评分;检测治疗前后T淋巴细胞亚群水平;进行安全性评价。结果:试验组临床痊显率为69.23%,高于对照组的51.61%(P0.05);用药后3 h和6 h试验组体温低于对照组(P0.05);试验组起效时间和解热时间均短于对照组(P0.05);治疗后试验组咽痛、恶风、头胀痛、鼻塞评分低于对照组(P0.01);治疗后试验组CD3+CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.05),CD3+CD8+低于对照组(P0.05)。结论:煮沸后6 min的银翘散治疗急性上呼吸道感染(风热犯卫证)解热、改善症状、提高临床疗效、免疫调节方面均优于煮沸后12 min的银翘散,因此临床建议银翘散的最佳煎煮时间为煮沸后6 min左右。     

益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块54例

目的:探讨益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证)的疗效及对患者血液流变学、T淋巴细胞亚群,补体C3和C4的影响。方法:将105例患者随机按数字表法分为西药组51例和联合组54例。西药组采用注射用头孢噻肟钠+替硝唑注射液+理疗的综合方案。联合组在西药组治疗的基础上采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠。采用B超评价治疗前后包块直径大小,进行主要症状和体征评分,检测治疗前后血液流变学指标、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+),C3和C4水平。结果:联合组疾病总有效率为92.5%,西药组为76.4%,联合组优于西药组(P0.05);治疗后联合组包块直径西药组,主要症状和体征评分低于西药组(P0.01);治疗后联合组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指数均低于西药组(P0.01);联合组治疗后CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平高于西药组,CD8+低于西药组(P0.01);联合组C3和C4水平均较治疗前升高,并高于治疗后西药组水平(P0.01)。结论:在西药常规治疗的基础上,采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证),能有效缩小包块、减轻临床症状、体征,临床疗效优于西药治疗,其作用机制可能与改善微循环,提高机体免疫功能有关。