头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，66岁。因受凉后出现咳嗽、咯痰2d，其家属给予头孢氨苄胶囊0．5g口服后约10min后患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸出汗、全身无力、意识丧失、血压下降（60／30mmHg）。医护人员迅速到达现场急救，立即给予吸氧、肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，异丙嗪25mg，用药10min后病情好转，测血压80／60mmHg，1h后恢复正常。     

巨大倒置T波1例报告

患者,女,45岁,干部.因一过性意识丧失10 min入院.患者于2 d前由坐位站起时出现头晕、眼黑,伴有排便感,随后出现大汗、意识丧失,持续约10 min,无大小便失禁,被人搀扶平卧位后,测血压40/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图:窦性心动过速(心率110次/min).在当地医院给予升压及对症处理,20 min后血压恢复正常(105/60 mmHg).     

银杏叶提取物注射液致过敏性休克1例报告

<正>1临床资料患者,男性,54岁。因右耳鸣伴听力下降4d就诊。曾在外院做纯音测听,诊断为:右耳突聋。患者既往健康,无药物过敏史。建议住院治疗,给予5%葡萄糖注射液250mL+银杏叶提取物(金纳多)注射液70mg(德国威玛舒培博士制药厂,生产批号D3036)静脉滴注;15d为1个疗程。当药物输入20min时,患者突然出现面色苍白、恶心呕吐、眩晕、胸闷气促、大汗,BP 70/40mmHg,立即停止输液,给予地塞米松10 mg、多巴胺60 mg、甲氧氯普胺10 mg,吸氧,40min后症状逐渐缓解,1h后复查BP 110/70mmHg。根据用药的关联性和患者用药后出现不良反应的临床表现,可以做出诊断:银杏叶提取物注射液致过敏性休克。     

首次静滴夫西地酸钠致过敏反应1例

患者,女,22岁.患者因"脑震荡"于7月25日静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+注射用夫西地酸钠(厂家:成都诺迪康生物制药有限公司,规格:0.5g,批号:110117)0.5g,20min后出现胸闷、心慌不适,予以停用,急测BP107/60mmHg,P72次/min,给予心电监护、吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后症状缓解.     

头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22 日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5% 葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/ 40 mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5 mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500 mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60 mmHg,心跳70次/min.     

复方甘草酸苷致过敏性休克一例报告

患者,女,35岁,既往因肺结核,结核性胸膜炎一直口服抗结核药物治疗8个月,入院前1个月因乏力、纳差来我院就诊,门诊行肝功化验示:总胆红素57.87μmol/L,直接胆红素26.20μmol/L,间接胆红素34.70μmol/L,谷丙转氨酶656U/L,谷草转氨酶327U/L,我科于2012年5月16日以"药物性肝损害"收住.查体:T37℃、P84min-1、R21min-1、BP110mmHg/70mmHg.入院后给予5％葡萄糖+复方甘草酸苷80mg静脉滴注,约10min后患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、颜面口唇青紫,胸部出现荨麻疹,脉搏细数,血压:80mmHg/50mmHg,考虑为复方甘草酸苷致过敏性休克,立即停药,给予吸氧,肌注非那根25mg,地塞米松10mg静注,并密切观察血压及尿量,40分钟后病人病情好转,2小时后测BP:110mmHg/70mmHg.     

异丙嗪致低血压1例

病人,女,64岁。乳腺癌改良根治术后4个月,拟行第6次化疗住院,查体：体温36.5℃,脉博80次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,遵医嘱于化疗前给予盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,约15 min后患者诉头晕、四肢无力,查血压90/60 mmHg,立即给予持续低流量吸氧,生理盐水250 ml加地塞米松5 mg静滴,     

高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例

患者男，21岁，因包皮过长行包皮环切术后，经青霉素皮试（-）后，给予青霉素（四川制药制剂有限公司批号060615）800万U，加入0．9％生理盐水250ml静滴，经观察无任何不适，输液200ml后，患者出现面色苍白，胸闷，呼吸困难，测血压60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。考虑青霉素过敏，当即停药，给予0．1％肾上腺素0．5mg肌注，地塞米松10mg静推，鼻导管吸氧，20min后测血压90／60mmHg，症状有所缓解，继续治疗20min后，测血压110／80mmHg，症状缓解，恢复正常。     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

急性心梗后出现交感风暴一例

患者,男,45岁,于2007年3月26日晚突然出现呼吸增快、心悸及晕厥入院,入院查体:BP 150/110mmHg,P 120次/min,R 20次/min。在就诊过程中患者突然出现抽搐、呼吸停止,急查心电图示:室颤,室速。给予电击除颤,同时给予安定10 mg肌注,静推利多卡因200 mg,静脉推注胺碘酮450 mg,继以1.     

安痛定注射液过敏1例

1临床资料 男,26岁.因夜间受寒头痛,头昏,鼻塞2 h就诊.查体:T38.8℃,脉搏92次/min,血压100/70 mmHg(1mmHg:0.133kPa).患者神志清,精神尚可,咽部充血,无扁桃体淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾未触及.血红细胞4.2×1012/L,白细胞5.5×109/L,中性细胞比0.75.诊断为上呼吸道感染.给予安痛定2 mL,im.半小时后上肢及躯干出现密集红色斑丘疹,伴发热、胸闷.立即给予氧气吸入,地塞米松10 mg,im、非那根50 mg,im,半小时后患者症状逐渐恢复正常.询问患者病史,既往曾因发热服用复方阿司匹林后出现皮疹,停药后消退.     

急性重度酒精中毒抢救成功1例

1病例介绍 患者,女,19岁,主因服白酒(42℃)0.8 L后意识不清2 h入院.入院查体:体温35℃,脉搏107次/min,呼吸6～10次/min,血压110/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),深昏迷,呼吸浅慢,全身皮肤湿冷,双侧瞳孔等大、直径约5 mm,对光反射消失,口唇及肢端发绀,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音.血常规、电解质正常.诊断:急性重度酒精中毒.给予持续低流量吸氧、心电监护,尼可刹米0.7 g,静脉滴注,纳洛酮0.8 mg,静脉滴注,同时给予扩容利尿,促进毒物排出,维持酸碱及水电解质平衡等治疗,先后共用纳洛酮10 mg,8 h后患者苏醒,呼吸平稳,继续对症治疗,2 d后治愈出院.     

明可欣致过敏性休克1例护理体会

<正> 1病例简介 患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg入5％GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸145次/min,血压30/0mmHg,立即更换液体,静脉推注肾上腺素1mg、氟美松10mg,吸氧,心电监     

尿潴留患者排尿后抽搐1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 0 0 3年 6月 15日因混合痔收住本科 ,在腰麻下行混合痔切除术。术后T 36℃ ,P 78/min ,血压 12 0 /75mmHg。 6h后患者主诉不能排尿 ,给予留置导尿 ,每 2h开放尿管 1次 ,2 4h后拔除尿管。但患者自行排尿量极少 ,4 8h后采用听流水声、冲洗外阴的方法诱导患者排尿 ,尿量为6 30ml。 5min后 ,患者突然全身发冷 ,四肢抽搐 ,甲床、口唇发绀 ,测血压 98/45mmHg ,脉搏 12 6 /min ,立即给予地西泮 10mg肌注 ,氧气吸入 ,建立静脉通道 ,地塞米松 10mg入壶。 30min后症状缓解患者T 37℃ ,脉搏P 90 /min ,血压 113/6 8mmHg。2　…     

口服氨苄西林胶囊引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.     

介入治疗并发症一急性心包填塞2例急诊手术的麻醉处理

例1,男性,46岁。主因持续性心前区憋闷2天,拟诊为急性下壁心肌梗死入院。行冠状动脉支架放置术治疗后4 h,患者突然出现头晕、面色苍白、大汗淋漓,血压40～50/20～30mmHg,心率58次/min。经抢救8 h后血压85～100/40～60mmHg,临床诊断为急性心包填塞,拟行心包减压心肌穿孔修补术。术前血压90/60 mmHg,心率130次/min,有创平均动脉压77 mmHg,中心静脉压28 cmH2O,同期行血氧饱和度及心电监测。麻醉诱导采用r-羟基丁酸钠2.5 g,芬太尼0.1 mg,咪唑安定10 mg,依托咪酯5 mg,琥珀酰胆碱100mg;麻醉维持为间断给予(总计)芬太尼0.5mg,氟哌利多10 mg,维库溴铵4 mg。术中见心包积血500ml,右室前壁近室间隔处点状出血。心包减压后心率由135降至65次/min,有创平均动脉压由68升至110 mmHg,中心静脉压由20降至5 cmH20,适当加快输血及补液速度和加深麻醉深度。手术失血750ml,输血250ml,随后行冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好,痊愈出院。     

肌肉注射胸腺五肽致过敏性休克1例

患者男,68岁,膀胱癌术后五年,患者一般状态良好,于2006年5月11日来我院进行支持治疗(一年前由于患者免疫力低下曾连续肌肉注射胸腺五肽1mg二十天,无任何不良反应)。遵医嘱给予胸腺五肽1mg肌肉注射,10分钟后病人寒战、胸闷、气短、面色苍白、恶心、呕吐、全身痉挛,病人精神高度紧张,极度恐惧,血压70/40mmHg,T38.9℃,遵医嘱立即给予高浓度氧气吸入(6L/min),心电监护,异丙嗪50mg肌肉注射,25%的葡萄糖20ml+地塞米松20mg静推,病人症状不见缓解,并出现喉头水肿,烦躁不安、口唇发绀、四肢冰冷、大汗淋漓、血压60/30mmHg;遵医嘱肌肉注射盐酸肾上腺…     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.