曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法72例CHF患者随机分为研究组和对照组，均给予内科常规抗心衰治疗。对照组加服培哚普利，初始剂量2mg，每日1次，逐渐加至靶剂量4mg，每日1次；研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次，3次/d。治疗12周。结果治疗12周，两组心功能较治疗前有明显改善，治疗组临床总有效率为93．4％，较对照组（80．6％）显著提高（P〈0．05）；超声心动图LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．051．但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。治疗组LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善；两组均未发现有明显的不良反应。结论TMZ联合培哚普利治疗CHF是一种安全有效的方法。     

心肌梗死后心力衰竭患者经不同剂量培哚普利治疗后心肌能量消耗水平的变化分析

目的：探究心肌梗死后心力衰竭患者服用不同剂量培哚普利后心肌能量消耗水平的变化特征。方法：选取我院于2008年9月～2010年9月收治的73例心肌梗死后心力衰竭患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察A组和观察B组,观察A组给予常规剂量（4mg）培哚普利治疗,观察B组使用高剂量（8mg）培哚普利治疗。治疗12个月后测量两组患者左心室收缩功能（左心室短轴缩短率LVFS、左室射血分数LVEF）、左心室收缩末周向室壁应力（cESS）以及心肌能量消耗水平（MEE）,并运用统计学方法对以上数据进行分析。结果：经过治疗,观察A组cESS、MEE均大于观察B组,组间对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。观察A组LVFS、LVEF均小于观察B组,组间对比具有统计学差异（P〈0.05）;观察A组治疗后LVFS与治疗前对比无统计学差异（P〉0.05）,LVEF、cESS、MEE与治疗前对比具有统计学差异（P〈0.05）;观察B组治疗后LVFS、LVEF较治疗前升高并有统计学差异（P〈0.05）,cESS、MEE均下降并与治疗前对比有统计学差异（P〈0.05）。结论：运用培哚普利治疗心肌梗死后心力衰竭能够有效改善患者左心室收缩功能,降低心肌能量消耗,高剂量培哚普利治疗效果更为显著。     

培哚普利与吲哒帕胺联用对高血压左室肥厚的逆转作用

目的：观察培哚普利与吲哒帕胺联用对原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法：将78例EH伴LVH病人随机分为A组（单用培哚普利）38例，B组（培哚普利与吲达帕胺联用）40例。观察两组治疗前后及两组间血压及LVH指标的变化。结果：6个月后两组血压均较治疗前明显下降（P＜0．01），组间降压幅度差异无显著意义（P＞0．05）。两组左室重量指数均较治疗前明显降低（P＜0．01），B组较A组明显（P＜0．05）。结论：两药联用对LVH逆转有协同作用。     

缬沙坦培哚普利治疗充血性心力衰竭

目的评价缬沙坦（valsartan）与培哚普利（pefindopril）联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法150例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、B受体阻断剂治疗的基础上，随机分为A组（n=75）：口服缬沙坦80mg／d。培哚普利1．25～10mg／d；B组（n=75）：口服培哚普利1．25～10mg／d。治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估，行血常规、血生化、肝、肾功能、心电圈、超声心动图检查。结果治疗8周后两组左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩束期容量（LVESV）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、心排血指数（CI）均有显著改善（P均〈0．05）。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著（P〈0．05）。两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化，不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦与培哚普利联合治疗CHF优于单用培哚普利。     

替米沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效和安全性观察

目的观察替米沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效和安全性。方法采用随机双百平行对照试验的方法将符合条件的轻中度原发性高血压患者66例分为替米沙坦组和培哚普利组各33例，2组分别口服替米沙坦80mg和培哚普利4mg，均1次／d，疗程共8周。结果①治疗8周后，替米沙坦组降压总有效率72．7％，培哚普利组总有效率68．8％，2组差异无统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后收缩压、舒张压下降幅度分别为：替米沙坦组11．4％和12．3％，培哚普利组8．9％和11．1％，2组比较无统计学意义（P〉0．05）。③不良反应的发生率，替米沙坦组为3．2％，培哚普利组为15．2％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效，不良反应发生率低于培哚普利。     

培哚普利与卡维地洛联用治疗慢性充血心力衰竭临床分析

目的探讨培哚普利与卡维地洛联用治疗慢性充血心力衰竭的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法将80例慢性允血心力衰竭的患者随机分为两组,每组40例。常规给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂治疗,治疗组用培哚普利与卡维地洛治疗,对照组安慰剂治疗,分析疗效。结果治疗组总有效率95％,对照组总有效率65％,两组比较差异显著性（P〈0．05）。结论应用培哚普利与卡维地洛联用治疗慢性充血心力衰竭,可改善左右心室功能,明显提高治愈率。     

培哚普利单用和与格列齐特联用治疗糖尿病肾病的临床疗效评价

目的：评价培哚普利（perindopril)单用和与格列齐特联用对治疗Ⅱ型糖尿病（DM）伴高血压合并糖尿病肾病（DN）病人的疗效及安全性。方法：61例病人，男34例，女27例。随机分为两组，培哚普利组31例，培哚普利4mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。硝苯地平组30例，硝苯地平缓释片10mg,1次／d；格列齐特80mg,2次／d。以治疗3mon为统计界限。结果：两组治疗前后比较，收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHb)明显降低（P＜0．05），培哚普利组尿微量白蛋白（UMA）显下降（P＜0．01），硝苯地平组UMA无明显变化（P＞0．05）。两组治疗后，收缩压、舒张压、空腹血糖（PLG）、糖化血红蛋白（GHb)比较无显性差异（P＞0．05）。培哚普利组尿微量蛋白（UMA）较硝苯地平组明显下降（P＜0．01）。两组治疗前后及治疗后比较，WBC、RBC、PLT、血清尿素、Cr及K^ 均无显变化（P＞0．05）。结论：培哚普利是治疗Ⅱ型DM伴高血压合并DN保护肾功能安全有效的药物；培哚普利和格列齐特联合应用效果更佳。     

高血压患者内皮素水平变化及培哚普利对其影响

目的：了解高血压（EH）患者不同时期血浆内皮素（ET）水平变化及培哚普利对其影响。方法：选择HE组患者63例与健康对照组35组例，测定两组受试者血浆ET水平，同时给予EH组患者培哚普利4mg，口服，每日1次，连服8周，复查其血浆ET水平。结果：EH组患者血浆ET水平较正常对照组明显增高（P＜0．05），且随分期逐级增高。培哚普利治疗8周后，血浆ET水平显著下降（P＜0.05）。结论：EH的发生、发展与ET密切相关，培哚普利在有效降压的同时可显著降低血浆ET水平。     

培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的比较培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法回顾性分析120例原发性高血压患者的临床资料,依据治疗方式不同分为培哚普利组和卡托普利组。结果两组患者24h动态血压监测效果比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;但是卡托普利组偶测血压效果低于培哚普利组,不良反应发生率高于培哚普利组,服药依从性差于培哚普利组（均P〈0．05）。结论培哚普利治疗原发性高血压效果优于卡托普利,而不良反应低于卡托普利,值得临床推广应用。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及安全性。方法老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分成3组：A组30例,予左旋氨氯地平2．5mg,口服,1次／d;B组30例,予培哚普利4mg,口服,1次／d;C组30例,予左旋氨氯地平2．5mg＋培哚普利4mg,口服,1次,d。疗程4周。观察治疗前后血压、心率、血尿酸、肾功能、血脂、肝功能和药物不良反应,计算脉压。结果3组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低（P〈0．01）,C组收缩压下降幅度明显〉A组和B组（P〈0．01）;3组患者治疗后脉压较治疗前明显缩小（P〈0．01）,C组脉压缩小幅度明显〉A组和B组（P〈0．01）;3组不良反应均较少发生,且较轻微。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压效果肯定,安全性好。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。