包皮环切技术的改进（附186例临床分析）

目的总结包皮环切术在包皮过长治疗中的经验。方法采用一次性包皮除去环对186例包皮过长及包茎患者施行新型环扎术以切除多余包皮：观察总结手术效果。结果手术时间平均只需8min,术中几乎无出血,所有患者均无继发出血、血肿、感染。术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。结论包皮环切技术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有应用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。     

包皮环切术的整形改良

目的 根据整形外科学原则对包皮环切术进行整形改良并与传统包皮环切术的优缺点做比较,从而选择最佳的手术方法和手术时机治疗单纯包皮过长.方法 包皮环切过程中保留阴茎浅静脉及浅筋膜,仅环形切除内外板之间过长包皮皮肤,且对阴茎系带处采取V形切口,减少包皮系带的损伤,最后内外板切口连续对位缝合.结果 2006年1月～2012年1月共治疗580例单纯包皮过长患者,手术后无出血和血肿、术区疼痛轻微、系带处无明显水肿感觉良好、包皮外形自然美观,部分病例随访3～6个月,延长射精潜伏期而性生活更加美满.结论 选择大于17周岁的单纯包皮过长患者,进行包皮环切整形改良术是非常行之有效的.     

改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效比较

目的:分析包皮过长患者实施改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗的疗效。方法:自我院随机选取48例包皮过长患者,选自2017年8月至2018年7月,根据抽签法随机分组,行改良式包皮环切术治疗的24例患者纳入实验组,行传统包皮环切术治疗的24例患者纳入对照组。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者手术时间明显更长,术中出血量明显更少,术后并发症发生率明显更低,组间对比差异显著,P 0.05。结论:包皮过长患者实施改良式包皮环切术治疗的疗效更加确切,明显高于传统包皮环切术治疗。     

3种包皮环切术的临床效果比较

目的 分析各种包皮环切术的临床疗效,为临床手术选择提供参考.方法 对240例包皮过长,包茎患者,实施的传统包皮环切术,袖套式包皮环切术和包皮环套术3种方法,术中出血量、手术时间及术后创口水肿、疼痛、感染、外观差等并发症进行随访,比较分析.结果 传统包皮环切术手术成熟,适于各种患者,并发症少.但术后有包皮系带处水肿,伤口切缘不整齐、外形不美观;袖套术术中出血少,切口整齐,术后水肿轻;环套术手术时间短,出血少,切口整齐,但术后恢复时间长.结论 近年来由于生活水平的提高,以及广告媒体的大力宣传,此手术已受到男性广泛关注.并且对手术的要求、外形的美观和实用也有了更高的标准.针对不同患者选择一种合适的手术方式是外科临床必须认真掌握.袖套术包皮环切术其操作简单,出血少,并发症少值得临床推广.     

包皮环切术的改进(附140例报告)

目的评价改良包皮环切术治疗包茎和包皮过长的临床效果。方法将140例传统包皮环切术加以改进,包括:⑴包皮环切后使系带处包皮呈“V”形;⑵运用手法避免损伤较大血管分支;⑶切除过程中分先后用长线固定纵行切缘及包皮中点的内外板切缘;⑷可吸收线沿包皮内外板约0.1 cm缝合切缘;⑸术后应用网状弹力裤衩及消毒液定时浸泡伤口。结果除1例出现明显包皮系带水肿外,其余139例均无切口出血、血肿,缝线术后自动脱落,切口对合整齐,无皮缘内外翻及瘢痕形成,均甲级愈合。结论改进后的包皮环切术,减少了术后并发症发生的机率,保持了原有的阴茎功能,术后不影响美观,效果良好。     

一次性包皮环切缝合器行包皮环切术85例诊治体会

目的探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的诊治效果。方法85例患者使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术。结果80例一次性恢复良好,3例术后出血,2例包皮感染。结论一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的有效方法,效果满意。     

改良新型一次性使用包皮吻合器在包皮环切术患者中的应用

目的总结改良新型一次性使用包皮吻合器在包皮环切术患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年8月医院收治的包皮环切术患者96例作为研究对象,使用改良新型一次性使用包皮吻合器,观察并记录手术时间、出血量、愈合时间、水肿程度、外观满意度等指标。结果 96例患者均顺利完成手术,平均手术时间(6.2±1.3)min,平均出血量(0.9±0.2)ml,吻合钉及皮圈自行脱落时间(14.3±2.5)d,术后1个月中度水肿1例、轻度水肿1例,外观满意度为97.92%。结论包皮环切吻合器的出现使得包皮环切手术变得简单、高效,改进后的新型一次性使用包皮吻合器的操作更加便捷,患者术后痛苦更小,并发症更少,且患者对外观满意度高。     

外科门诊应用中国商环行包皮环切术临床分析

目的分析应用中国商环行包皮环切术与传统包皮环切手术。方法将128例包茎、包皮过长患者分两组，中国商环行包皮环切组（中国商环组）80例和传统包皮环切手术组（传统环切组）48例，比较两种术式的优缺点。结果中国商环组在手术时间、术中出血量、术后治疗优于传统组，术后不需换药，口服抗生素，伤口无出血、血肿，系带完整，阴茎外观满意，切缘整齐无瘢痕。传统环切组术后需换药输液抗炎治疗，2例切口出血，1例系带损伤，5例切缘不齐（P均〈0．05）。结论应用中国商环行包皮环切手术有明显优越性。     

应用新型包皮环切器行阴茎包皮环切术450例分析

目的探讨应用新型包皮环切器行阴茎包皮环切术的优点。方法采用包皮环切器治疗450例包皮过长和包茎患者行包皮环切术。结果 3例腹侧包外板保留稍长,1例因线结松开改传统包皮环切术。余446例均外型美观,伤口整齐,甲级愈合。结论应用新型包皮环切器行阴茎包皮环切术的手术操作简单,时间短,术中无出血,口缘整齐,包皮边缘和系带无明显水肿,而且术后无皮下线结感,外形美观,成年已婚者性满意较术前明显提高。     

包皮环切术在和田地区进展情况分析

目的探讨新疆和田地区包皮环切术的历史进展,规范本手术的操作规范。方法从历史方面回顾分析包皮环切术的各种手术方式的临床资料。结果认为超脉冲二氧化碳激光包皮环切效果满意,其特点是疗效良好,出血少,恢复快。结论超脉冲二氧化碳激光包皮环切手术是治疗包茎、包皮过长安全可靠的手术方式,值得在基层医院推广。     

外用麻醉药物在包皮环切术中的应用

目的探讨外用麻醉药物在包皮环切术中(应用包皮环切器)的应用效果。方法复方利多卡因乳膏于阴茎外用麻醉和传统阴茎阻滞麻醉下行包皮环切术(应用包皮环切器)相比较。结果复方利多卡因乳膏于阴茎表面麻醉相较于传统阴茎阻滞麻醉,在麻醉过程中患者疼痛不适感明显减轻,术中VAS疼痛评分显示无显著差异(P>0.05)。结论包皮环切手术(应用包皮环切器),完全可以用外用麻醉药物替代目前常规采用的阴茎阻滞麻醉。     

安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的临床疗效研究

目的探讨安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物的临床疗效。方法选取我院2016年7月至2018年6月拟行外科手术治疗的122例乳腺良性肿物患者,根据手术方式分为A组和B组各61例。A组采用安珂微创旋切术,B组采用常规开放手术。比较两组患者的手术指标、术后并发症及疼痛情况、满意度。随访1年,观察术区吸收情况。结果与B组比较,A组的切口长度、切口愈合时间、住院时间、手术时间较短,术中出血量及VAS评分较低(P均<0.05)。A组的并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。A组术后满意度明显高于B组(P<0.05)。A组术区吸收时间短于B组(P<0.05)。结论安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物的效果显著,并发症少且患者满意度高,值得临床推广应用。     

手术室优质护理服务模式临床探索与实践

目的：探索手术室护理工作新模式,实现患者满意、家属满意、医护配合好（手术医生满意、麻醉医生满意）,体现护士价值。方法：采用建立健全护理工作规章制度、加强护理培训、护士分层管理、探索排班模式、建立完善绩效考核制度、改善手术室护理服务等方法。结果：手术室护理质量、护士综合素质有明显提升,手术患者、手术医生、手术室护士满意度明显提高。结论：开展优质护理服务,能够有效提升手术室护士综合素质和能力,提高手术室护理质量,实现了手术患者满意、手术医师满意、手术室护士满意的优质护理服务目标。该模式对手术室开展优质护理工作具有指导价值。     

探讨快通道外科技术在综合外科围手术期中的应用

目的：探讨快通道外科技术在综合外科围手术期中应用的护理效果。方法：将192例患者分为对照组和观察组两组,对照组96例手术患者按常规护理;观察组96例手术患者应用快通道外科技术进行术前积极的心理护理、详细的健康教育和有效的交流,适当补充场内营养,不常规灌肠、不常规留置胃管尿管,缩短禁食、禁饮时间;术中严格控制输液量及盐水入量、充足吸氧、预防性应用抗生素、选择较好的手术方式最佳的麻醉方法及切口模式、合理调节室温并有效保暖、不常规放置腹部引流管;术后联合镇痛、早期肠内营养、尽早拔除腹部引流管尿管、早期功能锻炼和下床活动。结果：观察组96例手术患者在病情知晓率、护理配合程度、满意度调查方面较对照组明显提高,术后肛门排气排便时间较对照组提前,没有出现恶心呕吐、发热、误吸、肺部感染、静脉栓塞、切口感染等并发症,只有1例吻合口瘘,大大缩短了住院时间、降低了医疗费用。结论：应用快通道外科技术对手术患者进行围手术期护理,能更合理有效地控制患者的病理生理变化,减少了机体对手术所产生的应激和炎症反应,明显减少了并发症,加快了术后康复的速度,减轻了社会、医院及患者家庭的经济负担,值得推广。     

提高临床护士自我效能感的干预措施及效果分析

目的：探讨提高护士自我效能感的干预措施和效果分析.方法：运用自我效能感理论结合临床护士的实际情况制定相应干预措施,具体措施包括以医院文化建设为抓手,营造良好的工作氛围;举办培训班,掌握自我效能感的相关知识;加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验;树立适合自己的榜样,增加替代性经验;取得社会支持;组织心理学知识系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠等干预措施以提高护士自我效能感.结果：护士的一般自我效能感、护士工作满意度较干预前均提高,比较差异具有统计学意义（P〈0.01）.护理质量考核评分和患者满意度均较干预前提高.护士自我效能感与工作满意度之间存在正相关.结论：提高临床护士的自我效能感的干预措施不仅有利于提升护士的自信,更大限度地发挥护士的潜能,且促进了护理质量和患者满意度的提高.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得

目的：分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。方法：选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。结果：64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。结论：优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。     

三腔管压迫止血的护理方法浅析

目的：研究肝硬化患者可能出现的食管胃底静脉破裂导致的大出血快速止血的方法。方法：针对25例肝硬化患者食管胃底静脉破裂出血后,运用三腔管压迫止血治疗的情况进行观察和评价。结果：除1例患者因失血过多死亡,其余患者都正常出院。结论：三腔管压迫止血效果快速有效,降低失血性休克风险。     

The myth of a naturalised male circumcision: Heuristic context and the production of scientific objects

In March, 2007, the WHO and UNAIDS established a joint recommendation at the Montreux technical consultation, making male circumcision the first surgery to be used as a preventative tool against an infectious disease. This recommendation was immediately followed by the publication of numerous articles denouncing its content, leading to two distinct controversies, one between epidemiologists, and a second between epidemiologists and social scientists. Interestingly, however, none of these works took male circumcision as an issue in itself, exploring neither that both epidemiologists and social scientists had taken the object ‘circumcision’ as a given, nor what each party was referring to when talking about circumcision. In this paper, taking a step back, and building on the notion of heuristic context, I show how the RCTs constructed this object in a very specific way, and how this construction was often lost in translation, leading not only to an illusion of universality, but also to misunderstandings between disciplines regarding what is at stake in global health issues.     

整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响分析

目的：本文就整体护理应用于高龄肾癌患者根治性切除术中的临床效果进行研究。方法：选择本院自2011年1月-2012年12月收治的肾癌患者96例,将其分为观察组和对照组,各48例。均行根治性切除术治疗,观察组患者行整体护理,对照组患者行常规护理,对患者接受护理干预后的临床治疗效果、术后并发症发生情况、护理满意度、以及护理前后疼痛程度及舒适程度的改善情况和生活质量改善程度等指标进行观察和统计。结果：观察组患者接受护理干预后的治疗效果明显优于对照组患者,患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,患者护理总满意度明显高于对照组患者,患者护理前后疼痛评分及舒适评分的改善情况明显优于对照组患者,患者生活质量改善程度明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：整体护理应用于高龄肾癌患者行根治性切除术治疗中的效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。