慢性肺心病急性发作期血清甲状腺激素的临床观察

近年来,非甲状腺疾病对甲状腺的影响越来越受到重视。对38例慢性肺心病患者急性发作期与缓解期体内血清总T_3(三碘甲状腺原氨酸,TT_3)、总T_4(四碘甲状腺原氨酸,TT_4)、反T_3(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(游离四碘甲状腺原氨酸,FT_4)进行了对比观察,     

T_3低下综合征

近年来,随着TRH兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定T_3(T_3RIA)和反T_3(rT_3RIA)方法的建立,人们对非甲状腺疾病时甲状腺功能状态有了更深入的认识(见表)。尽管多种甲状腺疾病患者的血清总T_4,T_3(TT_4,TT_3)都明显降低,但其游离T_4,T_3(FT_4,FT_3)常常在正常范围,且临床上也无甲状腺功能低下表现,学者们     

糖尿病治疗与甲状腺激素的变化

饥饿、神经性厌食、肝或肾疾病等非甲状腺疾病时甲状腺激素可有明显变化,常呈低三碘甲状腺氨酸(T_3)、高反三碘甲状腺氨酸(rT_3)综合症。本文报道糖尿病治疗前后甲状腺激素的变化。54例糖尿病按病情轻重、病程长短及是否治疗分为4组。Ⅰ组:甲状腺功能正常的经治疗的无症状糖     

低T3综合征研究进展

近年来发现在许多慢性非甲状腺疾患中或生理性应激时,常可见到甲状腺激素浓度及下丘脑-垂体-甲状腺轴调节的异常,而临床甲状腺功能正常,这种情况被称为正常甲状腺病态综合征(ESS)或非甲状腺疾病病态综合征(NTI).其中低T3综合征是其主要表现,即临床无甲状腺功能减低的症状,而实验室检查则有血清总T3(TT3)下降,游离T3(FT 3) 、游离T4(FT4)、总T4(TT4)正常或偏低,反T3(rT3)升高 ,促甲状腺激素(TSH)正常.以下简述低T3综合征的病因、发病机制及其治疗.     

地方性氟中毒病人血清甲状腺激素与血氟含量关系的探讨

地方性氟中毒为一种全身性疾病。我们观察了37例病人的血清游离氟浓度,甲状腺激素及 TSH 浓度,发现地方性氟中毒病人的血清 T_4及 T_3显著低于正常对照组,TSH 显著高于正常对照组,rT_3与正常对照组无显著性差异,T_3浓度及 T_3/T_4比值与血清游离氟浓度呈显著负相关。提出氟中毒可以降低甲状腺功能,并与血氟含量有关。     

血清rT_3测定在甲状腺及非甲状腺疾病中的临床意义

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸简称反T_3(reverse T_3,rT_3),血中含量很低,几乎无生物活性,除小部分(2.5％)由甲状腺分泌外,大部分来自T_4在外周的脱碘转化。我们于1985年9月～1986年3月期间对正常人、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人的血清rT_3变化进行了观察,现将结果报道于下。 正常人、胎儿脐血、甲状腺疾病和非甲状腺疾病病人血清rT_3、T_3、T_4、FT_4I、TSH见附表。     

原发性甲旁亢病人伴有血清反T:减低

许多作者指出:多数非肾性疾病,如慢性肝病、糖尿病和急、慢性营养障碍病人的血清三碘甲腺原氨酸(T_3)降低,反 T_3(rT_3)升高;而慢性肾衰病人 rT_3正常或降低。Fein-Stein 等发现肾病综合征病人的甲状旁腺素(PTH)升高并影响 rT_3的代谢。研究对象为16例经手术证实的原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)病人,男4例,女12例,年龄15～74岁;17例恶性肿瘤产生高钙血症的病人,男10例,女7例,年龄30～70岁;和19名正常人。作者测定各例血     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

非甲状腺疾病与“低T_3综合征”

本文对几种非甲状腺疾病时,甲状腺功能的影响以及产生低T_3变化等有关方面的研究现状作一简单介绍。 一、肝脏疾病:Borzio测定55例慢性肝病患者的多项甲状腺功能指标,发现患者均为临床上甲状腺功能正常。其中肝硬化组33例与对照组比较,T_3、游离T_3(FT_3)、T_3/TBG(甲状腺激素结合球蛋白),T_4/TBG比率,TSH(基础TSH与TRH兴奋     

甲状腺和高血压

临床上甲状腺功能亢进或减退的病人时常伴有高血压;反之某些高血压病人特别是肾性高血压常常伴有甲状腺重量增加,~(131)Ⅰ吸收率降低,血 T_3、rT_3降低和促甲状腺素(TSH)上升等一系列甲状腺形态和功能的异常,这显然提示甲状腺和高血压之间可能存在某种联系。近年来对甲状腺激素增多或减少影响肾功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及高血压时甲状腺功能的改变等问题引起了极大兴趣。Dzau发现肝脏合成和分泌血管紧张素原的过程受甲状腺激素的调节和控制,更明确了甲状腺功能和高血压、动脉粥样硬化症之间有内在联系。     

低T_3综合征80例临床分析

本文报道80例非甲状腺疾病血清 T_3、rT_3、T_4和 TSH 测定结果.主要变化为:T_3和 T_3/rT_3比值均明显降低,rT_3升高,T_4正常或降低,TSH 正常.观察到有伴发病的糖尿病(DM)、急性心肌梗塞(AMI)、慢性肾病、肝硬化及肺心病时,均见到明显的低 T_3综合征.这些变化对判断原发疾病的病情及预后有一定意义.     

对甲状腺机能正常的高甲状腺素血症患者鉴定其血浆结合异常的特异方法

甲状腺机能正常的高甲状腺素血症(Euthy-roid Hyperthyroxinemia.EHT)一词,指不存在甲状腺功能亢进而T_4(总T_4与/或游离T_4)增高状态。T_4过量可能是暂时性或持续性的,伴有T_3值低、正常或高水平。目前知道4种使T_4持续过量的结合异常:①T_4结合球蛋白(TBG)过量,②家族性异常清蛋白血性高甲状腺素血症(FDH),③伴前清蛋白结合异常性高甲状腺素血症,④T_4与     

昏迷患者血清甲状腺激素变化62例临床分析

非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化,国内外已有报告。有些作者认为:系统性疾病的急危症可以引起血清T_3、T_4下降,rT_3升高。但昏迷病人血清甲状腺激素的变化尚少见报道。昏迷病人系临床急危症,病死率很高。本文研究昏迷病人血清甲状腺激素变化,其目的在于根据血清T_3、T_4变化,探讨其对昏     

老年性肺癌和功能正常甲状腺病综合征的关系

功能正常甲状腺病综合征（低T3综合征）是指各种非甲状腺原因引起的伴有T3降低的综合征。主要表现为血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平的降低，血清甲状腺激素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平正常，疾病危重时也可出现T4水平的降低。我们检测了50例既往无甲状腺疾病的老年肺癌患者血清T3、T4和TSH浓度，以探讨老年性肺癌患者血清甲状腺激素水平的变化情况。     

长期抗甲状腺药物治疗对突眼性甲状腺肿病人血清反T_3的作用

临床上,甲状腺功能正常以前化学上的甲状腺功能就已正常。因此,为了评价抗甲状腺药物的作用,反复测定甲状腺激素是必要的。测定血清反T_3(rT_3),可以较好地了解甲状腺激素的生理和抗甲状腺药物的药理,对患者化学上的甲状腺功能可     

87例原发性肝癌患者血清T3,T4,TSH RIA测定

血清T_3,T_4,TSH放射免疫测定(RIA)是临床诊断甲状腺疾病的重要指标,已被广泛应用于临床。但是随着RIA工作的普遍开展,国内外许多学者报导,一些非甲状腺疾病也可出现血清T_3,T_4,TSH的改变,目前血清甲状腺激素RIA在非甲状腺疾病的应用已引起人们的关注。作者为了解肝癌患者血清甲状腺激素水平,对87例原发性肝癌患者进行了血清T_3,T_4,TSH测定,现将结果报道如下。     

急性白血病患者血清甲状腺激素的研究

本文对43例急性白血病患者初发、完全缓解(CR)、复发时的血清甲状腺激素进行了检测。结果:初发、复发的患者血清TT_3明显低于正常对照组(P值分别<0.01、0.001),而TT_4、FT_4I及TSH无显著性改变;复发组rT_3高于正常值。在CR期,所有指标接近正常(P>0.05)。这种不伴TSH升高的低T_3可能即为病态甲状腺综合征中的低T_3综合征。低T_3综合征与疾病分期有关,并与Karnofsky健康状况相关。我们认为该综合征是疾病时的一种保护机制,建议低T_3综合征可作为急性白血病分期的参考。     

慢性充血性心衰患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的变化

目的:研究慢性充血性心衰患者甲状腺激素变化与下丘脑-垂体轴系统的关系。方法:应用放射免疫法测定28例慢性充血性心衰(CHF)患者及14例健康人血清甲状腺激素浓度(T_3、T_4、FT_3、FT_4、rT_3),促甲状腺激素(TSH)浓度和促甲状腺激素释放激素(TRH)浓度。结果:(1)CHF组:T_3、FT_3、FT_4较对照组显著下降(P<0.05～<0.01);(2)随心衰加重,T_3、FT_3浓度减少,rT_3浓度增加,在心衰各组间有显著性差异,而T_4、FT_4、TSH、TRH水平在心衰各组间无显著性差异。结论:在充血性心衰时,下丘脑-垂体-甲状腺轴系统调节失衡。T_3、rT_3的改变可作为判断CHF严重程度的指标。     

慢性肾功能衰竭病人的下丘脑-垂体-甲状腺轴功能

以前对慢性肾功能衰竭(CRF)病人中是否存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱的意见不一。作者对25名临床上甲状腺正常的 CRF 病人的下丘脑-垂体-甲状腺轴进行研究。这些病人中有8例保守治疗,9例作腹膜透析,8例作血透析。发现所有病人血清总甲状腺素(T_4)及总三碘甲状腺氨酸(T_3)浓度均明显减低。但游离 T_4正常而肾功能衰竭最严重的病人其游离 T_3减低。促甲状腺素(TSH)对促甲状腺素释放激素(TRH)反应大多呈延迟反应,且有部分病人反应减低或缺如。     

地方性克汀病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的初步测定

在甲状腺疾病的患者及无甲状腺疾病的正常人的血清中,可经常检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体。并且在抗甲状腺球蛋白抗体阳性的健康人的血清中,TSH、T_4、T_3及rT_3的浓度均有不同程度的异常变化。本文对地方性克汀病(以下简称地克病)患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的浓度进行了测定。采用酶联免疫吸附试验(ELI-