三维动脉自旋标记技术评价阿尔茨海默病患者脑血流灌注

目的 探讨全脑3D伪连续动脉自旋标记技术（3D pcASL）对显示阿尔茨海默病（AD）患者的脑血流灌注（CBF）特点,并分析其与认知功能评分的相关性。方法 16例AD患者和19例年龄匹配的认知功能正常的对照组进行磁共振常规检查和3D ASL灌注成像检查。使用SPM8软件对获得的脑血流图进行预处理,比较两组的CBF差异;并比较CBF减低脑区的平均CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性。结果 AD组存在CBF灌注减低区,主要为双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回（t=5.32,P<0.001）。双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回的CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关。结论 3D pcASL可发现AD患者脑区的灌注异常,并且 CBF减低区的CBF值与认知功能的减低存在相关性。     

基于体素分析的三维动脉自旋标记成像在阿尔茨海默病脑血流灌注中的应用研究

目的:利用三维(3D)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像技术探讨阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者的脑血流灌注特征。方法:选择24例AD患者和21名年龄、性别匹配的健康老年人,采用ASL序列进行灌注成像。将获取的脑血流图像(cerebral blood flow,CBF)采用基于体素分析方法经后处理配准进行全脑分析,比较2组的脑血流灌注情况,并探讨AD患者的脑血流灌注特征。结果:与正常老年人相比,AD患者的双侧颞枕顶叶皮层、左侧边缘叶及左侧胼胝体压部的脑血流量CBF明显降低,同时双侧丘脑、右侧壳核、右尾状核头部及右侧颞叶白质区的CBF明显增高。结论:基于体素的ASL全脑分析揭示了AD认知损害过程中相关脑区的血流灌注异常,作为一种无创的血流动力学检查新技术,ASL可能对进一步研究AD的神经病理生理机制有着重要价值。     

3D ASL评价急性脑梗死溶栓前后脑血流动力学的价值

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)磁共振脑灌注成像技术在评价急性脑梗死溶栓疗效中的应用价值。材料与方法搜集急诊溶栓治疗的20例急性脑梗死患者,所有患者均于溶栓前发病10 h内行常规MRI平扫、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和3D ASL检查,溶栓后1~7 d复查常规MRI平扫、DWI和3D ASL检查。测量溶栓术前及术后脑梗死区与正常对照区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值。结果 20例急性期脑梗死患者DWI检查均可见弥散受限高信号区,表现为表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值降低;3D ASL检查均发现与临床症状对应的脑组织低灌注区,表现为CBF值降低。ASL显示低灌注区域的体积均较DWI显示范围大。溶栓术后18例低灌注区范围不同程度缩小,2例低灌注区扩大,10例出现局部高灌注改变。统计学分析结果显示溶栓治疗后多数患者脑灌注情况明显改善,缺血区CBF均与溶栓前差异有统计学意义(P0.05)。结论作为一项无创性磁共振灌注成像新技术,3D ASL能够显示脑梗死溶栓术后低灌注向高灌注的转换,为评价急性脑梗死患者的溶栓疗效提供重要依据。     

动脉自旋标记技术定量分析阿尔茨海默病不同阶段脑血流量

目的基于三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术定量分析阿尔兹海默病(AD)不同进展阶段脑血流量(CBF)改变,评价其鉴别效能。方法针对22例AD(AD组)、22例轻度认知功能障碍(MCI组)、25例主观认知功能下降(SCD组)患者和25名正常志愿者(NC组)采集头部3D T1WI和3D-ASL图像,经后处理获得双侧苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮层(FC)、顶叶皮层(PC)和枕叶皮质(OC)的CBF值。比较各组间CBF值差异,观察其与年龄、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性;以ROC曲线评价各脑区CBF值鉴别AD不同阶段的效能。结果AD组及MCI组除OC外各脑区CBF值均较NC组减低(P均<0.01);SCD组CA、PU及TH的CBF值均较NC组增高(P均<0.05)。AD组及MCI组HP的CBF值与MoCA评分均呈正相关(r=0.584、0.595,P均<0.01)。HP、TH、FC、PC、OC的CBF值鉴别AD不同进展阶段的AUC均较高。结论AD及MCI存在广泛脑灌注减少;SCD部分脑区存在灌注代偿;HP、TH、FC、PC、OC的CBF值对诊断及鉴别不同阶段AD有一定价值。     

应用磁共振3D-ASL技术检测脑血流灌注评估早期轻度认知功能障碍患者的预后

目的探讨应用磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术检测脑血流灌注评估早期轻度认知功能障碍患者预后的价值。方法选取2014年5月至2016年5月收治的早期轻度认知功能障碍(MCI)患者30例,将这些患者作为MCI组,另选取同期进行体检的30例健康人员作为对照组,对两组人员的各脑区脑血流量(CBF)数值、MMSE评分和MoCA评分进行统计分析。结果 MCI组患者右额叶、左额叶、右颞叶、左颞叶、右颞顶交界、左颞顶交界、右顶叶、左顶叶、右海马、左海马的CBF数值均显著低于对照组(P0.05),语言、延迟记忆、执行能力、注意力与计算力、命名、抽象思维、定向力评分及总分均显著低于对照组(P0.05)。结论磁共振3D-ASL技术检测脑血流灌注能够将有效的影像学依据提供给临床以评估早期轻度认知功能障碍患者的预后。     

动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展

认知障碍是终末期肾病患者常见的中枢神经系统并发症之一，脑灌注异常被认为与认知功能改变有关。动脉自旋标记成像作为一种无创、可重复操作、无需对比剂的MR灌注成像技术，可不受血脑屏障的影响而定量评估脑血流量情况，在神经退行性疾病中的应用逐年增多。本文对动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展进行综述。     

紧张型头痛患者脑血流量的静息态ASL初步研究

目的 采用动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像技术探讨紧张型头痛(tension type headache,TTH)患者静息态下脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的改变模式及其与疼痛程度的相关性.材料与方法 收集自2018年5月至2019年7月到潍坊医学...     

咖啡对健康青年人脑血流灌注短期影响的初步研究

目的利用磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pC-ASL)技术研究饮用咖啡对健康青年人脑血流量(CBF)的短期影响及脑血流量变化与脑功能的相关性。方法对37名健康志愿者(男15例,女22例)。给予醇品咖啡,剂量为0.05 g/kg(咖啡因剂量约1.0 mg/kg)。分别于饮咖啡前、饮咖啡后30 min进行相关量表测试(数字符号、数字广度、语言流畅性)和3D-pC-ASL数据采集。对饮咖啡前、后的量表评分。用dcm2nii软件对3D-pC-ASL数据进行预处理,用SPM8对全脑CBF进行配对t检验,使用REST软件提取有意义脑区ROI得到CBF的相对值。然后将有统计学差异的脑区与各量表评分结果输入至SPSS 22.0进行线性相关分析。结果饮咖啡后30 min与饮咖啡前相比,数字符号、数字广度及语义流畅性测试结果显著增加(P0.001)。双侧额叶(额上回、额下回、部分额中回)、双侧边缘叶(豆状核、壳核、海马旁回、胼胝体及扣带回)、右侧枕颞内侧回、双侧颞叶及脑干脑血流量显著增加(P0.001,Alphaism校正);而双侧小脑半球、双侧枕顶叶、左侧颞叶、双侧部分额中回脑血流量减低(P0.001,Alphaism校正)。语义流畅性测试结果与右侧枕颞内侧回、右侧颞上回及颞中回CBF具有相关性(P0.05);数字符号测试结果与双侧额叶、颞叶、岛叶前扣带回及右脑的基底节区、桥脑CBF具有相关性(P0.05);数字广度测试结果与双侧尾状核、壳核、基底节区、桥脑、海马及海马旁回CBF具有相关性(P0.05)。结论健康青年人饮用咖啡后,兴奋性提高、话语增多、学习、记忆能力及执行能力提高;相应功能脑区血流量增加;两者之间具有相关性。说明脑血流量增加可能是上述脑区功能活跃的生理基础。     

慢性下腰痛的脑功能磁共振及动脉自旋标记灌注成像研究进展

慢性下腰痛在现代社会中是一种常见的症状,越来越多的证据表明,中枢神经系统在非特异性慢性下腰痛的发生、发展过程中起着关键的作用。功能磁共振能够显示慢性下腰痛患者脑内神经活动的细节、追踪大脑功能的变化。动脉自旋标记灌注成像通过标记动脉血中的水氢质子来获得脑血流量等灌注信息,从而评估疼痛相关脑灌注改变。本文旨在将功能磁共振和动脉自旋标记在慢性下腰痛中的相关基础和临床研究进行综述,主要包括fMRI在CLBP中的应用研究,rs-fMRI在CLBP中的应用,CLBP患者脑rs-fMRI的ReHo异常,CLBP患者脑rs-fMRI的ALFF异常,CLBP患者脑rs-fMRI的默认模式网络（DMN）异常,任务态fMRI在CLBP中的应用,ASL灌注成像在CLBP中的应用研究,探究功能磁共振和动脉自旋标记在慢性下腰痛中的应用价值和研究前景。      

三维动脉自旋标记技术在缺血性脑梗死中的研究进展

三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术是一种无需注入外源性对比剂的磁共振灌注成像技术。与普通的二维动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)相比,3D-ASL具有更高的信噪比、更快的采集速度。3D-ASL的一个重要扫描参数是标记后延迟时间,对于这个参数的选择会影响到测得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的准确性。因此,针对不同人群、根据不同目的选取合适的参数非常重要。3D-ASL可以很好地反映脑血流灌注情况,在缺血性脑梗死的灌注评估中有重要应用价值。3D-ASL不仅可以帮助探查闭塞血管、评估缺血半暗带、预测出血转化,还有助于调整治疗方法及判断患者预后。     

多模态MRI评价皮层下血管性认知功能障碍白质高信号半暗带

目的探讨不同MR成像技术评价皮层下血管性认知功能障碍(SVCI)患者脑白质高信号(WMH)半暗带(WMH-P)的价值。方法对29例SVCI患者行弥散加权成像(DTI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)和酰胺质子化学交换饱和转移(CEST APT)扫描及神经心理学评估。将WMH周围1 cm范围为定义WMH-P,分别测量WMH、WMH-P及WMH-P以外正常表观白质(NAWM)的各项成像参数值,并与认知评分进行相关性分析。结果FA和MD值在WMH、WMH-P及WMH-P以外NAWM之间差异均有统计学意义(P均<0.05),脑血流量(CBF)在WMH-P与WMH-P以外NAWM以及WMH与WMH-P以外NAWM之间均有统计学意义(P均<0.05)。WMH-P和WMH-P以外NAWM的FA值与MoCA评分呈显著正相关(P均<0.05)。结论DTI技术与3D-ASL能反映SVCI患者脑白质病变范围及进展趋势;WMH-P的FA值能较好地评价SVCI患者认知功能水平。     

多模态MRI功能成像联合应用诊断急性脑梗死的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像的多模态MRI功能成像在急性脑梗死(ACI)诊断中的应用价值。方法收集ACI患者68例,进行磁共振常规序列、DWI和3D-ASL成像检查,测量DWI异常高信号面积(Sowl)和3D-ASL异常灌注面积(S3D-ASL),比较两者差异;选取DWI扩散受限及3D-ASL灌注异常感兴趣区(ROI)和对侧镜像区,测量表观扩散系数(ADC)及脑血流(CBF)值,采用配对t检验,观察病变区和镜像区ADC、CBF值差异性;采用pearson检验,分析ADC和CBF值相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过回归分析,比较ADC、CBF值及两参数联合检测对ACI的诊断效能。结果45例S3D-ASL/SDWI≥1.1,23例S3D-ASL≈SDWI,无S3D-ASL相似文献   

三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访

目的 采用三维伪连续动脉自旋标记（3D PCASL）技术随访遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者脑血流量（CBF）变化,并分析其与认知功能的相关性。方法 对15例aMCI患者进行3D PCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分;随访时间7~13个月,平均（10.77±1.84）个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降（P均<0.001）。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关（P均>0.05）。结论 随病情进展,采用3D PCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。     

脑卒中运动功能障碍的局部一致性fMRI研究

目的:运用静息态功能性磁共振成像探究不同程度运动功能障碍脑卒中的脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)变化。方法:对单侧皮质下脑卒中患者(其中轻度和重度运动功能障碍患者各13例)和13例健康志愿者分别进行静息态功能磁共振成像检查。分别计算三组被试的全脑ReHo值,运用双样本t检验得到组间的差异脑区,进一步将差异脑区的ReHo值与临床上肢运动功能评分及手腕运动功能评分作相关性分析。结果:与健康对照组比较,轻度组病灶同侧皮质下的尾状核和丘脑的ReHo显著减小,辅助运动区及病灶对侧颞下回、梭状回及小脑的ReHo显著增高。重度组病灶同侧的初级运动皮质、扣带前回、颞下回、脑岛、枕中回及丘脑的ReHo显著减小,病灶对侧额上回、颞下回及小脑的ReHo显著增高。患者子组比较,重度组病灶同侧枕中回和病灶对侧颞上回的ReHo均显著低于轻度组,其中枕中回的ReHo值与上肢和"手+腕"FMA(Fugl-Meyer Assessment)评分显示正相关(分别为r=0.647,r=0.682,P<0.001),颞上回的ReHo值亦与上肢和"手+腕"FMA评分显示正相关(分别为r=0.646,r=0.718,P<0.001)。结论:单侧皮质下脑卒中运动功能障碍静息态神经功能活动异常与运动功能严重程度密切相关,主要涉及邻近病灶的皮质下组织和远离病灶的脑皮质。其中一些脑区的ReHo值与患者运动功能评分存在相关性,或许说明ReHo分析可以作为评估卒中患者运动功能障碍的一个重要影像学指标。     

MR动脉自旋标记观察不同阶段阿尔茨海默病脑血流量

目的 采用MR动脉自旋标记（ASL）观察不同阶段阿尔茨海默病（AD）患者脑血流量（CBF）的差异。方法 回顾性分析39例SCD （SCD组）、12例轻度认知障碍（MCI）及7例痴呆患者,观察其颅脑ASL,比较组间一般资料及CBF的差异,分析CBF与蒙特利尔认知评估（MoCA）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分的相关性。结果 SCD组患者受教育年限、MoCA评分及MMSE评分均高于CI组（P均<0.05）。相比SCD组,CI组白质、灰质及全脑CBF显著降低（P均<0.05）;其中,颞叶、枕叶、后扣带回及楔前叶CBF组间差异有统计学意义（P均<0.05）。双侧颞下回、双侧枕下回、双侧后扣带回及双侧楔前叶CBF均与MoCA及MMSE评分呈正相关（r=0.29~0.49,P均<0.05）。结论 MCI+痴呆阶段AD患者CBF显著低于SCD阶段,且CBF与认知水平呈正相关。     

Aberrant cerebral blood flow in tinnitus patients with migraine: a perfusion functional MRI study

PurposeMigraine is often accompanied with chronic tinnitus that will affect the cerebral blood flow (CBF) and exacerbate the tinnitus distress. However, the potential relationship between migraine and tinnitus remains unclear. This study will investigate whether aberrant CBF patterns exist in migraine patients with tinnitus and examine the influence of migraine on CBF alterations in chronic tinnitus.Materials and methods Participants included chronic tinnitus patients (n = 45) and non-tinnitus controls (n = 50), matched for age, sex, education, and hearing thresholds. CBF images were collected and analyzed using arterial spin labeling (ASL) perfusion functional magnetic resonance imaging (fMRI). Regions with major CBF differences between tinnitus patients and non-tinnitus controls were first detected. The effects of migraine on tinnitus for CBF alterations were further examined. Correlation analyses illustrated the association between CBF values and tinnitus severity as well as between CBF and severity of migraine.ResultsCompared with non-tinnitus controls, chronic tinnitus patients without migraine exhibited decreased CBF, primarily in right superior temporal gyrus (STG), bilateral middle frontal gyrus (MFG), and left superior frontal gyrus (SFG); decreased CBF in these regions was correlated with tinnitus distress. There was a significant effect of migraine on tinnitus for CBF in right STG and MFG. Moreover, the severity of migraine correlated negatively with CBF in tinnitus patients.ConclusionsChronic tinnitus patients exhibited reduced CBF in the auditory and prefrontal cortex. Migraine may facilitate a CBF decrease in the setting of tinnitus, which may underlie the neuropathological mechanisms of chronic tinnitus comorbid with migraine.     

三维动脉自旋标记PWI评估烟雾病患者血管重建术后脑灌注变化

目的 探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）PWI技术评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注变化的价值。方法 收集经DSA确诊并接受联合血管重建术的19例烟雾病患者,全部患者均于术前、术后接受3D-ASL PWI及动态磁敏感对比增强PWI（DSC-PWI）。在术侧大脑中动脉供血区灌注改善最显著区域放置ROI,术前、术后于ASL图像测量脑血流量（CBF）,于DSC-PWI图像测量达峰时间（TTP）;比较手术前后CBF和TTP的差异以及临床症状、CBF和TTP的改善率。结果 术侧大脑中动脉供血区术前、术后CBF分别为（41.40±11.36）ml/（100 g·min）和（54.10±16.69）ml/（100 g·min）,差异有统计学意义（t=-4.273,P<0.01）;术前、术后TTP分别为（28.66±3.21）s和（26.44±3.93）s,差异有统计学意义（t=-2.936,P<0.01）;术后症状改善率、CBF改善率和TTP改善率差异无统计学意义（P=0.625）。结论 3D-ASL PWI技术无创、无需使用对比剂,可用于评估烟雾病患者血管重建术后脑血流灌注的变化。     

MR-ASL联合DTI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

目的应用3.0 T磁共振动脉自旋标记(ASL)与扩散张量成像(DTI)技术研究脑瘫患儿行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前后脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及各向异性分数(fractionalanisotropy,FA)发生的变化情况。方法应用3.0 T磁共振仪对30例正常儿童与30例行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术前1周内、术后14 d的单侧痉挛型脑性瘫痪患儿进行常规序列、DWI、ASL、DTI等序列扫描,应用Mri Cloud后处理工作站获得被检者大脑患侧额叶、颞叶、顶叶、中央前回、内囊区域、基底节、丘脑、小脑等区域的CBF值、FA值,使用配对t检验对数据进行统计学分析。结果正常儿童与脑瘫患儿进行对比,脑瘫患儿患侧大脑皮质区、中央前回、基底节、内囊、小脑区运动相关区域CBF较低,差异有统计学意义;行颈总动脉外膜交感神经网剥脱术后脑瘫患儿患侧上述区域脑血流量有改善。正常儿童与脑瘫患儿进行对比,患儿患侧基底节区、豆状核、丘脑、内囊后肢区FA值较低;手术后患儿患侧基底节区、丘脑、内囊后肢较正常组的FA值有增加,差异有统计学意义。结论经磁共振ASL及DTI技术评估颈总动脉外膜交感神经网剥脱术可有效提高患儿脑血流量,改善大脑缺血缺氧状态。