腰椎间盘髓核摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

腰椎间盘髓核摘除术后并发“椎间隙感染”亦称椎间盘炎，临床较为少见，但却是一个严重的并发症。我院自1990～2005年共施行腰椎间盘髓核摘除术2528例，并发椎间盘炎5例。现报道如下。     

骶管注射治疗髓核摘除术后椎间盘炎

骶管注射治疗髓核摘除术后椎间盘炎福建德化县中医院（３６２５００）林住馀，陈贻接，吴天中腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种少见且又严重的并发症。我院两年来收治５例患者，采用肪管注射抗菌素、麻醉药，收到满意的疗效，现报告如下。临床资料本组５例，男３...     

术后椎间盘炎

术后椎间盘炎浙江省中医院（３１０００６）童培建，严亚成腰椎间盘突出症行髓核摘除术后发生椎间盘炎并不少见，发生率各家报道不一，本组５例占同期手术病人的１．９％。它以剧烈腰痛给患者带来痛苦。临床资料本组５例，男３例，女２例；年龄最大５３岁，最小２９岁；术...     

腰椎间盘术后椎间盘炎4例分析

腰椎间盘术后椎间盘炎４例分析高成贤李伟彭光军王雷高璞腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种严重并发症，发生率在０．７％～２．８％，其临床症状严重，在临床上容易发生误诊，延误治疗时机，如能早期确诊治疗，预后良好。自１９９１年１月～１９９５年１２月收治...     

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症64例

经皮穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症６４例上海长征医院（２００００３）王晨光，肖湘生，董生，贾连顺，陈德玉本文总结了经皮椎间盘穿刺髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症６４例，对手术的临床价值进行初步评价。材料与方法１．一般资料：６４例中男４９例，女１５例；年...     

髓核摘除术后椎间盘炎的治疗

髓核摘除术后椎间盘炎的治疗周家骥１张鸿民１蒋正文１戴正文２１．中国舰船研究院武汉６７２医院（湖北４３００７０）２．湖北中医学院髓核摘除术后，椎间盘炎是一个少见而又严重的并发症。现将我科在１９９５年度遇到的术后椎间盘炎及治疗结果报道如下。１一般资料本组...     

腰椎间盘突出症术后护理体会

腰椎间盘突出症在临床上较为常见，根据文献报道约有２０％－３０％患者需手术治疗犤１犦。本院自１９９５年１月至２０００年１月，共手术治疗４８例。手术经过顺利，术后恢复良好，无一例术后并发症的发生。现将该手术的护理体会介绍如下。临床资料本组病例４８例，其中男性３５例，女性１２例。年龄２４～６０岁，病程３月～４年，均行CT或MRI检查确诊。其中L４－５椎间盘突出３４例，L５S１椎间盘突出１４例。手术行开窗髓核摘除术４３例，半椎板切除加髓核摘除术５例。本组４８例腰椎间盘突出症行手术治疗，经护理人员的不断努力，…     

腰椎间盘转移性腺癌4例报告

腰椎间盘转移性腺癌４例报告郑文忠，林其仁，马国棣，郑季南１９８０年以来，我们施行腰髓核摘除术８７０例，其中４例为腰椎间盘转移性腺癌，现报告如下。１临床资料４例均为男性，年龄５６～７０岁，平均６０岁。病变位于Ｌ４～５椎间盘２例，Ｌ５～Ｓ１椎间盘２例；左...     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的疗效

目的 探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术要点和早期疗效。方法 在椎间盘镜直视下对50例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果 患者均在术后10天出院，平均随访9.34个月，临床疗效优良率96%，无严重手术并发症，术后CT检查显示突出椎间盘已摘除，脊髓及神经根已获得充分减压。结论 椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术创伤小，患者术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

常规髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例体会

长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法，一直在临床上普遍应用近期效果良好。而且用开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效。我院在1997年～2004年3月间共收治腰椎间盘病变患者147例，其中椎间盘突出并有手术适应证者共78例，接受髓核摘除手术治疗58例61个椎间盘，手术效果良好，现报告如下。     

腰大肌瓣填塞治疗腰椎间盘炎2例

我科从 1990～ 2 0 0 0年在行腰椎间盘髓核摘除术中发生椎间盘炎 7例 ,其中 2例采用腰大肌瓣填塞治疗 ,收到满意效果。1　资料和方法1.1　一般资料2例患者均为男性 ,同为Ｌ4～ 5椎间盘突出 ,经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术后 3～ 5ｄ ,出现剧烈腰痛 ,经Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ检查明确诊断为腰椎间盘炎。1.2　手术方法右侧卧位 ,采用左侧经腹膜外的前方切口 ,钝性剥离腹膜 ,显露腰大肌内缘 ,椎体的外缘及大血管 ,将输尿管随同腹膜及腹主动脉推向中线小心保护 ,然后确定腰椎的序列。炎症的椎间盘 ,纤维环颜色稍发黄 ,用 12号针头穿刺椎间盘可抽出少…     

椎间盘手术前后血沉变化观察

椎间盘手术前后血沉变化观察顾卫国１王毓兴１陈毓１１９９０～１９９５年，为６６例腰椎间盘突出症患者作了突出髓核摘除术。每例病人都检查了血沉。现对术前及术后１～４周都有血沉检查的３１例分析如下。临床资料本组男２１例，女１０例。年龄３５～５９岁，平均４３岁...     

42例椎间盘镜下髓核摘除术早期疗效

目的：探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术要点和早期疗效。方法：显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectory,MED)在椎间盘镜直视下对42例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果：42例获随访，时间3—24个月(平均10个月)。疗效优38例，良3例，可1例。无差级疗效及相关并发症发生。结论：椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术创伤小，患者术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

显微腰椎间盘髓核摘除术远期随访观察

显微腰椎间盘髓核摘除术远期随访观察陈东风，罗兴华用显微外科技术摘除腰椎间盘手术，国内外已有较多报道［１～４］，近期疗效满意。我院自１９８２年以来，已行显微腰椎间盘髓核摘除术９６例，其中对５１例进行了５年以上远期随访观察，现报道如下。临床资料本组男４３...     

术后椎间隙炎

术后椎间隙炎聂邦寿我院五年来共做腰椎间盘突出症，髓核摘除术４８２例，术后发生椎间隙炎９例，约占同期病人１．８％。经中西结合治疗，预后良好。临床资料本组９例，男５例，女４例。年龄最大４９岁，最小１８岁。发生在Ｌ４－５椎间隙６例，Ｌ５－Ｓ１椎间隙３例。都...     

椎板间隙入路显微内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨后路显微内镜椎间盘摘除术的临床效果.方法回顾性分析2001年7月～2004年4月我院采用显微内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症68例(77个间隙)的临床资料,其中合并侧隐窝狭窄32例.结果4例中转开放手术,其中损伤硬膜2例,神经根外膜破裂1例,难以控制的出血1例.无神经根马尾损伤或椎间盘炎.68例随访6～28个月,平均15.2月.按Nakai分级,优54例,良11例,可3例,优良率为95.6%(65/68).结论显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小,疗效肯定等优点,值得临床推广.     

显微椎间盘镜行双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的 探讨脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙椎间盘髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症的手术入路和疗效。方法 在应用脊柱后路显微椎间盘镜为282例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中，选择L4-5、L5S1，复合型椎间盘突出者52例(18．4％)，采用同侧双切口入路或不同侧双切口入路对同侧或不同侧相邻的双间隙椎间盘突出者做髓核摘除术。结果 接受本手术入路治疗的52例复合型椎间盘突出症者，其建立工作通道的成功率为100％、行显微椎间盘镜髓核摘除的优良率为96．1％。结论 以同侧或不同侧作双切口入路在椎间盘镜下作相邻双间隙椎间盘突出髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小、恢复快，具有创新性和实用性。     

腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性(附16例报告)

目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎与早期活动的相关性。方法对我院自1986年1月至2006年12月行腰椎间盘髓核摘除术1 223例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后2周以内下地活动椎间盘炎的发生率为2.0%,2周以后下地活动椎间盘炎发生率为0.2%,差异有统计学意义(P<0.01);保守治疗10例,3~7月(平均5.6月)治愈。手术治疗6例,术后症状迅速缓解。结论椎间盘炎与术后早期活动明显相关,建议椎间盘术后卧床时间大于2周。一经确诊,宜早期行病灶清除术,可迅速缓解症状,减轻痛苦,缩短病程,并可避免免疫治疗的并发症。     

椎间盘炎的早期诊断和手术治疗

腰椎间盘髓核摘除术后继发椎间隙感染,也称椎间盘炎,临床比较少见。我院施行椎间盘髓核摘除术1200例,并发椎间盘炎30例,占2.5%。 临床资料l一般资料 男20例,女10例。年龄28～53岁,平均36.5岁。L4-5间隙感染14例,L5-S116例。出现症状时间:术后4天5例,术后6天5例,术后10天8例,术后5周2例,术后3个月1例,术后6个月1例,平均17.0天。2临床表现2.1持续性剧烈疼痛 手术后,原腰腿痛症状消失,4～10天后出现严重剧烈的腰痛,并向臀部、小腹、双侧髂嵴、腹股沟、上腹部、骶尾部放散。严重时双下肢有抽搐感,外来刺激可诱发疼痛。疼痛持续2～3周,若处理得…     

两种手术方式治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效比较

[目的]比较椎间盘镜(MED)与小切口开窗潜行减压髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾分析本院2001年8月～2009年8月间收治的33例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间盘镜髓核摘除术18例,采用小切口开窗潜行减压髓核摘除术15例.采用JOA评分表评估术前、术后3个月,末次随访时的症状和体征.[结果]MED组有14例获得随访,小切口组有12例获得随访,术后随访1.5～8年,平均5.1年.术后患者症状缓解明显,中期随访手术效果满意,两组疗效无显著性差异.[结论]对正规保守治疗3个月以上无效的患者应及时采用手术治疗,MED与小切口手术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效相当,各有优点和适应证.