孕妇颅脑损伤36例治疗体会

孕妇颅脑损伤临床不多见。随着孕妇户外活动的增多，孕妇颅脑损伤也在不断增加。而孕妇全身和局部都发生了一系列的生理变化，在孕妇颅脑损伤的治疗上与一般人不同，具有特殊性。现将我院近年来收治的３６例孕妇颅脑损伤的治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例，年龄２１～３５岁。初孕妇３２例，经产妇４例；孕１２～２８周１１例，２９～３７周２５例。正常妊娠２７例，有妊娠高血压６例，合并子痫３例。１．２　受伤原因　车撞伤２５例，骑自行车跌伤５例，上楼梯跌落伤３例，重物砸伤１例，子痫发作坠床伤２例。…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

胸腹脏器复合伤28例临床分析

胸腹脏器复合伤病情危重，救治困难，病死率高。我院自１９８５年以来共救治２８例病人，取得了满意的治疗效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例病人中，男１７例，女１１例；年龄１５～７４岁。损伤原因：车祸伤１８例，高空坠落伤３例，刀刺伤２例，枪...     

腹部创伤176诊治分析

我院自１９９２年１０月至１９９７年１０月共收住腹部外伤病人１７６例，现将其诊断和治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１５４例，女２２例。年龄９～６５岁，平均３３．３岁。１７６例中闭合伤１５３例，开放伤２３例。损伤原因：坠落伤１６例，刺伤２２例，车祸伤６２例，碰撞伤７６例。伤及脏器：脾脏９２例，大、小肠５５例，肝脏３１例，胃１３例，胰腺、十二指肠各２例，２例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤：骨折２８例，血气胸１９例，脑外伤１３例，肺挫伤３例。全组伴休克５３例，其中８例来院时血压为０。…     

合并其他损伤的骨盆骨折39例临床分析

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,约占骨折病人的３．４％〔１〕．常有严重的合并伤,病死率较高。现就１９９５～１９９８年我们遇到的３９例骨盆骨折且有合并伤病人的诊治情况报告如下。１　临床临料１．１　一般资料３９例病人中,男２４例,女１５例;年龄１６～６９岁,其中２０～５０岁３１例,占７９．４９％．１．２　损伤原因交通事故伤２８例,占７１．７９％;挤压伤７例,占１７．９５％;跌落伤３例,占７．６９％;砸击伤１例,占２．５６％．１．３　合并伤颅脑损伤５例,胸部挫伤及肋骨骨折４例,腹腔脏器破裂３例,膀胱破…     

眼外伤并全身多部位损伤62例临床分析

眼外伤为眼科常见病，并全身多部位损伤者在临床中并不少见。文献报道，在一战中所有颌面外伤与颅脑外伤中有１／３并眼外伤［１］，可见战时的发生率亦极高。现将我院近５年来收治的６２例（６５眼）分析如下。临　床　资　料１　一般情况　本组男５８例、女４例，男女比为１４．５：１，年龄最大５７例、最小４岁，平均２８．６５岁；其中右眼２８例、左眼３１例、双眼３例，左右眼无显著差异。致伤原因：车祸２１例、工业机械伤１２例、斗殴１８例、爆炸伤８例、高空坠落２例、化学伤１例；伤后就诊时间最长为１８小时，最短２０分钟，平…     

小儿重度颅脑损伤68例

小儿重度颅脑损伤颇为多见，其临床特点有别于成人。自１９９３年以来，我们共收治６８例小儿重度颅脑损伤，现分析如下：临床资料１．一般资料：男４１例，女２７例。年龄３个月～１２岁。２．致治原因：车祸伤２０例，坠跌伤２９例，击伤１２例，刀砍伤３例，枪伤４例。...     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…     

弥漫性脑轴索损伤9例临床分析

我院从１９９６年３月～１９９９年３月共收治各类颅脑损伤病人９８７例,其中弥漫性脑轴索损伤（ＤＡＩ）９例,约占０．９％,在重型颅脑损伤中占１８％。现对其诊治情况报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组９例,男６例,女３例,年龄２～４３岁,平均１１．６岁,其中１０岁以下７例。均为外伤所致,６例为车祸伤,１例坠跌伤,１例打击伤,１例皮带轮加速性损伤。上述病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实,并与颅内血肿、脑肿胀严格鉴别。９例患者均系外伤昏迷后立即入院。ＧＣＳ计分３～９分,其中３分２例,５分３例,７分３例,…     

急性重型颅脑损伤356例临床分析

目的 进一步探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病损率的措施。方法 对３５６例重型颅脑损伤病人按一般资料、致伤原因及类型、临床表现及ＧＣＳ计分，死亡原因等进行了临床分析。结果 总病死率３０．３％，手术病死率２８．２％。结论 对急性重型颅脑损伤患者治疗除手术外，还必须根据病情需要采用综合疗法。     

创伤性腹膜后血肿28例治疗分析

我院近３年共收治腹部创伤４８例 ,其中合并腹膜后血肿 (ＲＰＨ)２８例 (５８．３ % ) ,现将我们的治疗经验总结如下。１．一般资料本组男２０例 ,女８例 ;年龄５～６８岁。其中闭合伤２６例 (交通事故伤１２例、坠落伤１０例、其他原因４例 ) ,开放伤２例(均为刺伤 )。血肿局限于腹部中央区４例 ,肾区９例 ,盆腔区８例 ,广泛性 (超过上述２区以上者 )７例。本组均为多发伤 ,其中肝破裂８例 ,脾破裂１０例 ,胰腺损伤１例 ,肾损伤１０例 ,胃和十二指肠损伤２例 ,小肠和结肠损伤 (包括系膜 )７例。膀胱损伤３例 ,骨盆骨折６例 ,腰椎骨折５例 ,…     

小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

手术治疗重型颅脑损伤33例死亡病例分析

颅脑损伤病死率占创伤病人之首,如何利用综合手段及时诊断并有效治疗重型颅脑外伤患者,是降低颅脑损伤病死率改善其预后的关键。本文总结了我科３年多来收治的３３例重型颅脑外伤死亡病例,对死因及相关内容进行分析,以期进一步提高脑外伤的救治成功率。１　临床资料１１　一般资料：３３例死亡病人中男２６例,女７例,年龄１８～７８岁,其中５０岁以下者２６例,６５岁以上老病患者３例。伤后来院时间＜３小时者２０例,４～１２小时８例,１２小时以上者５例。１２　受伤情况：致伤原因中车祸１９例（５７６％）,跌坠伤１３例…     

外伤性桥静脉断裂致特急性硬脑膜下血肿

颅脑外伤致静脉窦旁桥静脉破裂出血临床上不多见，此种损伤可造成特别危急的硬脑膜下血肿，此类血肿出血量多，可达２００～３００ｍｌ，常成为巨大血肿［１］，故其病情发展迅速，病残率与死亡率较高。本文收集本院１９９０年至１９９８年期间收住该类外伤性颅内血肿１６例，抢救治疗经过报告分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例，男１３例，女３例，年龄７～６０岁，平均（３６±１２）岁。致伤原因：车祸伤１０例，高处坠落伤４例，跌伤２例。１２　损伤类型　全组均为头部减速性闭合性伤，单纯性颅伤６例，复合性伤…     

肝损伤60例报告

外伤性肝破裂是一种严重的腹部损伤，常合并其他脏器损伤，死亡率高，治疗上也较困难，现将我科近５年来收治的６０例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组６０例，男４３例，女１７例，年龄最大６２岁，最小４岁。开放性损伤１９例，闭合性损伤４１例。合并肋骨骨折１２例，肺损伤并血气胸９例，颅脑损伤４例，胃贯通伤２例，小肠挫裂伤４例，结肠损伤３例，脾破裂５例，胰腺损伤３例，肾挫裂伤４例，后腹膜血肿６例，骨盆骨折２例，股骨骨折４例，肱骨骨折２例。其中合并休克３２例。１．２损伤原因车祸３０例，挤压伤４例，枪击伤９…     

上颌骨骨折54例治疗体会

上颌骨骨折是口腔颌面外科常见的急症之一，由于上颌骨骨折多伴有邻近骨骼的破坏，甚至伴有颅脑损伤，又因其血运丰富，愈合能力强，若处理不当，易造成错位愈合和功能障碍，使后期治疗复杂化，一直是口腔颌面外科的难上点之一。本文对我科自１９８７年以来收治的５４例上颌骨骨折病例的诊治情况进行了总结，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组５４例，男４３例，女１１例，年龄７～６４岁，平均３３．２岁，其中２０～５０岁者４２例。１．２　致伤原因　交通事故３８例，跌落伤８例，打架斗殴伤６例，其他伤２例。１．３　就…     

180例颅脑外伤诊治体会

１８０例颅脑外伤诊治体会高明市中医院（５２８５００）麦合昌颅脑外伤是一种常见的损伤、死亡率高，国内外资料报道死亡率２％～７．９９％。我院从１９８８～１９９３年共收治颅脑伤１８０例。现报道如下。１临床资料１．１一般情况：本组男性１３４例，女性４６例，男...     

44例重型颅脑损伤病人营养支持与分析

重型颅脑损伤患者，病情危重、并发症多、昏迷时间长、伤后２Ｗ～３Ｗ内处于负氮平衡状态［１］。积极合理的营养支持显得尤为重要。我科自１９９５年１月～１９９６年１月共收治重型颅脑损伤患者４４例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男３９例，女５...     

40例腹外伤失血性休克合并脑外伤的诊治体会

腹外伤失血性休克（以下称休克），合并脑外伤是一种伤情复杂，病程进展迅速，并发症多、死亡率高的严重多发伤。我院１９９３年至１９９８年间共收治４０例，就其诊断治疗讨论分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男２８例，女１２例，年龄在１２～７０岁间。其中车祸３４例，高空附落６例，伤后３０分钟～２０小时入院。１．２　临床表现及损伤情况：全组４０例均为休克病例（１０例为休克代偿期）。有腹膜刺激征３６例，全组腹穿阳性３７例。其中脾破裂２８例，肝破裂６例，小肠破裂并肠系膜血管断裂１２例，肾破裂３例。颅脑损伤情…     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出32例

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差。我院自１９９０年２月～１９９８年１０月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出３２例,死亡２１例（占６６％）。现就术中脑膨出原因及防治措施进行讨论。１　临床资料１．１　本组３２例中男２４例,女８例,年龄５～６３岁,平均４３．２岁。受伤原因：交通事故２２例,砸伤和打击伤７例,跌伤３例。１．２　临床表现：入院时ＧＣＳ评分,３～４分１８例,５～７分８例,８～１２分６例。术前脑疝者１４例。术前头颅ＣＴ示：术中迟发性血肿１９例,其中同侧脑内血肿９例,对侧硬膜外血…