泉州社区老年人轻度认知功能障碍现况调查

目的了解泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病现状,为制定防治策略提供依据。方法通过方便抽样法,选取泉州3个社区符合纳入标准的老年人为调查对象,用一般情况调查表和蒙特利尔认知量表进行调查和诊断。结果共286例老年人纳入分析,其中诊断轻度认知功能障碍53人,患病率18.5%;单因素分析结果显示,泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病率,不同年龄、文化、居住状况及社会活动参与度间,差异有统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示,高龄是轻度认知功能障碍患病的危险因素;文化程度高、社会活动参与度高是保护因素。结论泉州社区老年人轻度认知功能障碍患病率相对较高,应重点关注高龄、文化程度低的老年人,鼓励老年人多参与社会活动。     

疾控中心引领健康管理的利弊与对策

目的分析疾控中心引领健康管理的利弊,从而明确疾控中心在健康管理中的定位。方法收集整理现有疾控中心开展健康管理所具备的优势和存在的问题以及行业发展危机,找到疾控中心应有的定位。结果扩展疾控中心的服务内涵,调整疾病控制的理念,合理利用社会资源,改进健康管理的方式方法,明确健康管理责任和工作主体,推动卫生管理部门对健康管理机构的合理布局和监管,将是疾病控制中心主要的任务。结论充分合理地利用已有的条件,将疾病预防控制中心在健康管理中的作用定位于工作示范、指导管理、信息服务才是正确的选择,重组、整合、调整现有卫生计生资源是健康管理的发展方向。     

荆州市人畜同步化疗控制血吸虫病疫情12年纵向观察

目的 评价1992-2001年世界银行贷款中国血吸虫病控制项目期间,湖北省荆州市血吸虫病的防治效果,并观察该项目结束2年后疫情变化情况。 方法 采用回顾性纵向调查方法,收集整理1992-2003年荆州市8个县（市、区）人畜查病、治病、扩大化疗、查螺、灭螺和健康教育等年报资料,利用u检验进行疫情动态分析。 结果 2001年荆州市血吸虫病患者（77 009例）比1992年（140 438例）下降了45.2%,其中急性和晚期血吸虫病患者（63和1 032例）分别比1992年（244和1 841例）下降74.2%和43.9%;人群平均感染率由1992年的7.8%降至4.7%;防治前后人群平均感染率的差异有统计学意义（u=28.864,P＜0.01）。2001年感染血吸虫的耕牛（3 454头）比1992年（8 035头）下降了57.0%,耕牛平均感染率亦由1992年的7.9%降至2001年的3.7%,防治前后耕牛平均感染率的差异有统计学意义（u=9.338,P＜0.01）。2001年钉螺面积（19 368 hm2）比1992年（25 395 hm2）下降了23.7%。项目结束2年后,2003年急性血吸虫病例100例,比1992年下降了59.0%,但比2001年上升了58.7%。人群平均感染率上升至8.4%,比1992年和2001年分别上升了7.7%和78.7%（u=6.453、34.804,P＜0.01）。耕牛平均感染率为6.5%,比1992年下降了17.7%,比2001年上升了75.6%（u=3.061、5.894,P＜0.01）。钉螺面积上升至32 853 hm2,比1992年和2001年分别增加了29.3%和69.6%。 结论 人畜同步化疗可在短期内控制疫情和传播,项目结束后疫情发生反弹,甚至高于项目开始前的疫情水平。     

关于疾控工作"管保"问题的思考

随着社会经济的发展,人员流动的增加,新发传染病的不断出现,以及各种慢性非传染性疾病对人类威胁的增强,加之本届政府以人为本执政理念的突出,疾控工作得到了空前的重视,但是就全国而言,各地疾控工作质量仍极不平衡,有些不该发生的突发公共卫生事件仍时有发生,究其原因,认为最根本的原因之一在于"管保"不统一.     

游离皮瓣在口腔及面部组织缺损修复中的应用

目的探讨游离皮瓣在12腔及面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果。方法回顾并分析2007年9月至2008年9月，采用游离皮瓣修复口腔及面部恶性肿瘤术后缺损34例。其中舌癌10例，口底癌14例，颊黏膜癌4例，扁桃体癌3例，下咽癌2例，头皮组织肉瘤1例。供区：前臂游离皮瓣6例，股前外侧游离皮瓣28例。其中皮瓣大小7cm×4cm-20cm×13cm。术后观察皮瓣成活率、并发症和近期疗效。结果成功31例，失败3例。6例前臂游离皮瓣术后成活5例，成活率83．3％（5／6）；28例股前外侧游离皮瓣术后成活26例，成活率92．9％。术后随访患者外型及功能均满意。结论游离皮瓣移植扩大手术适应证，具有较高的成活率，保证血供和静脉回流是移植成功的关键。     

中西医结合促进上腹部手术后恢复的临床研究

目的:比较上腹部手术后常规西医处理与常规西医处理加早期中药治疗的疗效。方法:上腹部手术134例,随机分为对照组58例,治疗组76例。对照组采用术后西医常规处理方法治疗,治疗组76例在对照组治疗方法的基础上,术后8h开始胃管注入赤甘汤,分别观察其术后康复情况。结果:治疗组肠呜音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、肠粘连、体温恢复正常、伤口疼痛消失及住院时间,均明显优于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗能有效促进上腹部术后恢复。     

正念对护士职业倦怠与主观幸福感的中介及调节作用

目的探讨正念在护士职业倦怠与主观幸福感之间的作用机制。方法采用正念注意觉知量表、主观幸福感指数量表、护士职业倦怠量表对471名护士进行调查。结果正念与职业倦怠呈负相关,与主观幸福感呈正相关(均P0.01);职业倦怠总分与主观幸福感总分及2个分量表得分呈负相关(均P0.01);正念在护士职业倦怠与主观幸福感之间有部分中介作用,中介效应为-0.096,占总效应比例为34.2%;正念对护士职业倦怠与主观幸福感关系有调节作用(△R2=0.033,P0.01)。结论职业倦怠既可以直接又可通过正念间接影响护士的主观幸福感,正念能够缓冲职业倦怠对主观幸福感的负面影响,是护士主观幸福感的保护因素。     

泉州地区医护人员临终关怀态度及影响因素分析

目的了解泉州地区医护人员的临终关怀态度,分析其影响因素,为提升医护人员临终关怀水平提供参考。方法采用自制医护人员临终关怀态度量表对泉州市不同级别医院的临床医护人员238名进行调查。结果医护人员临终关怀态度得分为102.73±11.41,经逐步回归分析,工作年限、临终关怀知识来源种类、最近一年内治疗或护理过治愈无望的终末期患者数量、经历亲友离世是影响医护人员临终关怀态度的主要因素(均P0.05)。结论医护人员临终关怀态度较正向,影响医护人员临终关怀态度的因素较多,可加强国内外的文化交流及加强继续教育或相关培训,结合治疗和护理末期患者的经历、个人亲身体会,宣传临终关怀理念,以提供优质临终关怀服务。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术2860例临床分析

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析2860例行三孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果2773例成功完成三孔法腹腔镜胆囊切除术，转为四孔法56例，中转开腹31例。术后全组无死亡。术中出血平均为10ml；手术时间15～55min，平均30min；术后住院2～8d，平均3．2d。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、时间短、失血少、恢复快等优点，是一种安全有效，值得推广的方法。     

眼血散方对实验性玻璃体积血模型抗增殖作用的拆方研究

目的:观察眼血散方及其拆方防治积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的作用机理.方法:将24只日本大耳白兔随机抽取4只(8只眼)作为空白对照组,另20只(40只眼)造成双眼玻璃体积血模型,并随机分成模型对照组、眼血散全方(祛瘀化痰)治疗组、眼血散拆方(祛瘀)治疗组及拆方(化痰)治疗组,每组5只(10只眼).连续灌胃6周后,观察玻璃体积血情况,检测玻璃体中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果:祛瘀化痰组(眼血散全方)及祛瘀组(拆方)、化痰组(拆方)与模型组比较,玻璃体积血明显减轻;bFGF、IL-6含量亦明显降低,尤以眼血散全方组效果显著.结论:眼血散全方及其拆方均能有效清除玻璃体积血,降低玻璃体中bFGF、IL-6的浓度,对PVR的形成和发展具有抑制作用,而眼血散全方组比拆方组效果更好.