补肾活血“对药”对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶-3及其组织抑制剂-1的影响

目的通过观察补肾活血各＂对药＂组分对兔膝骨关节炎模型软骨、滑膜基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的影响,筛选出对骨关节炎作用靶点明确的治疗药物。方法将48只兔随机分为空白对照组、模型组、补肾对药组、活血对药组、补肾活血对药组和补肾活血药物组,每组8只。除正常组外,余均以1.6%木瓜蛋白酶生理盐水溶液关节腔注射造成日本大耳白兔膝骨关节炎模型。各药物组经相应药物治疗6周后,用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法观察各组兔膝关节软骨和滑膜MMP-3、TIMP-1的mRNA表达情况,并进行统计学分析。结果软骨MMP-3检测结果,模型组显著高于其他各组（P〈0.01）,仅活血对药组与正常组存在差异（P〈0.01）;TIMP-1检测结果,补肾活血对药组显著高于模型组（P〈0.05）,补肾对药组、补肾活血药物组显著高于模型组（P〈0.01）;滑膜MMP-3检测结果,模型组显著高于其他各组（P〈0.01）,与补肾对药和活血对药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;滑膜TIMP-1检测结果,空白对照组显著低于模型组和各给药组（P〈0.01）,补肾活血对药组显著高于模型组（P〈0.05）,补肾活血药物组显著高于模型组（P〈0.01）。结论各药物组均能使得软骨和滑膜中的MMP-3含量下降,补肾活血对药组和补肾活血药物组能使软骨和滑膜中TIMP-1含量升高。表明药物治疗能够更好地从分子水平维持MMP-3和TIMP-1比例的相对稳定,而补肾活血药物组比补肾活血对药组的效果更显著。     

补肾法防治兔膝关节骨性关节炎的病理形态学观察

通过观察纯补肾药对兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及补肾法的可行性,以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,用补肾中药灌骨治疗。造模６周后取材,大体观察后,切取膝前滑膜组织ＨＥ染色后光镜下观察,切取股骨内髁软一铅双重染色透射电镜观察及ＨＥ、Ｍａｓｓｏｎ三色,沙红－染色光镜下观察。结果示补肾组兔膝关节软骨细胞破坏芨滑膜组织损伤程度明显低于模型组,软骨胶原纤维紊乱及转型     

中药对实验性骨关节炎膝旁骨内压的影响

为观察中药对骨关节炎的治疗作用，将新西兰纯种大白兔１８只随机分３组，Ａ为对照组，Ｂ为中药治疗组，Ｃ为开窗治疗组。通过结扎股静脉及臀下静脉造成膝骨关节炎模型。造模后６周开始，Ａ组给以普通饲料，Ｂ组服用含中药的饲料，Ｃ组于膝旁经骨皮质开窗，治疗６周。分别于造模前后及治疗后（Ｃ组在开窗前）作膝旁骨内压测定。结果显示，结扎静脉后骨内压立即升高（Ｐ＜０．０１），治疗后Ａ组变化不显著（Ｐ＞０．０５），Ｂ、Ｃ组骨内压均下降显著（Ｐ＜０．０５），Ｃ组在开窗前与取材前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。表明手术结扎静脉能有效造成骨内持续高压，益气、活血、化湿的中药能有效降低骨内高压，减轻关节症状，延缓骨关节炎的发生和发展。     

补肾活血片对II型糖尿病患者过氧化脂质,血脂及血糖的影响

本研究观察了补肾活血片对气阴两虚、肾虚血瘀Ⅱ型糖尿病患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、血脂及血糖的影响，并设有对照组。结果：糖尿病患者ＬＰＯ含量高于健康对照组（Ｐ〈０．０５）。糖尿病合并血管病变，或血糖控制不好时，ＬＰＯ含量升高更为明显（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），与甘油三酯（ＴＧ）呈正相关（ｒ＝０．２５，Ｐ〈０．０５）。治疗组服用补肾活血片后ＬＰＯ含量降低（Ｐ〈０．０５），高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ     

补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎滑膜IL-1β、TNF-α及软骨MMP-13、ADAMTS-5的影响

目的：探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5的作用及其机制。方法：取SD大鼠180只,随机分为活血组、祛风组、补肾组、补肾活血组、预防组及模型组,每组各30只,以4%木瓜蛋白酶行膝关节注射制作大鼠膝骨性关节炎模型。模型制作成功后连续给药,预防组在模型制作同时予以活血药。治疗以1个月为1疗程,6组大鼠分别于模型制作成功给药后30、60、90d分批处死。处死后取大鼠膝关节滑膜及软骨,分别运用免疫组化及反转录-多聚酶链反应（RT-PCR）测定SD大鼠膝关节滑膜IL-1β、TNF-α及膝关节软骨组织中MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量的表达。结果：模型组与祛风组IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量表达显著高于其他各组,且随着治疗进行降低不显著。早期,预防组比其他组降低显著（P〈0.05）;活血组与补肾活血组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者比祛风组、补肾组及模型组降低显著（P〈0.05）;晚期补肾活血组、补肾组与其他组比较降低显著（P〈0.05）,且补肾活血组与补肾组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA的影响在不同时期具有不同的作用,早期时活血法作用较补肾法显著,且预防性给予活血药治疗效果更佳;晚期补肾法较活血法显著,同时补肾活血法治疗效果最为明显。     

健脾补肾中药对慢性肾衰血透患者细胞免疫功能的影响

以健脾补肾中药为主治疗４０例慢性肾衰血透患者,并观察病者常见感染症并发次数和白细胞介素－２（ＩＬ－２）、Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：中药组治疗６个月期间,人均感染次数为１．７次,对照组为４．６次,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。中药组治疗６个月后,ＩＬ－２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ４／Ｔ８比治疗前明显升高（Ｐ〈０．０１）,与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５）。提示健脾补肾中药对慢     

中药配合治疗慢性肺原性心脏病42例临床观察

以中药配合治疗慢性肺原性心脏病４２例,并与单纯西药治疗４１例进行对照,治疗组急性发作期以温阳利水活血祛瘀平湍为法,一疗程后以健脾化湿益肺补肾为主,结果治疗组临床控制一效率为８８．１％,对照组为６５．９％,两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。治疗组症着及体征改善起效时间明显短于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

补肾活血方对老年糖尿病视网膜病血小板血栓素B_2等影响

运用补肾活血方治疗老年人糖尿病视网膜病变并观察该方对血小板聚集率、血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）及６—酮—前列腺素Ｆ＿（１２）（６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１——（１２））的作用。结果表明，补肾活血方的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），并且对于单纯型的效果优于增殖型（Ｐ＜０．０１）。补肾活血方治疗后，血小板聚集率、ＴＸＢ＿２及ＴＸＢ＿２／６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ＿（１２）明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１１），６—ｋｅｔｏ—ＰＧＦ＿（１２）含量显著性升高（Ｐ＜０．０５）。除ＴＸＢ＿２外，补肾活血方对上述指标的作用均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提示补肾活血方治疗糖尿病视网膜病变的机理与其抑制血小板活化及调节血栓素前列环素失调有关。     

中药关节Ⅲ号方治疗家兔膝骨关节炎实验研究

通过切断籽骨韧带、腓侧副韧带和切除前外侧半月板复制出兔膝骨关节炎的模型。用中药关节Ⅲ号方治疗后，检测家兔血液中睾酮（简称Ｔ）及雌二醇（简称Ｅ２），软骨中的纤溶酶（简称ＰＬ）及纤溶酶原激活物（简称ＰＡ）。结果是关节Ⅲ号方通过抑制滑膜炎症，抑制了ＰＡ，ＰＬ的活性，且有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。对Ｔ及Ｅ２没有作用（Ｐ＞０．０５）。本方还能抑制关节软骨中性金属蛋白酶（简称ＮＭＰＥ）的激活，从而有延缓关节软骨退变的作用。     

补肾活血法对骨关节炎相关因子调控作用研究进展

补肾活血法是中国传统医学治疗骨关节炎的经典传统治法之一,临床疗效确切。为了探讨补肾活血法治疗骨关节炎的机制,对近年来补肾活血法治疗骨关节炎的基础文献进行整理、分析、总结,发现白细胞介素（interleukin,IL）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）、一氧化氮（nitricoxide,NO）等细胞因子在骨关节炎中扮演重要的角色,补肾活血法可以有效降低这些因子水平,从而改善慢性滑膜炎症,控制和减轻软骨破坏,减轻疼痛,增强肌肉耐力及关节活动能力等。其对骨关节炎的治疗可能是基于对多因子水平调控及滑膜、软骨等多靶点、环节的干预实现的,但是补肾活血法治疗骨关节炎的主要效应途径及靶点还需要进一步深入的研究。     

氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛的影响

目的：观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法：将60例患者随机分成观察组和对照组，观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg，对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h、8h、12h、24h、48h时采用视觉模拟评分（VAS）法对两组患者进行镇痛评分，并记录不良反应的发生情况。结果：两组镇痛效果相似，VAS评分值差异无统计学意义（P〉0．05），观察组48h内芬太尼用药量明显小于对照组（P〈0．05），恶心、呕吐的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减少术后静脉自控镇痛芬太尼的用药量及不良反应。     

CPC/丹参缓释体植入治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

为科学评价磷酸钙骨水泥（calcium phodphate cement，CPC）丹参缓释体局部植入治疗早中期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的近中期疗效，将符舍纳入标准的120例（135髋）AMH患者，按手术内植物的不同，随机分成全世植骨灵（RBX）组、CPC组和CPC/丹参组，进行临床观察。结果表明三组患髋评分术前、术后均具有显著性差异或非常显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。术后ARCOⅠ期三组间患髋评分无显著性差异（P〉0．05），而Ⅱ、Ⅲ期各组间则有非常显著性差异（P〈0．01，P〈0．001）。说明三种方法对早中期ANFH均有明显疗效，CPC／丹参组明显优于其他两组。     

抑减胶囊配合小剂量甲状腺素治疗骨质疏松症疗效观察

为观察中西医结合治疗骨质疏松症的效果 ,寻求骨质疏松症更有效的治疗方法 ,运用中药抑减胶囊配合小剂量甲状腺激素治疗骨质疏松症 4 8例 ,并与葡萄糖酸钙片 30例作对照。结果显示 :治疗组有效率 97.92 % ,对照组有效率 86 .6 7% ,两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,骨密度增加值比较 ,治疗组也明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。认为中药配合小剂量甲状腺激素是治疗骨质疏松症的有效方法之一。     

鹿角胶丸对骨质疏松模型大鼠影响的实验研究

为观察鹿角胶丸对骨质疏松大鼠骨代谢的影响 ,采用维甲酸建立大鼠骨质疏松模型 ,用鹿角胶丸灌胃给药治疗 6周 ,观察其对反映骨质疏松相关指标的影响。结果显示 ,模型组血清AKP、BGP低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BMD显著低于正常对照组(P <0 .0 1) ,尿HOP明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。各治疗组BMD均显著高于模型组 (P <0 .0 1) ,尿HOP则显著低于模型组 (P <0 .0 5 ) ,其中鹿角胶丸高剂量组疗效优于龙牡对照组 ,但无显著差别 (P >0 .0 5 )。表明维甲酸可导致大鼠骨结构改变 ,骨密度降低 ,应用鹿角胶丸后 ,可增加骨密度 ,调节AKP、BGP、HOP含量 ,为鹿角胶丸治疗骨质疏松提供实验依据。     

加味补阳还五汤治疗急性脊髓损伤的实验研究

为探讨加味补阳还五汤对实验性脊髓损伤的作用和机理,取健康SD大白鼠60只,随机分为中药高剂量组、中药低剂量组、尼莫地平组、假手术组和模型组,每组12只,采用改良Allen氏装置,以288g*cm-1能量造成T9～T11节段脊髓不完全损伤的动物模型.以脊髓神经功能(CBS计分)、运动诱发电位、辣根过氧化酶(HRP)示踪、组织形态学作为观察指标进行实验观察.结果显示中药组脊髓神经功能CBS值明显下降,运动诱发电位的波幅明显提高,脊髓轴浆运输能力改善,髓鞘、神经元细胞结构恢复理想.提示加味补阳还五汤可以阻止脊髓的继发性损伤,促进神经元及损伤神经纤维的修复.     

中西医治疗痛风性关节炎的对比观察

为对比中西医两种方法治疗痛风性关节炎的临床疗效,选择63例痛风性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组应用箭风汤内服,外敷历节膏;对照组口服秋水仙碱.均以10天为1个疗程,观察患者治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、功能及血尿酸等变化.结果显示2组治疗后症状体征均有明显改善,治疗前后差异明显(P＜0.01).治疗组改善疼痛肿胀症状明显优于对照组(P＜0.05);且副作用与对照组比较差异极其显著.表明中西医结合治疗痛风性关节炎不仅能改善患者症状体征,而且不良反应少.     

复元散对激素性股骨头坏死脂代谢的影响

为探讨复元散对激素性股骨头坏死脂质代谢的影响。将40只成年雄性新西兰大白免随机分为模型组、复元散组和对照组，采用臀肌注射醋酸氢化泼尼松尼松建立股骨头骨细胞坏死模型，每隔2周分别进行血清甘油三酯、总胆固醇的测定和肝脏及股骨头组织学变化观察。结果显示复元散组甘油三酯，总胆固醇均明显低于模型组，肝脏和股骨头的病理变化亦较模型组轻。表明复元散能降低血脂，减轻肝脏的负荷，减少脂肪栓子形成，改善股骨头血循环，具有确实可靠的防治作用。     

骨复生对激素性股骨头缺血性坏死家兔血浆一氧化氮的影响

为探讨激素性股骨头缺血坏死家兔血浆中一氧化氮 (NO)的变化及骨复生对其的影响 ,采用给日本大耳白兔大剂量肌肉注射醋酸波尼松龙 8W的方法 ,造成激素性股骨头缺血坏死的病理模型 ,随机分为骨复生组、马氏骨片组、模型对照组与空白对照组。结果显示模型组血浆 NO含量降低 ,与空白对照组相比差异非常显著 (P<0 .0 1)。治疗 4周后 ,骨复生组、马氏骨片组与模型组相比血浆 NO含量升高 (P<0 .0 5 )。两治疗组相比无明显差异 (P>0 .0 5 )。表明激素诱导的股骨头缺血坏死与血管功能障碍、血管内皮受损有关。骨复生具有升高血浆 NO浓度、保护血管内皮、改善微循环、改善血瘀状态、抑制血栓形成 ,而这些作用是其治疗激素性股骨头缺血坏死的可能机制之一     

中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎

为探讨中药离子导入配合膝关节内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。将38例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，对照组19例，治疗组19例；各组患者均行中药离子导入治疗，对照组加口服芬必得300mg，每天2次，治疗组关节腔内注射谷慷太林^R骨肽注射液4ml，每周2次。随访3个月，按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差，与对照组比较。结果治疗组优良率91．2％，对照组73．9％，统计学处理具有显著差异(P＜0．0D1)。说明谷慷太林^R骨肽注射液组治疗作用明显优于对照组，能促进关节软食再生与修复，改善滑液代谢，改善膝关节内的紊乱环境，缓解症状，延缓骨关节炎的发展。