外固定支架结合小夹板固定分阶段治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效

目的 探讨急诊行外固定支架治疗的C型桡骨远端骨折病人术后早期去除外固定支架,改用小夹板外固定的临床疗效。方法 对2012年3月至2015年3月于湖北省中医院急诊行外固定支架固定治疗的90例C型桡骨远端骨折病人的临床资料进行回顾性分析,按术后外固定支架的固定时间分为小夹板组和对照组。小夹板组44例,男17例,女27例;年龄为62~85岁,平均70.5岁;急诊采用外固定支架固定,术后3~4周去除外固定支架而改用小夹板继续固定2~3周。对照组共46例,男16例,女30例;年龄为61~87岁,平均71.3岁;急诊采用外固定支架固定,术后6~7周去除外固定支架。比较两组病人术后6、12个月的Gartland-Werley评分及病人满意率。结果 随访12~36个月,平均23.6个月。术后6个月,小夹板组和对照组的Gartland-Werley评分分别为（3.67±2.68）分、（4.12±2.64）分,优良率分别为88.64%、86.96%;术后12个月,小夹板组和对照组的评分分别为（2.99±2.18）分、（3.44±2.76）分,优良率分别为95.45%、93.48%,两组的Gartland-Werley评分、优良率比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。小夹板组和对照组术后7周的治疗满意率分别为90.91%（40/44）、65.22%（30/46）,差异有统计学意义（χ²=8.588,P=0.003）。结论 采用外固定支架结合小夹板外固定分阶段治疗C型桡骨远端骨折,临床疗效满意,提高了病人满意度,是一种可靠的治疗选择。     

跟骨骨折外侧切口并发症的原因分析与对策

目的:探讨跟骨骨折手术后切口并发症的原因与预防措施。方法:总结自2014年7月至2017年6月本院收治的132例患者,均行外侧入路切开复位内固定进行骨折治疗,观察切口愈合情况。结果:其中16例术后切口发生不同程度愈合不良,分别通过换药、理疗、高压氧及植皮手术或取出内固定物后,再处理伤口,辗转多时而愈。结论:外侧切口愈合不良是跟骨骨折手术值得关注的并发症,应以综合措施预防。     

小夹板外固定与钢板内固定材料置入对骨折断端成骨活性的影响

背景: AO技术存在许多的缺陷,如"应力遮挡"产生的负面效应等.近年来国内外学者认为弹性固定法最合理,是最有利于骨折愈合的治疗理念.目的:观察小夹板外固定对兔长管状骨骨折断端成骨活性的影响,并与钢板内固定材料置入方法比较.设计:随机对照动物实验.单位:湖北中医学院骨伤科研究所.材料:实验于2006－04、2007－04在湖北中医学院骨伤实验室完成.30只家兔随机分成小夹板固定组、钢板固定组,每组15只.自制小夹板,由具有较好弹性的杉树皮制成.分前后、内外侧四块夹板,夹板上宽下窄,在前后侧夹板靠近胫骨结节部刺一小孔.钢板由江苏金鹿集团医疗有限公司提供.方法:在左胫骨中下1/3处造成3 mm骨缺损横行骨折模型,小夹板 固定组用石膏固定5 d后换成小夹板外固定,钢板固定组用4孔钢板 内固定.术后14,24,34 d时分批处死各组动物,通过肉眼观察骨折 处骨痂生长情况,并观察骨折愈合过程中骨痂组织形态学及骨生成细 胞情况. 主要观察指标:不同时期兔胫骨骨痂肉眼观察,骨痂组织形态学和骨 生成细胞情况.结果:小夹板固定组骨痂形成早,早期成骨细胞丰富且活跃,34 d时骨折全部骨性连接.钢板固定组:14 d时骨折端见少量的纤维骨痂,仍有肉芽组织,24d时见少量的软骨连接,34d时骨痂已跨过骨折端,但未完全连接.小夹板外固定组与钢板固定组比较,骨折各期形成的骨痂量多,骨折愈合快结论:小夹板外固定能促进骨折处成骨细胞的分化增殖和血肿的吸收、骨痂的钙化、骨小梁的生长改建.     

前路减压内固定结合中药治疗脊髓型颈椎病

目的探讨应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定结合中药治疗相邻二节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析47例采取颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定脊髓型颈椎病患者资料。对照组行手术治疗,治疗组术后结合中药治疗,观察并比较其近期疗效。结果所有患者均随访6-24个月。术后椎间高度及生理曲度维持良好。按JOA评分术前及随访时改善率评定疗效,术后6月,治疗组临床疗效均明显高于对照组(P0.05)。结论应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定、结合中药治疗脊髓型颈椎病,减压彻底、术后恢复理想、疗效满意。     

淫羊藿甙对诱导假体松动的骨吸收因子的影响

目的观察淫羊藿甙对关节磨屑刺激单核细胞分泌IL-1β、IL-6、PGE2、TNF的影响。方法分离培养兔外周血单核细胞,分成4组。D组为关节磨屑组:培养细胞中加入体积比为0.1%的Ti微粒。A、B、C组分别在D组的基础上加入10mg/mL、1mg/mL、0.1mg/mL的淫羊藿甙。用放射免疫测定法测量各上清液中PGE2及TNF含量;用酶联免疫吸附试验测定各上清中IL-1β及IL-6含量。结果与D组比较,A、B、C三组各检测指标均明显下降(P0.01),且与药物浓度呈负相关。结论淫羊藿甙可以降低假体周围炎性细胞因子的含量,从而防治假体松动的产生。     

骨伤专业人才素质培养浅议

随着社会发展和人口老龄化 ,社会对骨伤科技术和人才的需求量日益增大。因此 ,骨伤专业教育必须面向社会 ,适应医疗卫生事业需要 ,迎接医疗改革和竞争的挑战 ,才能占据主动。本文仅就骨伤专业人才素质的培养问题 ,浅谈体会如下。1　从严要求　打好基础临床医学是多学科的综合性学科 ,涉及面广 ,博大精深 ,发展进步很快。没有勇于探索 ,百折不挠的勇气、智慧、胆略和毅力 ,是不可能有所获的。这就要求同学们从入学起 ,就要养成头脑冷静、独立思考、能抗御各种不良诱惑因素的心理素质。要刻苦学习 ,广泛涉猎 ,认真打好基础。基础知识对一个医…     

中医伤科学多媒体教学的应用及其它

中医伤科学作为一门临床课程,具有专业性强、实践操作能力要求高的特点.因此,在教学中为了体现本课程的临床定位,我们在制作多媒体课件并应用于教学方面,做了一些有益的尝试,取得了较好的教学效果.现将中医伤科学多媒体教学的应用和出现的一些问题,报道如下.     

分次手法复位加自制小夹板外固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨分次手法复位加小夹板外固定治疗胫骨干骨折的方法及疗效。方法：回顾分析收治的22例闭合性胫骨骨折患者,男14例,女6例;年龄6～54岁,平均33岁;单纯胫骨干骨折15例,胫腓骨双骨折7例;胫骨上段骨折3例,中段骨折4例,下段骨折15例。骨折类型：斜形8例,螺旋形5例,粉碎性4例,横形5例。全部采用分次手法复位小夹板外固定治疗。结果：全部患者经3～15个月,平均6个月随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据王旭东疗效评定标准,优18例,良3例,差1例。结论：在传统手法复位小夹板外固定的基础上,给予分次手法矫正以稳定骨折端,防止骨折再移位是治疗闭合性胫骨骨折最可靠的方法之一,具有操作简单、固定可靠、对关节功能影响小、骨折愈合快、并发症发生率低的优点。     

活血健骨汤对兔缺血性股骨头坏死TXB2和6-Keto-PGF1α的作用

目的探讨中药“活血健骨汤”对激素致实验性兔缺血性股骨头坏死(ANFH)的TXB2和6-Keto-PGF1α的作用。方法将18只日本兔随机分为激素、中药+激素组和正常对照组观察,8必需品后处死全部动物,分析血浆TXB2,6-Keto-PGF1α及TXA2/PGI2比值指标。结果中药+激素组血浆TXB2、TXA2/PGI2比值明显低于激素组(P＜0.01);6-Keto-PGF1α明显高于激素组(P＜0.01)。结论活血健骨汤能调节血浆TXB2,6-Keto-PGF1α水平,使TXA2/PGI2值趋于正常,能预防实验性激素致兔ANFH。