SF内固定器治疗胸腰椎骨折30例报告

ＳＦ内固定器是一种新型的治疗胸腰椎骨折的内固定器械。 1997年以来 ,我们应用此器械内固定治疗胸腰椎骨折 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 35岁。发病部位为Ｔ11骨折 3例 ,Ｔ12 骨折 9例 ,Ｔ11、Ｔ12 骨折 3例     

椎管减压改良椎弓根钉治疗多节段脊柱骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,我院采用椎管减压、张功林〔1〕改良椎弓根钉治疗胸腰椎、腰椎多节段脊柱骨折 2 1例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 32岁。坠落伤 11例 ,砸伤 6例 ,交通事故 4例。根据Ｋｏｒｒｅｓ〔2〕分类 ,相邻型多节段脊柱骨折 18例 ,非相邻型 3例。损伤平面Ｔ11～Ｔ12 节段 4例、Ｔ12 ～Ｌ1节段 9例、Ｌ1～Ｌ2 节段 3例、Ｌ2 ～Ｌ3 节段 2例、Ｔ12 Ｌ2 节段 1例、Ｌ1Ｌ3 节段 1例、Ｌ2 Ｌ4节段 1例。均有碎骨块突入椎管 ,椎管的狭窄程度按Ｗｏｌｔｅｒ分类〔3…     

前路减压椎体融合治疗胸腰椎陈旧骨折伴截瘫

胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤 ,是常见的脊柱损伤 ,治疗方法很多 ,而对于胸腰段陈旧骨折伴截瘫 ,临床治疗比较棘手 ,我院自 1998年至今 ,采取前路减压、椎体间植骨融合、可吸收螺钉内固定手术治疗 12例 ,疗效尚可。现介绍如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 4岁。车祸伤 2例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 1例 ,均为闭合性损伤。根据胸腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描提示 ,Ｔ12 者 3例 ,Ｌ1者 6例 ,Ｌ2 者 2例 ,Ｌ3 者 1例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ〔1〕分屈曲压缩型 2例 ,爆裂型7例 ,安全带型 3例。按Ｄｉｃｋｓｏｎ方法测量脊柱…     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折

目的：探讨后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折的中期疗效.方法：对采用后路椎弓根钉固定及椎体次全切除钛网植骨融合治疗的14例严重胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,14例中骨折发生于T11者3例,T12者6例,L1者4例,L2者1例.Denis分型爆裂型9例,屈曲分离型3例,骨折脱位型2例.ASIA分级A级3例,B级2例,C级6例,D级2例,E级1例.术后随访伤椎Cobb角矫正和丢失情况,伤椎高度,植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况.结果：14例患者均顺利完成手术,随访时间24～ 56个月,中位数28.7个月.末次随访时,除1例术前ASIA分级为A级的患者损伤未恢复外,其余13例患者神经功能均有1～2级的恢复.术后影像学检查显示减压复位疗效满意,Cobb角及伤椎高度均较术前有明显好转.结论：后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折具有减压充分,融合效果良好等优点,中期疗效满意.     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

胸腰椎经椎弓根螺钉准确植入方法的探讨

经椎弓根螺钉技术是脊柱后路内固定术中的关键技术 ,然而螺钉置入位置的正确与否是成功的关键。但因患者存在着个体差异 ,故很难用一种固定不变的定位技术〔1〕。作者通过纽扣法定位及对椎弓根冠状面形态的ＣＴ重建指导进行椎弓根螺钉植入 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均年龄35岁 ;骨折 15例 ,其中Ｔ11～ 12 骨折 7例 ,Ｌ1骨折 5例 ,Ｌ2～ 4 骨折各 1例。滑脱 5例 ,其中Ｌ4 滑脱 1例 ,Ｌ5滑脱 4例。内固定选择ＤＩＣＫ5例 ,ＲＦ8例 ,ＡＦ4例 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ3例 ,其中采用本法定位 10例。…     

胸腰段椎体压缩性骨折的护理体会

我院 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治胸腰段椎体压缩性骨折患者 2 11例 ,其中不合并脊髓和神经损伤者 2 0 0例 ,对这 2 0 0例患者采取了腰围加垫外固定 ,部分患者配合反张牵引 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 0 0例 ,其中男 12 1例 ,女 79例 ;年龄 12～ 86岁 ,平均 4 6 .2岁 ;单节椎体骨折 10 2例 ,2个以上椎体骨折 98例 ,以T12 —L1椎体为最常见 ,共 78例。全部骨折均为屈曲型 ,均无截瘫、不全截瘫及神经根症状。按照传统的椎体压缩性骨折分度为屈曲分离暴力型 ,椎体无明显向前及侧方移位 ,无斜…     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折37例体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1997年以来 ,采用 AF经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 37例 ,取得较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ;T1 1 骨折2例 ,T1 2 骨折 16例 ,L1 骨折 14例 ,L2 骨折 2例 ,L3骨折 3例 ;脊髓损伤程度 ,完全截瘫 2例 ,不全瘫 32例 ,无神经症状 3例 ;本组均做 CT检查 ,椎管占位程度 ,大于 1/2的 2例 ,1/3至 1/2的 2 9例 ,小于 1/3的 6例。手术距受伤时间 6～ 14天。术前术后脊髓损伤的 Frankel分级 〔2〕见附表。附表　术前后脊髓损伤的 Frankel…     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的护理

胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片嵌入椎管 ,为达到良好疗效和获得神经管道的减压 ,对此类损伤宜切开复位内固定治疗。我院 1996年 2月开始应用ＡＦ内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,经精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例患者中 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 17～ 6 8岁 ,平均 38岁。损伤节段 :Ｔ113例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ15例 ,Ｌ2 7例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ41例 ,其中 1例为Ｔ12 和Ｌ1二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤 2 5例 ,车祸伤 7例 ,压砸伤 4例。并发其它部位骨折 10例 ,术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分极 :Ａ级 …     

SF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的体会

ＳＦ内固定器是苏州医学院洪天禄教授在Ｄｉｃｋ、ＲＦ等内固定器的基础上设计的一种操作简便 ,复位固定效果好 ,可用于治疗腰椎滑脱症 (ＳｐｏｎｄｙＬｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ)和胸腰段骨折 (Ｆｒａｃｔｕｒｅ)的短阶段内固定器 (简称ＳＦ内固定器 )。自 1997～ 2 0 0 0年作者运用该项技术治疗胸腰段骨折 14例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 34岁。其中爆裂型骨折 9例 ,屈曲压缩型骨折 3例 ,椎体平移型骨折脱位 1例。Ｌ1 骨折 8例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3 骨折 3例 ,Ｔ1 2 脱位…     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的观察椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者52例,均行经椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗,观察临床疗效及术后不良反应发生情况。结果椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折可明显改善患者骨折椎体的前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度,同时术后10个月时神经功能分级恢复明显,且不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

胸腰椎骨折的早期后路椎管重建

胸腰段脊柱爆裂性骨折较为常见。文章针对急性胸腰椎骨折或脱位患者86例术后与术前比较椎管狭窄率、椎体前高及神经功能有无改善分析,指出胸腰椎骨折或脱位早期行后路手术椎弓根钉棒系统固定,具有矫正后凸畸形疗效满意,椎管重建效果可靠,截瘫恢复率高等优点,是较好的手术方法之一。     

Dick钉治疗胸腰段骨折脱位的体会

Ｄｉｃｋ钉支撑器治疗不稳定性胸腰段骨折脱位已广泛应用于临床。我院骨科自 1993年以来应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰段骨折脱位 12例 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 12例。男 10例 ,女 2例。年龄最小 2 3岁 ,最大 5 4岁 ,平均 2 9岁。高处坠落伤 8例 ,砸伤 4例。Ｔ12 节段 4例 ,Ｌ1节段 5例。Ｌ2 节段 3例。按Ｌｉｆｅｓｏ分类属于爆裂性骨折 7例(包括前方压缩影响前柱者 ) ,移位性骨折脱位 (影响前后柱者 ) 5例。完全性截瘫 10例 ,不完全性截瘫 2例。合并双下肢骨折 4例 ,肋骨骨折 2例。 1周内手术者 5例 ,2～ 3个月者 7例。采用…     

AF钉在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及相关问题的探讨

ＡＦ钉是由ＲＦ系统衍变而来 ,由于其结构简单 ,操作方便 ,复位确切 ,内固定坚强 ,目前已被广大骨科医生所接受。作者自 1995～ 1999年 ,采用ＡＦ钉治疗胸腰椎爆裂性骨折 47例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 2 9例 ,女 18例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 38.7岁。高处坠落伤 31例 ,车祸伤 7例 ,重物砸伤 6例 ,其他原因致伤 3例。损伤部位Ｔ11椎体 4例 ,Ｔ12 椎体 10例 ,Ｌ1椎体 15例 ,Ｌ2 椎体 11例 ,Ｌ3 椎体 7例。ＣＴ示椎管矢状径小于 8ｍｍ者7例 ,8～ 10ｍｍ者 2 3例 ,大于 10ｍｍ者 17例。伤椎椎体前缘高度 32 …     

椎间盘镜辅助下行胸腰椎骨折后路内固定的手术配合

脊柱骨折和脱位比较常见,伤情常较重且复杂,甚至危及生命。胸腰椎骨折发生率约占脊椎骨折的50%[1],用微创技术进行胸腰椎内固定已成为许多医师研究的课题[2]。我院从2005年9月以来在椎间盘镜下行椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折5例,取得较为满意的临床效果,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料5例患者中男1例,女4例;年龄18~46岁,平均38岁。均为外伤性引起,L2椎体骨折3例,T1—2椎体2例;X线片显示椎体压缩<1/2,CT显示椎管受压<1/3。手术时间平均120 min,术中出血100~200 mL,无血管神经及脊髓损伤,术后无感染,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。2手术配…     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

Luque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并截瘫

自 1997年以来作者采用 L uque棒治疗跳跃性胸腰椎骨折并不完全性截瘫 10例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。损伤部位 T1 1 ～L11例 ,T1 2 ～ L2 6例 ,L1～ 3 3例 ,共 10例 ,2 0个椎体。爆裂型骨折10椎 ,压缩型骨折 6椎 ,骨折脱位型 4椎 ,爆裂型与骨折脱位型混合者 4例 ,爆裂型与压缩型骨折混合者 6例 ,均伴有不同程度的不完全性截瘫 (大小便失控 ,或其中一项失控 ,损伤平面以下感觉部分丧失 ,肌力减弱 ,腱反射减弱或消失 ) ,…     

雾化治疗胸腰椎骨折并发腹胀32例

胸腰椎骨折,是一种常见病。骨折早期易并发腹部胀满,严重者腹部膨隆,大便秘结,不能进食或食之即吐,有的伴有发热。笔者1997年7月～1998年12月,对32例胸腰椎骨折并发腹胀患者使用大承气汤加减煎汤行腹部雾化治疗,效果满意,现报道如下。1　临床资料　本组32例中,男22例,女10例;年龄20～65岁,平均36岁;胸10椎体骨折2例,胸11椎体骨折3例,胸12椎体骨折14例,腰1椎体骨折12例,腰3椎体骨折1例。其中有1例为胸10和腰1两个椎体均骨折。1例合并尺桡骨双骨折。临床表现:伤后早期患者常感腰背部疼痛,活动障碍,腹部胀满,纳少,便秘。合并截瘫者表现为双下肢…