多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的效能及其安全性评估

背景：多奈哌齐(商品名安理申)作为FDA批准的第二个抗阿尔茨海默病药物在欧美等国已上市应用，卫生部规定，在中国上市前需做全国范围内多中心联合临床观察试验。目的：评价多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病的有效性及安全性。设计：以患者为研究对象，随机、单盲、安慰剂对照的前瞻性研究。单位：北京医院的神经内科和解放军第三○一医院的神经内科。对象：1998／2000对北京、上海、广州15家大型综合医院的188例轻、中度阿尔茨海默病(简易智能状态量表10～24分)患者进行了12周临床试验，其中89例为单盲、安慰剂对照研究，99例为自身对照研究，所有阿尔茨海默病患者均符合国立神经病学、语言功能障碍和中风研究所(NINCDS—ADRDA)中的可能阿尔茨海默病标准及诊断与统计手册第4次修订版(DSM—IVR)中的阿尔茨海默病诊断标准。干预：给予多奈哌齐(口服，5mg／片，1次／d．5mg／次)或颜色、形状、味道、大小与多奈哌齐相同的安慰剂(口服，1次／d，1片／次)，连续应用12周。主要观察指标：用药前和用药后每4周检查1次简易智能状态量表、临床痴呆程度量表、日常生活自理量表和实验室生化指标、心电图及胸片。结果：随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明，5mg／d多奈哌齐治疗12周时，多奈哌齐组较安慰剂组简易智能状态量表，临床痴呆程度量表及日常生活自理量表分数显著改善(P依次&;lt;0．01，0．05．0．01)。自身对照组研究结果显示．5mg／d多奈哌齐治疗12周时，治疗后较治疗前简易智能状态量表，临床痴呆程度量表．日常生活自理量表分数分别改善3．5，0．6，7．1分(P依次&;lt;0．01，0．05，0．01)。多奈哌齐治疗4周时，简易智能状态量表分数已有提高(P&;lt;0．05)。145例服用多奈哌齐的患者中，7例(4．8％)出现轻度胆碱能兴奋性副作用，43例安慰剂组中，2例(4.7％)出现头晕、恶心，两组差异无显著意义(P&;gt;0．05)。结论：多奈哌齐能有效治疗轻、中度阿尔茨海默病患者，对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病效果评价

目的:探究采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病患者的效果。方法:选取2017年12月~2018年12月收治的96例阿尔茨海默病患者,根据治疗方案不同分为观察组和参照组,各48例。参照组采用盐酸多奈哌齐治疗,观察组采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗,对比两组临床疗效,治疗前后智力状况、痴呆病理行为、日常生活能力及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组总有效率91.67%高于参照组的75.00%(P<0.05);观察组日常生活能力量表、简易智能状态量表评分高于参照组,痴呆病理行为量表评分低于参照组(P<0.05);观察组不良反应发生率14.58%与参照组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病疗效确切,可有效提升患者日常生活能力及智力水平,改善病理行为障碍,不良反应少。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆40例分析

目的 探讨血管性痴呆应用多奈哌齐治疗疗效及安全性.方法 对40例血管性痴呆患者采用盐酸多奈哌齐5 mg治疗,连用3个月.观察并比较治疗前后患者简易智能量表(MMSE)及日常生活量表(ADL)得分情况及用药安全性.结果 40例患者治疗后MMSE评分有显著提高(P＜0.05),ADL评分有显著降低(P＜0.05).治疗前后患者肝肾功能、血尿常规、心电图检查均未见明显异常.结论 多奈哌齐治疗血管性痴呆后患者认知功能及生活自理能力明显改善,不良反应轻微,值得临床应用.     

盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆

目的 :评价盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆 (AD)的有效性及安全性。方法 :对 32例AD患者采用盐酸多奈哌齐治疗 16周 ,治疗前后用简易智能精神状态检查量表 (MMSE)、AD评定量表 (ADAS)及Blessed Roth痴呆量表等评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常 (ADASnon cog)及日常生活自理能力 ,并进行安全性评价。结果 :盐酸多奈哌齐治疗后 ,患者MMSE评价较治疗前提高 (P <0 .0 1) ,ADAS认知部分、ADASnon cog及Blessed Roth日常生活自理能力部分均有改善 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;2例 (6 .3% )出现轻度副作用。结论 :盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好的疗效并安全性好 ,副作用小。     

盐酸多奈哌齐改善阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的效应

背景:盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)受到临床关注,但其对认知功能及日常生活能力的改善是否有显著作用?目的:探讨盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能及日常生活能力的疗效,评价盐酸多奈哌齐治疗AD患者的有效性及安全性。设计:以诊断为依据的自身对照研究。地点和对象:1998-01/2001-03华中科技大学同济医学院附属梨园医院门诊和住院32例AD患者。干预:采用盐酸多奈哌齐5mg/d治疗16周。治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表(theAlzheimerdiseaseassessmentscale,ADAS)及Blessed-RothScale痴呆量表评定患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常和日常生活自理能力,并进行安全性评价。主要观察指标:①AD患者治疗前后MMSE,ADAS,Blessed-RothScale痴呆量表评分。②AD患者治疗期间不良反应。结果:盐酸多奈哌齐治疗后,患者MMSE评分较治疗前平均提高(4.1±1.1)分(P<0.01),ADAS认知部分改善(5.1±1.3)分(P<0.05);Blessed-Roth日常生活自理能力改善(1.2±0.5)分(P<0.05);ADAS的非认知行为部分减少(3.7±0.9)分,(P<0.05),2例(6%)出现轻度副作用。结论:盐酸多奈哌齐治疗AD有较好的疗效并安全性好,副作用小。     

奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆对照研究

目的 评价奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奥拉西坦治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定临床疗效,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究期间两组各项检查均无明显异常改变,均未出现明显的不良反应.结论 奥拉西坦与多奈哌齐治疗均能显著改善血管性痴呆患者的智力状态和记忆力,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响

目的探讨阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对认知及行为能力的影响。方法选取100例阿尔茨海默病患者按照随机数字表法纳入对照组(50例)与观察组(50例),分别予以多奈哌齐与阿立哌唑+多奈哌齐治疗,对比两组患者的症状评分[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)]、临床疗效、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)]、行为能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果治疗后观察组的BEHAVE-AD评分[(7.8±1.4)分]低于对照组[(9.6±1.7)分],观察组总有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),治疗后观察组的MMSE评分[(22.0±3.4)分]高于对照组[(17.6±3.7)分],治疗后观察组的ADL评分[(33.2±3.5)分]低于对照组[(36.5±3.9)分],各组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阿立哌唑联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效满意,可明显减轻患者的临床症状,提高其认知功能与行为能力。     

从心肾论治阿尔茨海默病的临床效果

背景:阿尔茨海默病患者临床症状是隐袭起病、持续进行性的智能衰退,以及行为和神经系统功能障碍,其贯穿始终的本质是记忆、智能的障碍。目的:探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病的疗效机制。设计:随机对照观察。单位:上海市中医老年医学研究所。对象:于1999-10/2000-01选择上海市中医老年医学研究所收治的60例阿尔茨海默病患者。方法:将60例阿尔茨海默病患者采用随机区组设计分为3组,每组20例,调心方、补肾方组每次服10mL,2次/d;多奈哌齐组患者服用多奈哌齐,1粒/次,1次/d,睡前服。3组疗程均为12周。观察治疗前后3组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表(FULD物体记忆测验、快速词汇测验、数字广度测验、积木测验)积分以及操作性总评等项指标的变化。主要观察指标:各组患者简易智能状态检查量表、日常生活能力量表和神经心理学量表积分以及操作性总评等项指标的变化。结果:60例患者均进入结果分析。①简易智能评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组治疗后简易智能状态检查量表分值均较治疗前降低(P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。②生活能力评定结果:调心方、补肾方、多奈哌齐组日常生活能力量表评分治疗后较治疗前均有显著性降低(P<0.05或P<0.01)。3组治疗后总有效率接近,分别为45%,45%,40%(P>0.05)。③操作性总评:调心方、补肾方、多奈哌齐组总有效率接近,分别为70%,65%,75%(P>0.05)。④神经心理学量表分值的比较:调心方、多奈哌齐组FULD物体记忆测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);3组快速词汇测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05);调心方、多奈哌齐组数字广度测验治疗后较治疗前均有显著性提高(P<0.05或P<0.01);补肾方组积木测验治疗后较治疗前有显著性提高(P<0.05)。结论:调心方、补肾方、多奈哌齐均能改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,调心方、补肾方是治疗阿尔茨海默病有效的中药制剂。     

多奈哌齐联合脑蛋白水解物注射液和银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的疗效评价

目的评价盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物注射液和银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者认知功能、日常行为功能障碍的改善作用。方法收集132例患者随机分为2个组,盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物治疗组66例(联合治疗组),盐酸多奈哌齐治疗组66例(盐酸多奈哌齐组),2个组年龄、性别及病情等一般情况差异无统计学意义。两组患者分别在治疗前、治疗后3、6、12个月进行简易智能精神状态MMSE量表、日常生活功能ADL量表的测评。治疗前、治疗中和治疗结束后均检测肝肾功和心电图。结果盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物治疗组治疗阿尔茨海默病患者3个月、6个月和12个月后,认知功能的改善和行为能力的改善均明显好于盐酸多奈哌齐治疗组(P0.01)。结论盐酸多奈哌齐联合脑蛋白水解物和银杏叶提取物联合应用改善阿尔茨海默病认知功能和行为能力的效果优于单用盐酸多奈哌齐,且无明显副作用。     

多奈哌齐治疗Alzheimer病临床研究

目的 观察口服多奈哌齐对阿尔茨海默氏病（ＡＤ）的疗效。方法 研究对象为１０例轻中度ＡＤ患。多奈哌齐５ｍｇ每日１次，服药１２周。于０周基线水平、６周及１２周结束时采用简易智能状态（ＭＭＳＥ）量表、临床痴呆分级（ＣＤＲ）量表、日常生活活动（ＡＤＬ）量表及体检、实验室检查等方法评定患的临床疗效。结果 ＭＭＳＥ及ＡＤＬ评分显示，多奈哌齐可以改善ＡＤ患的认知功能。应用多奈哌齐的ＡＤ患对药物的耐受性比     

盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻中度阿尔茨海默病对照研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床疗效和安全性.方法 将208例轻、中度阿尔茨海默病患者随机分为两组,联合组口服盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐治疗.观察6个月.治疗前后采用简易精神状态量表评定认知功能,日常生活功能量表评定行为功能,检测血脂水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后联合组总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降（P＜0.01）,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P＜0.01）;对照组治疗后各项指标均无显著变化.两组简易精神状态量表评分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,联合组较对照组升高更显著（P＜0.01）;日常生活功能量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,联合组较对照组下降更显著（P＜0.05）.两组不良反应均轻微.结论 盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗能显著改善轻、中度阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,依从性好,优于单用盐酸多奈哌齐治疗.     

Donepezil and rivastigmine in the treatment of Alzheimer's disease: a best-evidence synthesis of the published data on their efficacy and cost-effectiveness

BACKGROUND: Various drugs have been approved for the treatment of Alzheimer's disease (AD) in the United States and Canada, including donepezil and rivastigmine, although questions remain as to their efficacy, effectiveness, and long-term benefits. OBJECTIVE: The goal of this study was to conduct a best-evidence synthesis of data on the efficacy and cost-effectiveness of donepezil and rivastigmine in the treatment of AD. METHODS: Relevant published randomized controlled trials (RCTs) and Phase IV open-label extension studies (excluding abstracts) were identified through searches of MEDLINE, HealthSTAR, and PsycINFO for the period January 1984 to October 2001. The bibliographies of retrieved articles were searched for additional publications. For inclusion in the best-evidence synthesis, clinical trials had to pass a blinded quality assessment (score > or =5 on the Jadad scale) and use National Institute of Neurological and Communicative Disease and Stroke-Alzheimer's Disease and Related Disorders Association diagnostic criteria. Economic studies were selected using National Health Service Centre for Reviews and Dissemination criteria for reporting critical summaries of economic evaluations. RESULTS: Nine RCTs of donepezil and 2 of rivastigmine were identified and met inclusion criteria for the best-evidence synthesis. Eight donepezil trials and both rivastigmine trials included patients with mild AD (Mini-Mental State Examination [MMSE] score, 15-27) or moderate AD (MMSE score, 8-14); 1 donepezil trial included patients with moderate or severe AD (MMSE score, 0-7). In the RCTs of donepezil, the mean decrease in scores on the Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog) was greater with active treatment than with placebo (lower scores indicate less cognitive deterioration). In the RCTs of rivastigmine, ADAS-cog scores decreased over the follow-up period with both active treatment and placebo; however, scores decreased more with active treatment. Three Phase IV studies of donepezil and I Phase IV study of rivastigmine were identified. Their results were consistent with those of the RCTs. Ten economic studies (7 donepezil, 3 rivastigmine) were identified and reviewed. In 4 of the donepezil studies and all 3 rivastigmine studies, use of the drug cost less than a no-drug strategy. CONCLUSIONS: The efficacy data indicate that both donepezil and rivastigmine can delay cognitive impairment and deterioration in global health for at least 6 months in patients with mild to moderate AD. Patients receiving active treatment will have more favorable ADAS-cog scores for at least 6 months, after which their scores will begin to converge with those of patients receiving placebo. Differences in methodology, types of direct or indirect costs included, and sources of cost data made it difficult to compare and synthesize findings of the economic studies; therefore, the cost-effectiveness data are inconclusive.     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用

目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给予口服盐酸多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗。对两组患者的疗效、临床有效率、治疗前、治疗4周时、治疗8周时的简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活自理量表(ADL)评分、Barthel指数评分及治疗期间的不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均优于对照组(U=3.512、χ~2=4.501,P0.05),在治疗第8周时,两组患者的MMSE评分、CDR评分、ADL评分、Barthel指数评分均较治疗前显著改善,且观察组患者上述评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.251,P0.05)。结论相对单独应用盐酸多奈哌齐,应用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗Va D,可获得更好的治疗效果,显著提高患者的认知功能和生活自理能力,且具有较高的安全性。     

不同剂量多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及血清IGF-1水平的影响

目的探讨不同剂量多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取四川省科学城医院2016年9月至2017年8月收治的AD患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组3组,每组32例。低剂量组每次口服2.5 mg多奈哌齐,中剂量组每次口服5.0 mg多奈哌齐,高剂量组每次口服10.0 mg多奈哌齐。比较3组患者治疗前,治疗后3、6、9个月的简易精神状态量表(MMSE量表)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog量表)评分及血清IGF-1水平。结果低剂量组治疗前与治疗后3、6、9个月的MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、IGF-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中剂量组与高剂量组治疗后6、9个月的MMSE量表评分、ADAS-cog量表评分、IGF-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且高剂量组治疗后6、9个月的MMSE量表评分、IGF-1水平高于中剂量组、低剂量组,ADAS-cog量表评分低于中剂量组、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多奈哌齐可显著改善AD患者认知功能、提升日常生活能力和升高血清IGF-1水平,且存在剂量相关效应,高剂量多奈哌齐疗效更佳。     

Donepezil: tolerability and safety in Alzheimer's disease

The tolerability and safety of donepezil HCI in patients with mild to moderate Alzheimer's disease (AD) were examined in an integrated analysis of phase II/III placebo-controlled trials. Patients with mild to moderately severe AD (n=1,920) were randomised to receive donepezil (n=1,291) or placebo (n=629). Adverse events, physical examinations and clinical laboratory tests were assessed. A high completion rate (79%) was achieved in these trials. Of the 1,291 patients receiving donepezil only, 142 (11%) withdrew because of an adverse event compared with 43 of the 629 (7%) placebo patients. The most common adverse events included nausea, diarrhoea, headache, insomnia, dizziness, rhinitis, vomiting, asthenia/fatigue and anorexia. Donepezil had no clinically significant effect on any laboratory evaluations and was not associated with hepatotoxicity. These results demonstrate that donepezil is well tolerated and has a favourable safety profile at clinically effective, once-daily doses of 5 mg and 10 mg.     

轻度阿尔采默氏病病人智力竞技休闲型活动训练研究

目的　探讨轻度阿尔采默氏病 (AD)人智力竞技休闲型活动训练的效果。方法　 5 6例轻度AD病人分为智力活动组 (30例 )和非智力活动组 (2 6例 ) ,智力活动组给予 1年的智力竞技休闲型活动训练 ;采用痴呆严重程度临床评定量表 (CDR)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、成人韦氏记忆量表 (WMS)、日常生活能力量表 (ADL)在入组时和 1年后评定其认知功能及日常生活能力。结果　通过有目的的智力竞技休闲型活动训练 ,1年后 2组病人MMSE评分、ADL评分、WMS评分差异均有显著性 (均P <0 .0 5 ) ,痴呆程度的演变 ,差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　智力竞技休闲型活动训练可以延缓病情发展 ,智力活动可为AD的保护性因素。     

老年阿尔茨海默病患者血清Lp-PLA2，NLRP3 水平表达及其与认知功能损害的相关性

目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase, Lp-PLA2),NOD 样受体家族蛋白3(nod-like receptor family protein 3, NLRP3)的表达,及其与认知功能损害的关系。方法 测定110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(对照组)血清中Lp-PLA2和NLRP3表达水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆量表(CDR)评估患者认知能力。根据CDR评分将AD组患者分为轻度AD组(n=61)和中重度AD组(n=49)。分析各组血清Lp-PLA2和NLRP3表达水平与认知功能损害的相关性。结果 与轻度AD组比较,中重度AD组MoCA和MMSE评分均明显下降,CDR评分明显升高(t=10.21,9.17和7.96,均P<0.05)。与对照组比较,轻度、中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平均明显升高(P<0.05)。与轻度AD组比较,中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平亦显著升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3水平与MoCA,MMSE评分均呈显著正相关,与CDR评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3表达异常升高,与认知功能损害密切相关,可作为反映认知功能损害程度的早期血清学标志物。     

轻度阿尔茨海默病患者治疗前后海马亚区体积的磁共振成像研究

目的观察轻度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸多奈哌齐治疗前后海马MRI亚区体积变化,为轻度AD的临床早期诊疗提供影像学帮助。方法2017年1月至2018年6月,轻度AD患者50例,随机分为治疗组(口服盐酸多奈哌齐)和安慰剂组,性别和年龄匹配的老年志愿者25例为对照组。治疗前和治疗6个月后,行MRI 3D快速场回波序列,采用FreeSurfer自动获取双侧海马各亚区体积进行组间比较,同时分析治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分变化。结果治疗前,与对照组比较,患者组左侧海马CA1、CA2-3和CA4-DG,右侧CA1和CA2-3体积缩小(t>2.294,P<0.05)。治疗后,治疗组左侧CA4-DG亚区体积较安慰剂组增大(t=2.196,P<0.05),而双侧CA1和CA2-3体积有增大趋势,但无显著性差异(t<1.888,P>0.065)。治疗后,治疗组MMSE评分较安慰剂组增加(t=2.764,P<0.05)。结论轻度AD患者药物治疗前后双侧海马不同亚区体积存在改变,左侧CA4-DG体积可能作为临床早期诊断和评价疗效的辅助指标。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性。方法 60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组服用盐酸多奈哌齐片 5mg ,4周后增至 10mg ,每晚睡前服 ;对照组服用吡拉西坦 80 0mg ,3次 /d ,饭前口服。疗程均为 12周。以简易精神状态检查 (MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表 (WAIS RC)为主要评价指标 ,日常生活活动能力量表 (ADL)和临床综合调查表 (CGI)为次要评价指标。结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高 (P <0 0 1) ,治疗组提高 (2 88± 2 85 ) ,对照组提高 (1 62± 2 3 3 ) (P <0 0 5 ) ;WAIS RC评分治疗组治疗后明显提高 (P <0 0 1) ,对照组治疗前后WAIS RC评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两组治疗后ADL和CGI的SI均降低 ;盐酸多奈哌齐组总有效率为 80 % ,吡拉西坦组为 5 6% ,两组的药物相关的不良反应无显著性差异。结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能 ,疗效可能优于吡拉西坦 ,应用盐酸多奈哌齐 10mg/d比较安全