折冠牙冠桩冠修复(附26例报告)

本文用4－META／MMA－TBB树脂作为粘结剂，制作了26例折冠牙桩冠，其中前牙22颗，双尖牙4颗，经过半年到一年半的临床观察，无一例桩冠脱落或冠破裂。作者将折冠牙桩冠与传统桩冠进行了比较，认为折冠牙桩冠是一种固位可靠，形态和色泽都优于传统桩冠的修复体。     

折冠牙冠桩冠修复

本文用４－ＭＥＴＡ－ＭＭＡ－ＴＢＢ树脂作为粘结剂、制作了２６例折冠牙桩冠，其中前牙２２颗，双尖牙４颗，经过半年到一年半的临床观察，无一例桩冠脱落或冠破裂。作者将折冠牙桩冠与传统桩冠进行比较，认为折冠牙桩冠是一种固位可靠，形态和色泽都优于传统桩冠的修复体。     

采用3/4内冠修复残根、残冠体会

作者7年来对左第一双尖牙至右第一双尖牙区域内的287例残根、残冠制作了一种3/4内冠,解决了桩冠牙、易劈裂、牙片脱落,得到了美观、经济、增加抗折强度的再接牙. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料镙纹钉、自凝塑胶、无缝冠、复色牙片. 　　1.2 制3/4内冠条件 (1)根薄、小、易劈裂和易脱牙片的桩冠牙.(2)根桩要求靠近舌侧桩冠.(3)桩冠牙做彻底根管治疗、无根尖炎、病变.(4)观察一月后,无病症健康根冠.     

金属桩冠修复大面积牙体缺损低矮牙冠的临床体会

目的探索采用金属桩冠修复大面积牙体缺损的低矮牙冠的可用性。方法选择牙冠大面积缺损经完善根管治疗,临床牙冠高度不足4mm的低矮磨牙23例,采用金属桩冠进行修复治疗。结果23例患牙随访6个月至4年,桩冠固住稳定,无松动脱落,修复效果满意。结论金属桩冠可应用于大面积缺损低矮磨牙的修复。     

前牙龈下折裂行正畸牵引配合桩冠修复的临床分析

目的分析前牙龈下折裂后行正畸牵引配合桩冠修复的临床效果。方法对35颗龈下折裂的前牙采用正畸牵引,使牙根损坏处平齐或高于龈缘,修整牙龈形态后桩冠修复,随访半年。结果正畸牵引结束后3颗患牙松动,余32颗患牙平均被牵出2.72mm,达到桩冠修复条件,其中8颗患牙龈缘位置略高,行牙龈成形术;桩冠修复后半年,2颗患牙松动,1颗桩冠脱落,余29颗无松动,无明显牙根吸收,牙周情况良好。治疗成功率为82.86%。结论正畸牵引术是暴露龈下牙根断端的有效方法,其有利牙周健康及后期的修复治疗。     

介绍一种简单桩冠的制作

用简单桩冠修复牙体组织大块缺损,不论用哪一种方法,制作周期都比较长,不能满足病人立即修复牙冠缺损的要求,特别是上前牙牙冠大块缺损的患者。自1974年开始,我们利用自凝塑料直接法作桩冠修复,使制作周期缩短至1—1.5小时,病人一次就诊即可完成。经我们初步观察,此种简单桩冠的使用效果与一般简单桩冠无明显差异。虽然在少数病例由于材料和操作上的原因,出现修复体变色现象,但笔者认为本法仍不失为一种简单易行的桩冠制作法,为提供给同道参考,特介绍如下。     

68例一次性桩冠制作临床体会

桩冠是利用金属桩插入根管内固位的人造冠。其优点是,形态和牙色均比较谐调美观,固位好,是治疗前牙四环素牙、氟班牙、牙列不齐、牙冠缺损等的理想方法。以往制作桩冠的牙必须经过完善的根管治疗,并观察1—2周无临床症状时,才能开始桩冠的制作。我们对68例前牙牙髓有活力,根尖无病变的牙,一次性根管治疗及桩冠制作,收到满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1、1 一般资料:前牙扭转,拥挤不齐要求美容的35例,前牙四环素牙要求美容的12例,前牙缺损较大要求修复的21例。     

烤瓷桩冠修复残根残冠的临床应用

目的了解烤瓷桩冠修复残根残冠的效果。方法选取10例病例,其中前牙7例,前磨牙3例,选取病例残根,残冠均符合烤瓷桩冠修复的要求。对患牙实施完善彻底的根管治疗,然后进行患牙预备,冠桩制备,然后烤瓷冠修复。结果10颗患牙,经临床观察2年,除1颗于修复后一年发生根折拔除外,其他患牙经复查,牙龈健康无炎症,牙齿无松动及叩痛。X线片示根尖、牙槽骨无明显吸收或病变。牙冠色泽自然逼真、美观、坚固、耐磨、牙龈刺激小、表面光滑易清洗、口感舒适、患者满意。结论桩冠固位良好,美观舒适,支持与受力形式合理,可避免牙槽骨吸收萎缩。采用此种修复方法,是一种较为理想的修复体。既可以恢复咀嚼,也可以发音等功效,明显提高美观和舒适程度,有助于改善生活质量。     

一种简易代桩牙体修复方法

笔者近几年对前牙外伤性牙冠折断或由龋病引起不能作充填的患牙,采用简易代桩牙体修复,取得较满意的效果。一、外伤性牙冠折断一般以上前牙为多见,下前牙次之,就牙折情况而言,如断面涉及牙髓或牙冠折断1/2、2/3,而根部无折断又无明显松动,一般适合桩冠修复。可是按照传统桩冠的制作,首先必须把残余的冠部磨除,我科采用的简易代桩牙体修复,不磨除残冠部分,只需作适当的根管扩大。其操作方法如下:     

改良式铸造桩冠与传统铸造桩冠固位效果的对比研究

目的对比观察改良式桩冠与传统桩冠修复前牙的固位效果。方法186例前牙缺损患者(278颗患牙)分为两组,每组139颗患牙分别进行桩冠修复,对照组为传统桩冠修复,实验组为改良式桩冠修复。对患者3年内因修复体松动或脱落而复诊所得到的数据结果进行χ2检验。结果两组修复体粘固后出现松动或脱落,经统计分析,有显著性差异(P<0.05)。结论改良式桩冠修复前牙对解决桩冠松动或脱落现象具有一定的临床意义。     

桩冠修复后对根管壁应力分布影响的分析

目的:分析桩冠修复后对根管壁牙本质应力分布的影响。方法:选择一接近标准的上颌中切牙,运用三维有限元法构建前牙桩冠修复体模型,以及牙根及桩的仿真模型。并模拟不同牙合接触形式进行加载,对根管壁牙本质的应力分布情况进行数值分析。结果:无论是锥形桩还是平行桩,随着加载角度的增加和加载点向切端移动,牙根牙本质Von Mises和最大主应力峰值将增大。结论:从力学角度提示:桩冠修复时应尽量减小牙合力与牙体长轴的角度,在下颌做前伸运动时对颌牙应避免与修复体早接触。     

采用异体牙自体牙修复前牙21例

传统修牙材料均用塑料桩冠,但在色泽、硬度方面不够满意。笔者采用异体、自体牙做前牙桩冠,镶复异体牙18例、自体牙做果满意。现将方法报告如下:     

可见光固化树脂桩冠与塑料简易桩冠治疗的比较研究

前牙及双尖牙牙冠大部缺失，多由于龋坏产生，其次，外伤造成冠折也比较常见。治疗前牙及双尖牙冠大部缺失，一般采用桩冠修复治疗，牙冠部分的制作常采用塑料牙冠。本文就可见光固化树脂桩冠与塑料简易桩冠治疗前牙及双尖牙牙冠大部缺失而牙周组织健康的患牙，对其利弊进行初步比较研究：材料和方法随机选择患牙，经完善的根管治疗，很尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或吸收不超过很长的1／3的患者共13O例，其中男性58例、女性72例。年龄17岁～62岁，平均年龄36岁。患牙共计对2颗。患牙主要选择前牙及双尖牙。其中一可见光固化树…     

改良式铸造桩冠与传统铸造桩冠固位效果的对比研究

目的对比观察改良式桩冠与传统桩冠修复前牙的固位效果。方法186例前牙缺损患者（278颗患牙）分为两组，每组139颗患牙分别进行桩冠修复，对照组为传统桩冠修复．实验组为改良式桩冠修复。对患者3年内因修复体松动或脱落而复诊所得到的数据结果进行r检验。结果两组修复体粘固后出现松动或脱落，经统计分析，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式桩冠修复前牙对解决桩冠松动或脱落现象具有一定的临床意义．     

年轻前牙冠折桩冠即刻修复的临床观察

目的：观察前牙冠折即刻桩冠修复的临床疗效。方法：选择患46例，共69颗患牙，Vitapex糊剂根充，即刻桩冠修复。结果：12颗患牙失访，成功率为87．72％。结论：Vitapex糊剂根充即刻桩冠修复，值得基层推广。     

纯钛铸造分裂桩冠修复低(牙合)龈距离且根分叉较大磨牙的临床效果评价

目的：观察分裂桩冠和分裂桩核冠修复低（牙合）龈距离且根分叉较大后牙的临床效果,阐明其应用优势并分析其改进方法。方法：选取29例患者的49颗完善根管治疗的低（牙合）龈距离磨牙残根,参考患者意愿随机分为分裂桩冠组23颗和分裂桩核冠组26颗,分别进行分裂桩冠或分裂核桩冠修复,观察2组患牙术后12和24个月后的修复成功率,比较戴牙12个月后龈沟液中基质金属蛋白酶8（MMP-8）含量。结果：分裂桩冠组在治疗后12和24个月的修复成功率分别为95.7%和82.6%,修复成功率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;分裂核桩冠组在治疗后12和24个月的修复成功率分别为84.6%和52.2%,修复成功率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。在治疗后24个月,分裂桩冠组的修复成功率明显高于分裂核桩冠组（P < 0.05）;2组患者龈沟液中MMP-8含量比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：分裂桩冠用于低（牙合）龈距离磨牙残根修复在24个月随访期内临床效果明显优于分裂核桩冠,针对性地加以改进有助于提高临床修复成功率。     

前牙桩冠修复体远期疗效分析

1临床资料 ①随访对象:对1996-2005年来本院行上前牙桩冠修复病例82例(100颗牙)进行随访,修复年限5～8年,平均7.4年.②复查内容:桩冠外形是否正常;桩冠颈缘密合度;修复体颈缘长度是否合适,是否与肩台移行;咬合情况,是否有早接触和(牙合)干扰;X线片了解桩的种类.     

129例前牙烤瓷桩冠修复与二次法根管治疗的同步应用的探讨

对前牙残根残冠进行简易桩冠或烤瓷桩冠修复 ,常规是经过根管充填术后 ,观察 1～ 2周 ,无临床症状时再进行修复[1] ,从治疗开始到修复结束 ,患者一般须历时 3～ 5周、复诊 3～ 5次才能完成整个治疗修复过程。为减少此类患者的复诊次数 ,缩短整个疗程 ,笔者近三年对符合桩冠修复适应症的前牙残根残冠 ,采用二次法根管充填术与烤瓷桩冠修复同步应用的方法 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料患者 12 9例 ,共计 14 2颗患牙 ,其中男性 5 7例 ,女性 72例 ,年龄 18～ 60岁。男 61颗患牙 ,女 81颗患牙。经临床检查和Ｘ…     

后牙残冠治疗与修复的探讨

目的:探讨后牙残冠采用二次疗法治疗与修复的效果和注意事项。方法:选择因龋坏致残冠数年的患者76例,患牙98颗,拍摄X线片,确定患牙无牙周及根尖病变后,初诊治疗,去净腐质,牙髓摘除及常规根管预备和消毒,5d后确定根管无炎症后充填。拍摄X线片,确定根管充填到位,将患牙随机分为A、B组,A组观察1周后若无不适症状再桩冠修复。B组即刻桩冠修复。结果:A组与B组患牙经治疗后6～12个月随访观察,无明显差异,近期效果良好,成功率100%。B组疗程短,为患者节省了宝贵的时间,减轻了负担。结论:后牙残冠经二次治疗后即刻桩冠修复效果良好,值得广大基层口腔医师参考。     

18例磨牙残冠的桩冠修复效果观察

用桩冠对１９颗磨牙残冠进行修复，桩冠由螺纹冠钉、自凝树脂、成品牙３部分组成。修复１年后追踪观察，１５例患者１６颗牙未发现有修复体松动、脱落，效果满意。