中医药治疗顽固性变异性心绞痛频发房早1例

1病例资料吴某,男,46岁,主因反复发作夜间心悸、胸闷2月余,于1999年9月20日入院.患者7月中旬因长期劳累出现发作性夜间胸闷、心悸,有时出现心前区压榨感,伴冷汗出,症状持续十几至数十分钟不等,可自行缓解,症状反复出现,程度逐渐加重,近2周来发作时肢体发冷,心率减慢,50次/min左右,曾在9月12日入当地医院就诊,查血脂增高,(TG1.67、TC6.41),心肌酶谱及血糖均正常,HOLTER示室上性早搏9159次/24h,心率最快116次/min,最慢48次/min,予抗心律失常药物及调节神经药物治疗,症状无好转,故转入我院治疗.入院查体:T36.6℃,P74次/min,R16次/min,BP18/11kPa,两肺阴性,心音A22治疗方法     

邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".     

酒精性心肌病并肝功能衰竭1例临床分析

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,干部 ,因心悸、胸闷、气喘反复发作 10余年 ,伴全身水肿 ,皮肤黄染 1周 ,于 1996年 5月 6日收治入院。此前曾在本院及其它西医医院住院 ,诊断为“酒精性心肌病。”一周前因受凉而致胸闷、气喘加重 ,夜不能卧 ,继而周身皮肤、巩膜出现黄染 ,全身水肿 ,颜面下肢尤甚 ,3日未进饮食 ,食则欲呕 ,大便 2日未行 ,小便短黄 ,时有失禁 ,舌红少津 ,苔黄 ,脉细滑数而结。既往曾患慢性咳嗽史 4 0余年 ,饮酒史 4 0余年 ,每餐饮酒约 10 0 g左右。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min,R 30次 /min,BP14.7/9.3k Pa,精神萎糜 ,呈嗜睡…     

许彭龄救治急性冠脉综合征支架术后并发胸腔积液验案

患者,男,51岁,2009年4月20日主因"间断胸闷10余日,加重6h"于9:00Am入首都医科大学附属北京同仁医院。自诉就诊前10余日活动时感胸闷,症状发作时伴有咽部及背部不适,持续数分钟可自行缓解,未予诊治。患者于入院前6h感胸闷伴胸     

邓铁涛教授治疗先天性心脏病验案1则

甘某,男,67岁,2001年5月8日入院。反复胸闷11年,加重1月。患者1989年出现反复胸闷,多于活动后发作,休息数分钟可缓解。经某人民医院检查诊断为:先天性心脏病;二叶型主动脉瓣;轻度主动脉狭窄。用营养心肌药物果糖、极化液等后好转。其后症状反复。1月前胸闷加重,伴有胸痛,多于夜间休息时及体力活动时发作,持续数分钟缓解。经某人民医院检查示:重度主动脉狭窄、轻度主动脉关闭不全。经用万爽力、复方丹参滴丸,症状略缓解。建议患者行手     

谷氨酸钠不良反应1例

患者男,54岁,因右上腹不适20日,经当地医院CT检查诊断为"原发性肝癌",因无外科手术指征于2001年3月12日入我科行介入治疗.入院后每日输液顺利,无反应.18日下午1时患者输液完毕,无反应.下午5时诉疲乏,嗜睡加重,给予10%葡萄糖250mL加谷氨酸钠40mL静脉滴注,30滴/分,用药约10分钟,患者出现胸闷、气促,手心发热.检查:脉搏127次/分,呼吸34次/分,血压22kPa/14kPa.即停用谷氨酸钠,取半坐卧位,并予持续低流量吸氧,15分钟后症状缓解.20日上午9时检查血氨为75μmol/L,即予10%葡萄糖500mL加谷氨酸钠60mL静脉滴注,36滴/分,约5分钟后患者又出现胸闷、气促、手心发热.检查:脉搏131次/分,呼吸32次/分,血压23kPa/13kPa,即改换复方氨基酸注射液,取半坐卧位吸氧.20分钟后上述症状无再加重并逐渐消失. 谷氨酸钠是氨基酸类药,一般认为[1]滴注速度过快可引起流涎、面色潮红、呕吐等,大剂量可致碱血症及低钾血症.此患者每日输液顺利,无不良反应,初次用谷氨酸钠即出现胸闷、气促、手心发热等症状,未作特殊处理,停药后症状逐渐消失,两日后再次使用谷氨酸钠又出现类似症状,考虑此病例为谷氨酸钠的不良反应. 本例提示医务人员应注意患者的个体差异及对药物的不同反应,首次用谷氨酸钠15分钟内应加强巡视工作,及早发现问题,及时处理.     

喘脱一则

闻×,女,55岁。1984年3月5日诊。住院号:60913。患“支气管垓喘”廿余年。近年来发作频繁,此次发作于一月前,2月10日以支气管哮喘伴感染;浸润型肺结核收入院,经西医治疗,症状缓解。至3月4日上午10时30分,气急加剧,经吸氧后气急反而加重,不能平卧,咳痰无力。血压160/100。心率120次/分。精神软弱,神倦嗜睡,口唇发绀,先后给予地塞米松,红霉素合氯霉素及肾上腺素、非那根治疗。至3月5日,患者呼吸急     

肺心病治验2则

例1:阮××,男,67岁,1989年2月27日入院,住院号1243。患者反复咳喘10余年,每于冬春季发作频繁,入院前1个月症状加重。症见:咳嗽痰多粘稠,气喘,动则加剧,不能平卧,胸闷胀,头胀痛,纳差,双下肢浮肿,尿少,大便干结。诊时呼吸困难,唇甲紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,闻及散在哮鸣     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴双下肢浮肿病案

正1病史摘要患者王某,男性,70岁,住院号30879。以"反复咳嗽咳痰、胸闷气闭伴双下肢浮肿5年,又发2天"于2012年2月10日入院。患者5年前出现咳嗽咳痰、胸闷气闭,并出现双下肢凹陷性浮肿,在当地医院抗炎利尿治疗后,症状好转。但之后上述症状反复发作,每于冬春季节或受凉感冒后发病,每年发作1~2次,每次持续1个月左     

补肺健脾化痰法治疗肺部阴影一例总结

1 病情及治疗经过 患者男性,73岁,因"咳嗽10余年,喘憋近4月,加重10余天"于2006年4月11日入院.患者于10年前开始出现咳嗽症状,每于气候变化或外感受凉时加重,伴有咳痰,未予明确诊治.2005年12月底无明显诱因咳嗽加重,并伴喘憋,到附近医院检查胸片提示慢支、肺气肿,对症治疗后症状时有反复.2006年3月患者出现发热,体温38℃,查血常规:WBC12.4×109/L,N68.5%,胸片提示慢支合并肺部感染,口服抗菌药物治疗后效果不明显,遂入院治疗.     

读《金匮》话奔豚——肺心病所致奔豚气治验1则

<正>患者邓某,女性,64岁。因"反复咳、痰30余年,气喘5年,再发加重伴胸闷、腹痛2天"而于2010年11月10日入住我院。患者30年前即出现慢性咳嗽、咯痰,因家庭条件原因延误治疗,咳嗽咯痰一直未痊愈,每逢季节交替及天气变化时易反复发作,后逐渐加重,5年前伴有气喘,每年需数次入院治疗。今年咳、痰、喘明显加重,已于南汇中心医院住院抢救治疗3次,最后一次于2010年9月17日入住南汇中心医院,诊断为"①慢性阻塞性肺     

针刀治疗息贲验案1则

正息贲为特殊经筋病症,以胸背痛、吐血、胁肋部胀懑等症状为主,与肺、心、脾胃、肝等脏腑相关。现将刘方铭主治医师运用针刀治疗息贲验案1则介绍如下。患者,女,57岁,2014年3月17日就诊。主诉:胸闷、心慌30余年,加重伴左上肢挛痛1周。病史:患者30年前无明显诱因出现胸闷、心慌不适感,期间反复发作,严重时胸背痛、胁下胀满伴有憋闷、呕逆、呼吸迫促、寒热、冷汗频频     

脉络宁注射液致变态反应1例

1病例报告患者,男,59岁。因头晕、头胀反复发作10余年,加重10天,门诊以“眩晕”即原发性高血压病收入病房。入院查T36,P76次／min,R19次／min,BP21／13kPa。遵医嘱给予脉络宁注射液20mL加入5％葡萄糖250ml。液体中静脉点滴,当药物以每分钟50滴的速度滴入约40mL时,患者自觉全身发痒伴胸闷心慌,查体随即见到大小不一的风团样红色斑疹,以躯干部较甚,诊断为脉络宁过敏,立即停药。即给予地塞米松jOmh静推,50％葡萄糖20mL,10％葡萄糖酸钙10mL静推,10分钟后患者症状逐渐缓解。、2讨论脉络宁注射液是由中药玄参、牛股等制成的…     

真武汤合麻杏甘石汤救治肺心病、心衰1例

报道:王某某,男,70岁,矿工。1984年12月10日入院。患者因咳喘、心悸、身肿反复发作11年,加剧1周入院。于1973年始发咳喘,在西安某医院诊为“肺心病并顽固性心衰”,其后11年虽坚持日服地戈辛0.25mg,仍于冬春季节反复发作旧疾,多处治疗仅能稍缓症状。1周前因受凉而咳喘气急,胸闷难卧,咳痰黄稠,心悸气短,动则尤甚;尿少身肿,足跗为甚,稍有发热恶寒,大便数日未解。体检,T37.8℃,P80次/分,R40次/分,B P 19.95/10.64 kPa.神清,颈静脉怒张,桶状胸,两肺满布哮鸣音,肺底可闻及细小湿啰音,心律绝对不齐,心音强弱不等,     

类风湿关节炎伴自身免疫性溶血性贫血1例

1 病历介绍 患者,女,27岁,因确诊类风湿关节炎(RA)2个月,心悸、胸闷1周余于2009年3月3日入院.1周前患者出现面色苍白、心悸、胸闷,2 d前上述症状突然明显加重,且出现恶心、呕吐.入院查体:T 36.8 ℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 120/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

感染性心内膜炎致右冠状动脉窦瘤破入右心室1例

1病历介绍 患者,女,40岁,因胸闷、心悸1个月,加重1周入院.1个月前患者无明显诱因出现胸闷、 心悸、头昏,伴黑朦、乏力,同时感腰痛,未诊治,症状反复发作,活动时明显,1周前上 述症状加重,反复黑朦,每天2～3次,可自行缓解,发作时汗多、乏力,无大、小便失禁, 无发热、咳嗽及咯血,在外院心电图检查提示Ⅲ度房室传导阻滞. 　　……     

血塞通不良反应3例

1典型病例 案1 许某,男,67岁,形体高大,因"咳嗽、咯痰20余年,加重伴胸闷气短1周"收住.诊断为:硅沉着病Ⅰ期.入院查:T 36.3℃,P 70次/min,R 24次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

蒙药葡萄7味散为主治疗支气管肺炎的体会

患者嘎某某，男，69岁，牧民。主因反复咳嗽、咳痰，伴气短20余年就诊。患者20余年前开始咳嗽、咳痰，气短反复发作，每于冬春季及感冒后加重，自服消炎止咳类药后症状可缓解，病情呈逐年加重趋势，近几年发作时需静滴抗生素可缓解，曾多次以“慢支炎”、“肺气肿并感染”住院治疗。目前因上呼吸道感染后上述症状加重，伴发热、咳黄痰，在家自眼药(药     

薏苡附子散治疗心肌炎危重证举隅

1 慢性心肌炎(心肌损伤型)、马凡氏综合征案项某,女,39岁,住院号217503。以胸闷痛间断发作15年,加重2周住院治疗。患者15年前患扁桃腺炎后月余出现心慌气短胸闷,反复发作心前区疼痛,向左肩部放射,发作时症状可持续15～20分钟,每于夜间及劳累后发病。近2周来胸部憋闷感及疼痛频作并逐渐加重,严重时有如气绝之感。入院后心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、av F导联ST段压低,T波倒置,心肌酶CK-M B(+),血LDH29.5,大于正常值,心功能检查提示心缩功能受损,心肌运动协调性差。先后予硝酸甘油、消心痛、合心爽及心肌营养剂治疗,病情未能控制。多