血液净化技术在急性药物或毒物中毒中的应用

本文回顾性研究了１９７０年～１９９２年收治的４９例急性重度药物或毒物中毒患者。采用间歇性腹膜透析（ＩＰＤ）治疗１２例，存活１０例（８３．３％）；血液透析（ＨＤ）治疗１３例，存活１１例（８４．６％）；血液灌流（ＨＰ）治疗２４例，存活２１例（８７．５％）。作者认为急性重度药物或毒物中毒应首选ＨＰ，合并有急性肾衰者选用ＨＤ，只有在基层单位无ＨＤ或ＨＰ条件下，或有ＨＤ和ＨＰ禁忌证者才选用ＩＰＤ。还探讨了血液净化技术在有机磷农药中毒中的应用，综合治疗和血液净化同时进行是提高存活率的重要措施     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病性视网膜病变

目的探讨蝮蛇抗栓酶（简称蝮酶）对糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）的疗效．方法将８４例ＤＲ患者（１６４，只眼）随机分为时照组和治疗组．除常规治疗外，治疗组加用蝮酶０．７５ＩＵ静滴，每日１次，２周为１疗程．共治疗３个疗程．于治疗前后行血糖和血液流变学测定．统计学处理采用ｔ检验及ｘ２检验．结果与对照组相比，蝮酶治疗可显著改善患者的视网膜病变，提高患者视力，治疗组的显效率（２５．５３％）和总有效率（７１．２８％）均显著高于时照组（７．１４％和３４．２％，Ｐ＜０．０１）．蝮酶治疗还可显著改善患者的血液流变学异常．结论蝮酶对ＤＲ（特别是单纯型ＤＲ）有显著疗效     

丁咯地尔治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的 观察丁咯地尔治疗缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学的影响。方法 将60例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组应用丁咯地尔针，对照组采用复方丹参注射液，并检测治疗前后血流变学变化。结果 治疗组总有效率90％，对照组总有效率70％（P〈0．05）。治疗组血流学指标亦较对照组改善明显（P〈0．05）。结论 丁咯地尔可改善血液粘度，对缺血性脑血管病有较好疗效。     

茶色素对高脂血症的治疗作用

观察茶色素对高脂血症的治疗作用。４５例高因症患者口服茶色素１２５ｍｇ／次，每日３次，疗程１个月，自身对照。茶色素有明显降低血脂作用；降低血清总胆固醇的有效率为６６．７％。降低甘油三脂的总有效率为６１．１％，提高高密度脂蛋白胆固醇的有效率为６０．０％，降低低密度脂蛋白脂白胆因醇的有效率为７２．２％。血液 变学变化提示茶色素具有凝，促纤溶，防止血小板粘附与聚集等多种药得作用。     

静脉注射栓通治疗糖尿病神经病变的临床研究

对１９８例糖尿病神经病变住院患者进行分组治疗观察，治疗组１０５人应用脉栓通治疗，对照组９３例常规营养神经治疗。结果显示，治疗组总有效率为９２．２％，而对照组总有效率为３８．８％，两组差异显著，治疗组神经导速率增加显著，血液流变学各指标改善明显，从而表明，脉栓通治疗糖尿病神经病变疗效显著。     

老年患者血液净化治疗66例临床分析

随着血液净化技术的进步及人口老龄化日益明显,老年透析患者的比例逐年上升。由于老年透析患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其它系统功能低下等特殊情况,临床上所遇问题较多,如何提高这一部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题。现将我院１９９１年５月至１９９９年５月６６例１７４７次老年肾衰患者的血液净化治疗资料报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　６６例患者年龄均≥６０岁,平均年龄６５．３岁（６０～８１岁）,其中男４３例,女２３例,占我院同期２９８例血液净化患者的２２．１％。原发病因：慢性肾小球肾炎２２例（３３．３％）,糖尿病１０例（１５．２％）,慢性间质性肾炎８例（１２．１％）,高血压６例（９．１％）,尿酸性肾病６例（９．１％）,梗阻性肾病５例（７．６％）,多囊肾２例（３．０％）,系统性红斑狼疮１例（１．５％）,肝硬化１例（１．５％）,其它原因５例（７．６％）。１．２　治疗方法　采用日机装ＤＢＢ－２２Ｂ、东丽３２１Ｖ血透机及ＪＵＮ－５００连续性肾脏替代治疗床旁机进行血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）。本组患者１７４７次血液净化治疗中大部分均采用ＨＤ,共１７１５次（占９８...     

组合血液净化系统在多器官衰竭中的应用

目的 研究组合血液净化系统在多器官衰竭（ＭＯＦ）中的应用价值。方法 采用组合血液净化系统治疗２６例ＭＯＦ病人，治疗前后检测血气分析、肾及电解质水平。结果 一组患者经组合血液净化系统治疗２次后，血Ｃｒ、ＢＵＮ游离钙、总钙、Ｋ＾＋、Ｃａ、ｐＨ、ＨＣＯ３较治疗前明显改善。治愈１６例，死亡１０例，治愈率６１．５４％。结论组合血液净化系统治疗ＭＯＦ病人，是针对血液中致病物质的清除，是ＭＯＦ治疗上的一个新发展     

藻酸双酯钠治疗原发性肾病综合征及其对血液流变学影响

将原发性肾病综合征（PNS）68例．设治疗组和对照组，分别用藻酸双脂钠（PSS）、复方丹参配合激素治疗，对比观察临床疗效及血液流变学变化。两组结果显示．完全缓解率分别为58．8％、38．2％，总有效率分别为88．2％、67．6％，有显著差异（P＜0．01）；在改善血液粘滞度和降低纤维蛋白原等方面，治疗组明显优于对照组。提示PSS治疗PNS可提高疗效，减少复发。     

血液生物平衡疗法与高压氧联合佐治急性脑梗塞临床疗效观察

目的 探讨血液生物平衡疗法与高压氧疗法联合佐治对急性脑梗塞的治疗作用。方法 应用血液生物平衡疗法与高压氧疗法对49例急性脑梗塞患者进行治疗；与48例血液生物平衡疗法治疗；48例高压氧疗法治疗；49例对照组治疗比较，观察各组疗效及治疗前后血液流变学的变化，并进行统计学分析。结果 联合佐治组总有效率为89．8％，血液生物平衡组为70．8％，高压氧组为72．9％，对照组为48．2％，联合佐治组与其它3组比较有效率差异有显著性；而且经血液生物平衡疗法治疗2组血液流变学的改善，明显优于高压氧治疗组和对照组。结论 血液生物平衡疗法与高压氧疗法联合治疗急性脑梗塞有明显的疗效。     

柴胡止血液治疗宫内节育器所致子宫出血的临床研究附:60例病例报告

目的：观察柴胡止血液与消炎痛等抗前列腺素合成剂对ＩＵＤ所致子宫异常出血的疗效，方法；采用柴胡止血液治疗组与消炎痛等对照组对６０例ＩＵＤ所致子宫异常出血患者进行临床治疗。结果：治疗组临床治愈８例，显效１６例，无效６例，总有效率为８０．００％，对照组临床治愈２例，显效１８例，无效１０例，总有效率为６６．６７％，两组比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。柴胡止血液在减少置器者月经血量及经期时间方面，与治疗前     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

国产硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床研究

目的:探讨国产硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将入选65例轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组33例,应用国产硝苯地平缓释片每天早晚8时各口服20mg,连服4周,血压下降未达显效者,则增至早晚各40mg,直至疗程结束。对照组32例,应用依那普利片,每天8时口服10mg,连服4周,血压下降未达显效者,增至20mg,直至疗程结束。结果:治疗组治疗4周总有效率83.2%,8周总有效率86.6%;对照组治疗4周总有效率81.4%,8周总有效率84.5%;两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后2周舒张压降低差值和4周收缩压降低差值均明显大于对照组(P<0.05)。6周和8周比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

Prospective measurement of glomerular filtration rate and effective renal plasma flow during treatment of malignant essential hypertension.

A longitudinal study of sequential measurement of glomerular filtration rate and effective renal plasma flow was conducted over a 5-year period of antihypertensive drug treatment, in four adult patients admitted to hospital with previously untreated malignant essential hypertension. Treatment produced a substantial and sustained lowering of systemic arterial blood pressure, compared with grossly elevated pretreatment levels. Nevertheless, glomerular filtration rate and effective renal plasma flow remained relatively stable in all four patients, at roughly the same level at which they were admitted. It was concluded that effective therapy for hypertension may not necessarily reverse the vascular changes of arteriolar fibrinoid necrosis, which characterize malignant essential hypertension. Permanent damage to the renal arterioles, and the territory of kidney supplied by these vessels, may be a feature of this condition.     

复蛇抗栓酶治疗脑动脉硬化并帕金森氏症14例临床分析

本文通过用复蛇抗栓酶对14例脑动脉硬化合并帕金森氏症治疗、观察分析,14例中有显著疗效6例,有效6例,总有效率为85.6％。对照组8例,仅2例有效,有效率为25％。治疗组与对照组相比,相差非常显著(P<0.001)。治疗后除症状体征缓解外,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均降至正常均值或以下。同时,伴随的高血压、冠心病、语言障碍及精神异常也相应缓解。其作用机理为复抗去纤、降粘、溶栓。改善微循环,扩张脑血管,达到改善脑组织微循环,缓解临床症状的目的。     

高血压病的血液流变学及甲襞微循环的研究

本文观察了１８６例高血压病患者，５８例健康人的血液流变学指标及甲襞微循环状态，并进行对比分析，结果表明：（１）高血压病人的全血粘度、还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显高于健康人，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），（２）高血压病人的畸形管袢数明显增多，血液流速明显咸慢，以慢粒流为多见。两组甲襞微循环加权积分值相比，高血压病组的管袢形态、血液流态、袢周状态的积分值及总积分均明显高于健康对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０，０５）。因此，在高血压病的诊疗中，正确使用降压、扩管药物的同时，有效地降低血液粘度，积极改善微循环功能，对良好地控制血压及预防心、脑血管并发症的发生均有重要的意义。     

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标异常分析

目的:研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标的异常。方法:采用重庆大学维克多生物工程研制的全自动血流变仪,该仪器的基本构思是设计一个独特的动力学系统,使样品经历流速缓慢变化流动,通过对系统中的压力(即流速)即时间变化的测量,求得不同切变率下样品的表观粘度。结果:通过38例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及36例正常人还原粘度(ηb-1),全血粘度(ηb),血浆粘度(ηp),红细胞压积(Hct)进行平行检测,显示出Ⅰ期高血压患者(ηb-1),ηp,Hct与对照组比较有显著性差异:(P<0.05)ηb与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)Ⅱ期高血压患者ηb-1,ηb测定水平与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),ηp,Hct测定水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅲ期高血压患者,ηb-1,ηb、ηp与对照组比较均有非常显者差异(P<0.01),Hct与对照组比较(P<0.05)。结论:血液粘度的异常是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者的共同特点,随着血压及合并靶器官病变的严重程度,Ⅲ期高血压患者粘度值>Ⅱ期高血压粘度值>Ⅰ期高血压粘度值。因此,血液流变学的检测,对高血压的预防、治疗及疗效观察有非常重要的意义。     

临界高血压患者实施健康指导的临床观察

目的 :研究利用健康指导模式对临界高血压患者进行社区干预治疗 ,观察其对患者临界高血压的影响。方法 :对临界高血压患者采用健康指导模式进行社区干预三年后患者的血压变化。结果 :患者经健康指导模式进行社区干预三年后 ,患者的血压明显降低 (P <0 .0 5 ) ;治疗的有效率明显提高 (P <0 .0 5 )。与对照组病人相比差异显著。结论 :对临界高血压进行健康指导 ,给予必要的心理和行为干预 ,具有明显降低血压作用 (不用药 )和提高高血压患者治疗的有效率。     

Clinical and experimental study of tablet cucumber vine compound in treating essential hypertension

389 patients with essential hypertension were divided into two groups randomly. 241 patients were treated by tablet of cucumber vine compound and 148 patients by tablet of hypotension compound as control. The symptomatic marked improvement and total effective rate were 63.1% and 81.7% in the treated group and 39.2% and 67.0% (P less than 0.01) in the control group respectively. The marked effective rate in decrease of blood pressure and total effective rate were 52.7%, 90.9% and 58.1%, 92.6% (P greater than 0.05) respectively. Experiments with animals showed that tablet cucumber vine compound possessed persistently decreasing effect on the blood pressure and marked effect on increasing coronary blood flow and improving myocardial contraction. Clinical observation and toxicological test proved that tablet cucumber vine compound had no toxicity and had few side effects and that it was an effective, safe medicine for essential hypertension.     

高血压患者动态血压与动脉顺应性的关系

对５６例正常血压和８９例高血压患者２４小时动态血压参数与大动脉顺应性之间的相关性进行观察，发现夜间血压下降率＜１０％即血压昼夜节律消失的高血压患者大动脉顺应性显著低于夜间血压下降率＞１０％者（Ｐ＜０．０１）。血压负荷值、白昼及夜间收缩压均与动脉顺应性呈负相关，但夜间更为明显，提示持续血压升高，夜间血压水平与血压昼夜节律状况是影响大动脉顺应性的重要因素。     

Successful Treatment of Hypertension in Anuric Hemodialysis Patients with a Direct Renin Inhibitor,Aliskiren

Objective: A direct renin-inhibitor (DRI), aliskiren, was administered to anuric patients to investigate whether it can be a new optional therapy against hypertension in hemodialysis (HD) patients.Patients: The patients that received aliskiren comprised 8 males and 2 females with a mean ± SD age of 63 ± 8 years (43-72 years). They were exposed to dialysis therapy for 118 ± 73 months (8-251 months), with diabetes mellitus in 4 cases, chronic glomerulonephritis in 4 cases, and other diagnoses in 2 cases.Methods: After the plasma renin activity (PRA) and plasma aldosterone concentration (PAC) were measured before an HD session, aliskiren, 150 mg as an initial dose, was administered to the patients. PRA and PAC were also examined a week after initiating aliskiren. The blood pressure (BP) levels at the start of each HD session for a period of 2 weeks (6 HD sessions) were compared between before and after administration of aliskiren. The change of doses in other antihypertensive agents was also counted.Results: The averaged reduction of mean blood pressure was 4 ± 5 mmHg, and doses of antihypertensives other than aliskiren were reduced in 4 patients. Of the examined parameters, only the reduction rate of PRA x PAC seemed correlated with the BP lowering effect of aliskiren, which was calculated as the sum of the mean BP reduction in mmHg and drug reduction with 1 tablet (capsule)/day considered to be 10 mmHg.Conclusion: A DRI, aliskiren, was effective even in anuric dialysis patients, and monitoring of PRA and PAC was valuable for selecting cases responsive to aliskiren.