稳心颗粒治疗室性期前收缩的动态心电图评价

1　资料与方法1.1　临床资料　入选病例均为 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 4月于我院住院的心律失常病人 ,经 2 4h动态心电图监测具有室性早Lown’sII级以上。排除条件 :急性心肌梗死 ,不稳定型心绞痛 ,缩窄性心包炎 ,病窦综合征 ,心功能Ⅲ级以上 ,严重肝肾疾病 ,严重房室传导阻滞者。入选的 61例病人随机分为两组 :①稳心颗粒治疗组 (治疗组 ) 3 1例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 (4 7.6± 6.5 )岁 ,冠心病 15例 ,心肌炎 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺心病 6例 ,心功能I级 11例 ,心功能II级者 2 0例。②慢心律治疗组 (对照组…     

冠脉造影术后造影剂肾病与术后饮水量的相关性分析

<正>应用碘造影剂后24 h内体内血清肌酐水平升高,并在随后的5 d内达峰值,其中血清肌酐绝对值达到0.5l~1.0 mg/dl(44.2 umol/L),或者比基础值升高25%~50%~([1-2])。造影剂肾病(Contrast induced nephrapathy,CIN)是应用碘造影剂过程中的一种并发症,也是医源性肾功能衰竭的常见原因,它不仅对患者的临床预后不利,而且增加患者的经济负担~([3])。随着介入手术的开展和推广,越来越多的患者使用造影剂,与此同时,造影剂肾病的发生     

多普勒彩超对心得安联合消心痛治疗门静脉高压疗效的评估

目的　评估多普勒彩超对心得安联合消心痛预防肝硬化患者上消化道出血和再出血的疗效。方法　应用多普勒彩超检测 2 4例肝硬化门脉高压患者经心得安联合消心痛治疗前后门静脉系统血流动力学变化 ,并观察治疗前后血压及心率变化。结果　经多普勒彩超检查 ,与正常值比较 ,治疗前门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉平均内径明显增宽 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显增多 ,治疗后三者平均内径无明显变化 ,与正常值比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与治疗前比较 ,平均血流速度明显减慢 ,平均血流量明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　可根据多普勒彩超测得的门静脉系统血流动力学变化来评价心得安联合消心痛治疗门静脉高压的疗效。     

倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效比较

目的 评价倍他乐克与比索洛尔治疗慢性左心衰的安全性与疗效。方法 108例慢性心衰患者,随机分成倍他乐克组56例与比索洛尔组52例,从小剂量开始,2-4周递增,治疗中严密监测各项相关指标。结果 治疗后两组血压均有所下降(P<0.001),但都在正常范围内;心率有明显下降(P<0.001),但患者可以耐受;血肌酐无明显变化。治疗后两组心功能、6 min步行距离、LVEDD(左室舒张末内径)、LVESD(左室收缩末内径)、LVEF(左室射血分数),与治疗前相比,均有显著改善。结论 倍他乐克、比索洛尔治疗慢性左心衰是安全、有效的,但两药相比疗效相当。     

国产硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床研究

目的:探讨国产硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将入选65例轻、中度高血压患者随机分为两组:治疗组33例,应用国产硝苯地平缓释片每天早晚8时各口服20mg,连服4周,血压下降未达显效者,则增至早晚各40mg,直至疗程结束。对照组32例,应用依那普利片,每天8时口服10mg,连服4周,血压下降未达显效者,增至20mg,直至疗程结束。结果:治疗组治疗4周总有效率83.2%,8周总有效率86.6%;对照组治疗4周总有效率81.4%,8周总有效率84.5%;两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后2周舒张压降低差值和4周收缩压降低差值均明显大于对照组(P<0.05)。6周和8周比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

老年冠心病介入治疗的疗效及对心功能的影响

【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）对老年冠心病（cHD）的疗效及心功能的影响。【方法】比较青中年（45～59岁,60例）和老年（60～85岁,62例）CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月内主要心脏事件（MACE）和终点事件的发生及PCI术前,术后6个月心功能的改变。【结果】老年组双支、多支及复杂病变明显增多,Gesini积分明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。与青中年组相比,PCI的即刻成功率为98．38％与青中年组（198．33％）相比无统计学差异。老年组完全血运重建的比例低于青中年组（P〈0．05）;与治疗前比较,青中年组和老年组患者PCI术6个月后：LVDD均缩小（P〈0．05）,LVEF与E／A均升高（P〈0．05）,6-MWD距离均提高（P〈0．05）,但老年组变化幅度更大（P〈0．05）。【结论】有适应证的老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,年龄不是PCI的禁忌证,且老年CHD患者PCI术后对心功能的改善较青中年患者更加显著。     

高龄冠心病介入治疗效果分析

目的对比分析高龄冠心病患者介入治疗的临床疗效。方法选取10例高龄冠心病行介入治疗患者为高龄组,60例年轻冠心病患者为年轻组,40例非介入治疗的高龄冠心病患者为药物组,观察比较高龄组与年轻组冠状动脉病变的特点差异、手术成功率、支架植入率及3组患者的临床疗效差异。结果高龄冠心病患者病情较年轻组患者病情复杂,支架植入率、手术成功率、并发症发生率差异无统计学意义,高龄组与药物组近期死亡率及心脑血管事件发生率差异有统计学意义。结论高龄冠心病患者介入治疗安全有效,能够较好的降低患者的死亡率,值得对症患者临床推广使用。     

8-异构前列腺素F2α和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨8-异构前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的血清水平在监测冠心病病情方面的作用及与冠状动脉病变程度的关系.方法 冠心病患者153例,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组52例、不稳定型心绞痛（UAP）组50例、稳定型心绞痛（SAP）组51例;对照组50例.测定各组hs-CRP、8-iso-PGF2α的水平.结果 AMI组、UAP组及SAP组的8-iso-PGF2α（mg/L）分别为（524.12±0.67）、（327.24±0.78）、（127.38±1.29）;hs-CRP（mg/L）分别为（18.16±0.77）、（13.76±1.13）、（7.64±0.98）;均比对照组高（均P＜0.05）;AMI组、UAP组和SAP组8-iso-PGF2α和hs-CRp水平相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;8-iso-PGF2α和hs-CRp水平变化呈正相关.结论 血清8-iso-PGF2α和hs-CRP可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

泮托拉唑预防急性心肌梗死患者胃肠道反应的前瞻性研究

心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元，患者教育，再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死（AMI）患者的预后，也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗。但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状。本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预，以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用。     

罕见型癫痫2例报导

１临床资料例１，女，４３岁，已婚，住院号２０７２９７。因突发胸闷，心悸，恶心１小时于１９９６年５月５日３点４５分背送入院。患者于５月５日凌晨２点３０分无明显诱因突感胸闷，心悸，伴恶心，极度乏力，神智清醒，微汗，无抽搐，急诊入院。ＥＣＧ示窦速，左前分枝...