应用失效模式与效应分析预防手术错误

成立手术室失效模式和效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）小组，对2006年所有手术进行手术错误风险评估，通过计算事先风险数，将6个潜在失效原因列为手术错误的高风险因子，分别是接错患者／接手术患者单抄错，接错患者／未与病房护士查对，查对不准确／患者表达能力受限，患者送错手术间／同时接几名患者，麻醉师、医生未查对／对麻醉师及医生无明确查对要求，部位错误／术前未做标识。根据评估结果，制定改进措施，并于2007年1月开始实施。结果表明，该6个导致手术错误的高风险因子的事先风险数都有不同程度的下降。可见加强查对、健全风险管理制度、明确相关人员的责任、合理使用查对标识对预防手术错误是有效可行的。     

应用失效模式与效应分析防范手术室压疮的效果

目的：探讨失效模式与效应分析（FM EA ）模式预防手术室压疮的效果。方法成立 FM EA小组、进行失效模式分析、绘制流程图、找出潜在失效模式、计算危机值并制定改进措施等。比较FM EA前后各失效模式PRN值变化及手术室压疮发生率。结果手术室压疮风险管理的潜在失效模式包括术前无评估或评估不足、入室后未采取正确压疮预防措施、术中防护不当、术后防治压疮措施不得当及防范制度不完善。FM EA管理后,各失效模式的PRN值均较管理前明显降低。手术室压疮发生率显著降低,与管理前比较差异具有统计学意义（0．85％ vs 4．00％）（P＜0．05）。结论应用FMEA进行手术室压疮风险防范管理,可有效减少潜在风险,降低压疮发生率,提高护理质量。     

失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在手术室护理质量安全管理中的应用效果。方法以我院普通外科手术室护理情况以及78名器械护士和巡回护士作为研究对象,2017年1月至2018年1月实施常规护理质量安全管理模式,2018年2月至2019年2月在常规模式基础上实施FMEA,比较FMEA实施前后手术不良事件发生情况、器械护士和巡回护士工作质量情况。结果FMEA实施后体位相关并发症、手术感染、锐器损伤、手术用物清点数目不符、外科手消毒不规范、医护患沟通不足发生率低于实施前(P<0.05);FMEA实施后器械护士和巡回护士工作质量合格率均高于实施前(P<0.05)。结论FMEA在手术室护理质量安全管理中应用效果显著,可有效降低手术风险,减少术后不良事件发生率,提升护理服务质量,值得临床推广应用。     

一例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合

总结1例Chiari畸形伴脊髓空洞合并脑积水患者同期手术的护理配合,通过完善的术前访视,全面的术前准备,巡回护士做好体位摆放、皮肤保护、体温保护等措施,器械护士提前与医生手术讨论、熟悉手术步骤、熟练精确的手术配合是手术成功的关键。     

基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估模块的应用

目的探索手术室护理信息系统中手术压疮风险评估模块的使用成效。方法将2017年7—12月手术压疮高危患者702例为观察组,基于手术室护理信息系统的手术压疮风险评估,依托医院护理信息化平台,在手术室护理信息系统中植入以3 S高危压疮评分表为依据的手术患者压疮风险评估模板,自动提取患者的基本信息,手术室巡回护士填写手术患者压疮评分表格,并根据系统中针对高危患者皮肤体位图式管理指导意见,做好相关护理措施,系统自动记录并将压疮评估交接单自动反馈于病房护理系统。将2017年1—6月手术压疮高危患者为726例作为对照组,直接填写纸质版压疮风险评估单。对比2组压疮高危患者评估完善率、压疮高危患者手术压疮发生率及皮肤交接合格率、追踪完善率。结果观察组高危患者评估完善率(98.2%)、异常皮肤交接率(92.1%)及追踪完善率(92.1%)均优于对照组,观察组高危患者手术压疮发生率(4.6%)低于对照组,均P0.05。结论手术患者手术压疮风险评估模板的设置,方便了护士对手术压疮风险的评估与交接,并且有效减少了手术压疮的发生。压疮风险评估模板的设置规范了手术压疮的风险管理,是手术室护理信息系统的重要部分。     

失效模式和效应分析在截瘫患者压疮预防流程的应用研究

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)在截瘫患者压疮预防流程的应用效果。方法应用FMEA对截瘫患者引起压疮的失效模式进行分析、评估,找出截瘫患者引起压疮的原因,通过计算危机值(RPN)提出问题,并制定相应的整改措施。结果实施整改后截瘫患者压疮预防流程的风险RPN下降了65.3%,压疮发生率为零(P<0.05)。结论 FMEA作为一种风险管理工具,应用于压疮预防流程,能在压疮发生前进行有效预测、评估,采取有效的措施,降低压疮发生率。     

新型乳胶水囊体位垫在仰卧位手术患者压疮预防中的应用

目的探讨新型乳胶水囊体位垫在仰卧位手术患者压疮预防中的应用效果。方法选取2017年1月～12月在本院行颅内动脉瘤夹闭的100例手术患者作为研究对象,其中观察组51例,对照组49例,观察组患者在术中采用新型乳胶水囊体位垫;对照组采用硅胶体位垫。比较2组患者术后皮肤完好度、皮肤压红消退时间、体位垫使用满意度。结果观察组患者术后皮肤完好度高于对照组(P0.01),差异有统计学意义;观察组患者术后30min和术后24h皮肤压红褪色比例分别为83.33%、100%,均高于对照组的27.09%、93.02%(P0.05),差异有统计学意义;观察组手术室护士对体位垫使用满意度得分(94.61±5.76)分,明显高于对照组(71.35±7.67)分(P0.01),差异有统计学意义。结论新型乳胶水囊体位垫在仰卧位手术患者压疮的预防中效果良好,具有较好的临床使用价值。     

手术室医护配合体会

1术前主动访视 手术室护士应主动行术前访视了解病情，收集资料，评估患者情况，制订护理计划，充分估计术前、术中可能出现的护理问题，采取相应护理措施。术前访视时间一般为10—15min，由巡回护士或洗手、巡回护士一同前往，了解手术的目的、方法、详细的手术过程，麻醉的方式和手术体位，手术所需大概时间，以便做好心理准备，更好地配合手术。通过交流信息，     

手术室医护配合体会

手术室护理是一特殊护理专业,要通过不断提高自身素质,掌握专业技巧与技能,才能做到与手术医生主动配合,完成各种手术,现就手术室医护配合体会报告如下。1主动行术前访视了解病情,收集资料,评估患者情况,制订护理计划,充分估计术前、术中可能出现的护理问题,采取相应护理措施。术前访视时间一般为10～15min,由巡回护士或洗手、巡回护士一同前往。了解手术的目的、方法、详细的手术过程,麻醉方式和手术体位,手术所需大概时间,以便做好心理准备更好的配合手术。2加强医护沟通、交流了解每个医生的手术习惯,以免与医生的思维及手术方式脱节,造…     

强直性脊柱炎伴全髋关节置换术术中的体位护理

[目的]探讨强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术巡回护士体位护理方法。[方法]在全身麻醉下行强直性脊柱炎伴髋关节畸形病人20例,施行全髋关节置换术,包括巡回护士术前病人访视、健康指导、麻醉、手术中体位护理等。[结果]强直性脊柱炎伴髋关节畸形施行全髋关节置换术病人20例全部麻醉插管顺利,术中病人生命平稳,手术体位医生满意,病人骨凸部位无压疮。[结论]巡回护士对特殊病人良好体位护理可以降低手术病人术后并发症,减轻病人创伤,加速病人康复。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.