多指(趾)-肥胖-肾-眼综合征2例并文献复习分析

目的总结Laurance-Moon-Bardet-Biedl综合征(LMBBS)(多指-肥胖-肾-眼综合征)的发病情况及临床表现,并与国外文献报道进行比较。以提高临床医生对该综合征的认识。方法对1987—2003年对汕头大学医学院附属第二医院的2例LMBBS报告,以及国外462例、国内94例文献,进行分析。结果LMBBS有较高的血缘率及阳性家族史,视网膜色素变性、智力低下、肥胖、性发育不良和多指(趾)畸形五大主症,临床表现复杂多变。结论应避免近亲结婚。国外新近提出的诊断标准及调查方法,有利于患者儿童期的早期诊断。     

糖尿病肾病患者尿液 NGAL 蛋白的定性及定量检测比较

目的：明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将74例糖尿病患者按其24 h 尿微量清蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组26例（DN1组,UAER＜30 mg/24 h）,微量蛋白尿组24例（DN2组,UAER 介于30～300 mg/24 h）及大量蛋白尿组24例（DN3组,UAER＞300 mg/24 h）,同时建立对照组25例。同时测定各组尿 NGAL 蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果各组患者尿 NGAL 活性条带均较对照组明显清晰（P ＝0．000）,大量蛋白尿组 NGAL 活性较正常蛋白尿组高（P ＜0．05）,微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;定量检测则提示大量蛋白尿组 NGAL 水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组 NGAL 排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组（P ＝0．000）,对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对糖尿病肾病患者而言,尿 NGAL 蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及 NGAL 定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

糖尿病肾病患者尿液NGAL蛋白的定性及定量检测比较

目的 明确尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的定性及定量检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 将74例糖尿病患者按其24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组26例(DN1组,UAER<30mg/24h),微量蛋白尿组24例(DN2组,UAER介于30~300mg/24h)及大量蛋白尿组24例(DN3组,UAER>300mg/24h),同时建立对照组25例。同时测定各组尿NGAL蛋白的活性及水平并比较两种检测结果。结果 各组患者尿NGAL活性条带均较对照组明显清晰(P=0.000),大量蛋白尿组NGAL活性较正常蛋白尿组高(P<0.05),微量蛋白尿组与正常蛋白尿组比较差异无统计学意义(P>0.05);定量检测则提示大量蛋白尿组NGAL水平与其他3组存在区别,大量蛋白尿组NGAL排出量高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组及对照组(P=0.000),对照组与正常蛋白尿组、微量蛋白尿组三者间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对糖尿病肾病患者而言,尿NGAL蛋白活性检测比尿微量蛋白排泄率检测及NGAL定量检测敏感,有可能成为糖尿病肾病早期诊断的新型指标。     

医护一体化查房联合SBAR沟通模式的骨科护理效果

目的评价医护一体化查房联合SBAR沟通模式在骨科护理中的应用效果。方法选择2017年1~12月我院骨科住院患者120例作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组60例。分析组接受医护一体化查房联合SBAR沟通模式,并落实于住院全程;对照组接受常规查房、巡视。比较两组住院时间、费用与满意度与护理人员岗位能力提升效果。结果 (1)分析组患者住院时间、住院费用等数值明显小于对照组(P0.05);分析组患者总满意率(96.67%)明显高于对照组(78.33%)(P0.05);(2)分析组初级责任护士岗位能力考核评分(专科知识与技能、措施实施及健康教育、护理问题及护理计划、护理评估)与高级责任护士岗位能力考核评分(管理能力、应急协调能力、批判性思维、理论知识与技能)明显高于对照组。结论医护一体化查房联合SBAR沟通模式应用于骨科护理工作中效果突出,具有临床推广应用价值。     

知识基医学辅助诊断系统的一种原型系统设计方案

本文提出一种用于知识基医学辅助诊断系统构造的原型系统设计方案,它采用产生式规则表达临床诊断知识和专家经验,并利用这些知识进行推理。系统控制结构的合理设计使之能对多个诊断结论的推理过程进行统一规划,逐步求精地逼近最终诊断。本文还就低层数据交互、人机界面、推理结论的可解释性等若干基础研究方面的设计进行了探讨。所研究的知识基原型系统设计方案,可用于构造具有人类专家经验的智能化医学诊断和监护系统的结构设计。这项研究是新一代医学仪器的一个发展方向。     

特殊护理岗位开展专业护士核心能力训练的实践

目的探讨特殊护理岗位专业护士核心能力的训练方法。方法对特殊护理岗位103名护士从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块制订各层级训练计划，按照配对、计划、专题讲座与即时训练相结合和实践说教训练法结合进行训练，并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和患者满意度调查，对训练效果进行评价。结果训练后护士专业知识、专业技能考核成绩及综合能力、患者满意度显著高于训练前（均P〈O．01）。结论培养和发展护士核心能力，有助于护士个人的发展及综合素质的提高，有助于患者满意度的提高，对护理服务质量的提高起到积极作用。     

护理三级查房的实施探讨

我院于2007年2月开始率先在全市开展护理三级查房,现已经形成规范.2007年8月在我院护理部承办的市级继续教育项目<护理人员层级设置与临床培养>中进行了授课与观摩演示,取得了很好的效果,现报道如下.     

护士长院内ICU进修效果探讨

目的探讨院内综合ICU进修对提高护士长自我效能及重症监护技能、理论水平的效果。方法将全院48名护士长按计划轮流安排到综合ICU进修2个月，由ICU高年资护士进行一对一带教，进修后由护理部主任与ICU护士长对其进行理论与操作技能考核，并对护士长工作满意度进行民意测评与护士长自我效能感自评。结果实施院内综合ICU进修后，护士长的理论知识与急救技能、自我效能感、民意测评评分较进修前显著提高（均P〈0．01）。结论对护士长进行院内综合ICU培由II，可增加其自我效能感，提高综合能力及医护对护士长工作的满意度。     

药物依赖性实验自动控制系统

本文研究了药物依赖性实验的自动控制与测量系统,设计了实验动物的刺激信号产生,动物条件反射行为的自动检测和奖励食物的自动供给系统等部件和装置,将现有的复杂的人工操作和繁琐的数据统计工作,全部由计算机测控系统自动完成,该系统的实验样机已在中国药物依赖性研究所投入使用,达到设计性能要求。     

实施家属健康教育对癌症化疗病人生活质量的影响

目的 探讨对家属实施健康教育对癌症化疗病人生活质量的影响.方法 将58例癌症化疗病人随机分为两组,对照组29例,实验组29例,两组病人均按常规在入院时及住院期间接受健康教育,实验组病人家属同步接受健康教育.在病人入院及化疗结束后2周,用中国癌症患者化学生物治疗生活质量表分别对两组病人进行问卷调查并分析.结果 入院时,两组病人总体生活质量无明显差异(p＞0.05);化疗2周后,实验组病人总体生活质量明显高于对照组(p＜0.05).结论 对癌症化疗病人家属同步实施健康教育,可明显提高病人的生活质量.