护理部垂直管理下护理人员绩效工资改革方法与成效

目的：探索建立护理部垂直管理下合理、科学、可行的护理人员绩效薪酬分配体制。方法2009年我院展开了护理垂直管理改革,通过护理工作量标准化计算,细化护理质量考核,护士能级评定及患者满意度考核护理人员绩效薪酬。比较改革前后护理人员绩效成果。结果护理绩效改革使绩效分配切实反映护理工作量,改革后绩效工资分配方案和改革前按科室效益分配绩效比较,31个科室中16个科室提高、6个科室持平、9个科室减少。并且提升患者及护士满意度,改革前为90．12％,改革后为95．37％,保证护理质量,稳定护理队伍。结论护理部垂直管理下的绩效改革实现了护理部对全院护士人、财、物的统一管理及调配,加强了医院管理。     

二元绩效考核体系的应用效果

目的调动护理人员工作积极性,探索适合基层医院的护理绩效二次分配的考核方案。方法通过多次调研与沟通,建立以工作效率和工作质量为基础的二元绩效考核体系,在反复检验的基础上设立各指标权重和分值,对护理人员绩效二次分配改革工作进行实践。结果护理人员的护理工作满意度显著提升。结论护理人员绩效二次分配的考核改革实现了多劳多得、优绩优酬的激励机制,极大程度调动了护理人员工作积极性,推动了优质护理服务工作的开展。     

院科两级绩效考核分配模式在公立医院护理绩效管理中的应用

同济大学附属同济医院自2017年起创新探索院科两级绩效考核及分配模式,并将其应用于护理人员绩效管理中,通过科室绩效回拨与护理部二次分配相结合的分配方案,有效确保了薪酬分配的公平、公正性,使护理人员的满意度以及护士队伍稳定性有了明显提高。     

基层医院绩效工资改革在护理人员中的作用

目的探讨基层医院护士绩效工资分配改革在护理人员中的作用。方法自2003年以来，全院护理人员试行绩效工资分配改革，即实行二级分配制：全院护士绩效工资首先由总护士长按护士人均教统一发放到各科室，再由科室护士长根据护士工作量量化的分值、护理质量考核分值、护士职称系数按比例综合核算出每个护士的绩效工资。结果4年来护士考试综合成绩逐年上升（p〈0．05）；病陪人对护士工作满意度逐年升高（p〈0．05）；护理工作质量考核综合得分逐年升高（p〈0．05）；差错发生率由15％下降至3．25％、结论绩效工资的分配改革激发了护理人员的工作和学习热情，提高了护理质量及病陪人的满意度，减少了差错事故的发生.     

我院护理薪酬制度改革方案的实施与效果

目的 探讨医院护理薪酬制度改革的方法与成效.方法 对护理薪酬制度实施了护士与护士长分开绩效分配方案;护士实行临床科室二次能级考核分配、提高夜班费、节假日补助等福利措施.结果 护士对薪酬的满意度和工作价值感提高.结论 改革后的护理薪酬制度提高了护士的工作满意度,稳定了医院的护理队伍.     

我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成效

目的 探讨合理有效、可充分调动护理人员积极性的绩效薪酬改革方案.方法 通过对护理岗位评价的方法确定岗薪工资,对护理工作数量统计、质量检查反馈、患者满意度调查结果确定绩效工资.结果 护理绩效薪酬改革的实施,使工作量大、技术要求高、责任重的护理岗位价值得到体现,实现了以岗定薪、多劳多酬、优劳优酬.结论 护理缋效薪酬改革调动了护士积极性、规范了岗位管理、稳定了护理队伍,护理质量明显提高.     

海氏分析法在儿科护理岗位评价中的应用效果

目的探讨海氏分析法在儿科护理岗位评价中应用效果,为儿科护理岗位的绩效考评和薪酬分配提供理论依据。方法采用问卷调查2016年5—8月采用常规岗位评价体系期间护理人员对绩效考核及薪酬分配的满意度,2016年9—12月采用海氏分析法,通过我院30名儿科护理人员对儿科10个护理岗位进行评价,并采用问卷调查实施前后护理人员对绩效考核及薪酬分配的满意度,评估儿科护理岗位价值以及护理质量。结果 10个儿科护理岗位排序,评分最高的护士长岗位为802. 7分,评分最低的资料整理岗位为172. 2分。实施海氏分析法后,护理人员对绩效考核及薪酬分配的满意度高于实施前,护理质量各项指标评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论采用海氏分析法评估儿科护理岗位的相对价值,并应用于绩效考评和薪酬分配,可提高护理人员对绩效考核及薪酬分配的满意度和护理质量。     

我院护理人员绩效工资改革的做法与体会

目的制定并落实公平、合理的绩效工资分配制度，体现多劳多得、优劳多得、按劳取酬、公平合理的分配原则，充分调动护理人员的工作积极性。方法成立“护理服务中心”，根据护理质量、科室开支比例、岗位系数、科室绩效等内容对全院各护理单元的绩效工资进行评定，并指导、审核各护理单元二级分配方案及其落实情况。结果护理质量得到提升，病人满意度及护理人员对工作的满意度提高。结论护理人员绩效工资改革可以提高护理工作质量和病人满意度。     

民营医院护理垂直绩效管理的实践与效果

目的总结民营医院护理垂直绩效管理的实施体会。方法护理单元绩效考核分配由护理部垂直管理,实行护理部绩效分配全权调配。制定全院护理绩效分配方案,根据工作风险、艰辛程度、工作压力、技术难度等确定绩效分配系数,结合科室工作量(床位使用率、周转次数)确定每月绩效编制,并与科室护理质量、患者满意度、护理安全等挂钩,对护理单元的绩效进行二次统筹分配调整。结果护理人员对绩效分配的满意度从65%提高到80%,护理人员离职率从11%下降到5%,患者对护理服务满意度从95%提高到98%。结论护理垂直绩效管理体现了多劳多得、优绩优酬和同工同酬,可有效激发护理人员的工作积极性,提升护理人员职业满意度。     

奖励性绩效二次分配在不同层级护士工作管理中的应用

目的探讨奖励性绩效二次分配在不同层级护士工作中的应用效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月的病房科室能级护士人数291人为研究对象,2017年1—12月对选取护士实施常规管理模式,2018年1—12月对选取护士实施奖励性绩效二次分配政策。比较实施前后护士自身满意度和平均绩效情况,住院患者、医师对护理工作的满意度以及护理人员离职、调岗意愿。结果实施后,护士自身满意度及住院患者、医师对护理工作的满意度明显高于实施前(P 0.05);不同层级护士的平均绩效也明显高于实施前(P 0.05);护理人员调岗意愿也由3人减少到了1人,护理人员的离职意愿也明显低于实施前,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论对全体护士实施奖励性绩效二次分配政策,充分激发了护士工作热情,提升护士对自身的满意度,提高住院患者、医师对护理工作的满意度,减少护理人员的离职、调岗意愿,充分调动护士工作积极性,提升护士绩效,最大程度发挥个人潜能。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。