思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰中西医联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法 将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成观察组和对照组各40例,观察组用中药茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰治疗,对照组仅用熊去氧胆酸和思美泰治疗,比较2组孕妇的临床症状、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）水平变化情况、临床疗效和分娩结局。结果 治疗后2组血清TBA、ALT、AST、TB较治疗前均明显下降(P<0.05~0.01),且观察组患者各项指标均明显低于对照组(P<0.05~0.01),总有效率高于对照组(P<0.05),早产、胎儿窘迫的发生率、剖宫产率、产后出血显著低于对照组,观察组新生儿体质量高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05~0.01）。结论 采用中西医结合方式治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床效果,围产儿预后情况较好。      

思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效研究

目的比较单用思美泰与联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选取2005年1月—2009年6月在我院住院治疗的重度ICP患者32例,根据随机数字表法随机分为A、B两组。A组15例,采用思美泰1 000 mg静脉滴注,1次/d,联合口服熊去氧胆酸300 mg,2次/d;B组17例,采用思美泰1 000mg静脉滴注,1次/d。两组均同时给予ICP的常规治疗及监护。比较两组受试者治疗前及治疗后3 d、7 d各项生化指标〔总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕水平、皮肤瘙痒情况、妊娠结局及围产儿情况。采用的统计分析方法有t检验、χ2检验。检验水准为α=0.05。结果 A、B两组瘙痒评分、TBA、TB、DB、ALT、AST治疗7 d后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组瘙痒评分治疗3 d、7 d后与治疗前差值的比较,差异无统计学意义(t=1.793,P=0.068),余五项指标及A组的各项指标变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗3 d后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后与治疗前瘙痒评分、TBA、ALT、AST差值两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠结局中两组的分娩孕周及新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用思美泰治疗重度ICP有一定疗效,但与联合熊去氧胆酸治疗相比,后者更安全有效。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的 探讨思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗效果.方法 将85例重度孕妇治疗方法分成2组.观察组（44例）给予思美泰1 000mg加5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,1次/d,同时口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d.对照组（41例）口服熊去氧胆酸250 mg,2次/d,2组均给予口服中药茵连清肝合剂辅以美能,古拉定保肝降酶治疗,15d为1疗程.空腹抽晨血检测肝功能（采用速率法）及甘胆酸（采用放射免疫法）比较2组治疗效果.观察妊娠结局及围产儿情况.结果 2组孕妇治疗后瘙痒评分、血甘胆酸、转氨酶、总胆红素均明显下降（P＜0.01）,观察组治疗后瘙痒评分、血甘胆酸下降程度明显优于对照组（P＜0.01）.结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）效果优于单用熊去氧胆酸,是安全有效的.     

肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和不良反应。方法:将54例ICP患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组使用肝素钠联合熊去氧胆酸治疗,对照组使用单独熊去氧胆酸治疗,治疗前后检测血胆汁酸、肝酶、凝血功能、瘙痒评分并观察临床结局,对结果进行统计分析。结果:治疗后胆汁酸、肝酶、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TBA、ALT、瘙痒评分较对照组明显下降(P<0.05),观察组羊水粪染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05),观察组未发现凝血功能异常、新生儿随访正常。结论:肝素钠联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可改善预后。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度ICP的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗重度ICP的临床疗效。方法观察组孕妇给予思美泰1 000mg加入500ml 5%葡萄糖液中,静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸250mg,口服,4次/d,10d为1个疗程。对照组：熊去氧胆酸250mg,口服,4次/d,10d为1个疗程。结果观察组早产率、新生儿窒息、产后出血、新生儿体质量、羊水粪染、剖宫产率显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后观察组孕妇主要生化指标与治疗前比较均明显下降,差异有非常显著性（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论思美泰联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗重度ICP孕妇,疗效满意。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效。方法将61例ICP患者随机双盲分为两组,A组30例给予地塞米松+磷酸肌酸钠治疗,B组31例在A组治疗基础上加用熊去氧胆酸,观察两组瘙痒评分及生化指标改善情况。结果 B组黄疸消退时间为15.6±5.7)d,短于A组的(20.8.±5.9)d(P<0.01);B组治疗后瘙痒评分为(1.6±0.5)分,低于A组的(2.8±0.9)分(P<0.01);B组治疗后AST、TBA、ALT以及TB等均低于A组(P<0.05);B组围产儿结局优于A组(P<0.05)。结论对ICP患者采用熊去氧胆酸治疗,可促进临床症状缓解或消退,改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断与治疗

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清甘胆酸(CG)水平的变化及ICP的诱发因素,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗ICP的临床疗效。方法将62例ICP患者随机分成2组:观察组31例(M组)采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗,对照组31例(N组)采用熊去氧胆酸治疗,疗程均为2周,2组均给予地塞米松治疗。另外选择31例健康孕妇为健康组(A组)。比较M、N组患者黄疸消退时间及治疗前后瘙痒评分的变化;检测M、N组治疗前后及A组血清总胆汁酸(TBA)、CG以及肝功能(ALT、AST、T-BIL、D-BIL)、硒(Se)含量;观察3组围产儿结局及新生儿生化、心肌酶谱指标水平。结果 ICP患者血清Se含量较健康孕妇显著降低(P<0.05)。M、N组治疗前血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平较A组显著升高(P<0.05);与治疗前比较,M、N组血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平均有显著下降(P<0.05),M组较N组降低更为显著(P<0.05)。M组治疗后瘙痒评分、黄疸消退时间显著优于N组(P<0.05);胎儿宫内窘迫率、早产率、Apgar≤7分比例、新生儿窒息率及死胎率均明显低于N组(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP,能明显减轻瘙痒和黄疸,改善生化异常,改善围产儿预后。血清甘胆酸水平测定有助于ICP的早诊断、早治疗。妊娠期血清硒减少可能会引起ICP。     

思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例疗效观察

采用腺苷蛋氨酸 (商品名 :思美泰 )治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP) 30例 ,并与采用肝得健治疗的 30例作对照 (对照组 )。观察组治疗 10d后血清总胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶 (ALT)及瘙痒评分均明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而且观察组分娩孕周延长 ,新生儿体重较重 ,产后出血量较少 (均P <0 .0 5 )。表明思美泰是治疗ICP较为有效的药物。     

中药组方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的研究中药组方联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果。方法选取2016年2月—2018年2月期间邢台医学高等专科学校第二附属医院100例ICP患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例。两组均行熊去氧胆酸治疗,治疗组联合应用清热利湿联合疏肝利胆方,两组均治疗两周。观察比较两组治疗前后临床症状积分,记录两组患者血清甘胆酸(cholyglycine,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)及谷丙转氨酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)水平,比较两组患者妊娠结局。结果治疗后两组ICP患者瘙痒、失眠及疲劳评分均较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗组瘙痒、失眠及疲劳评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组ICP患者血清CG、TBA及ALT水平较治疗前均显著降低(P 0.05),且治疗组CG、TBA及ALT水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者分娩方式比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗组早产儿和产后出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论中药组方联合熊去氧胆酸用于ICP患者治疗,能显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局。     

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效评价

目的 评估低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法 将70例ICP患者分为A、B、C 3组,A组25例予以皮下注射低分子肝素0.4 ml,1次/d,;B组20例予以思美秦1000 mg静滴,1次/d;C组25例予中成药茵桅黄注射液30ml静滴,2次/d,以上3组均同时加用能量合剂静滴,10 d为1疗程,观察疗效.结果用药后A组瘙痒评分,TBA、TBIL及ALT均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组仅胆酸水平及瘙痒评分低于治疗前(P<0.01);C组ALT、TBIL明显下降(P<0.01),而TBA则无显著下降(P>0.05),瘙痒评分亦无改善.在妊娠结局方面A组早产及羊水粪染发生率低于B、C两组(P<0.05).结论 低分子肝素较思美泰及茵桅黄临床效果好,是治疗ICP安全有效的药物.     

思美泰联合易善复治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例疗效观察

目的 探讨思美泰（Same）联合易善复（Essentale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及不良反应。方法60例ICP患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组思美泰与易善复联合治疗10d,对照组单用思美泰治疗10d,治疗前后分别检测两组血清胆汁酸（TBA）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,总胆红素（TB）与间接胆红素（DB）的含量,并进行瘙痒评分。结果治疗后ALT、TBA均明显下降,组间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组胎儿窘迫、早产明显减少（P〈0．05）,用药后母婴均无不良反应。结论思美泰（Same）联合易善复（Essentiale）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效明显,且对母婴无明显副反应。     

加味茵陈汤结合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:选择60例ICP患者,随机分成2组,观察组32例采用中药加味茵陈汤配合熊去氧胆酸(UDCA)治疗;对照组28例采用熊去氧胆酸治疗。结果:观察组治疗7~14 d后,血ALT、TBA、CG明显下降(P均0.05),瘙痒、黄疸明显减轻,对照组下降慢。结论:中西医结合疗法是治疗ICP安全有效的方法。     

养血祛风法结合思美泰辨治妊娠期肝内胆汁淤积症

目的评估养血祛风法结合思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法选择80例ICP病人,随机分成两组,治疗组采用养血祛风基本方结合思美泰治疗,对照组单纯运用思美泰治疗.治疗2周后观察瘙痒症状,血清生化指标(总胆汁酸、转氨酶),分娩后比较两组围生儿预后情况.结果治疗组瘙痒症状、总胆汁酸、转氨酶均较治疗前明显改善(P＜0.05,并对控制瘙痒效果明显,而对照组下降较缓慢.治疗组围生儿预后较对照组良好,差异显著(P＜0.05).结论养血祛风法结合思美泰疗法对母儿无不良反应,是治疗ICP安全有效的方法.     

熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察

目的：观察熊脱氧胆酸（UD—CA）、思关泰（SAMe）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法：选择60例ICP患者,随机分成二组：A组采用UDCA口服,300mg／次,2次／d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次／d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效。结果：治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低（P〈0．01）,A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组妊娠结局差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较恩美秦有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效。     

熊去氧胆酸对胆汁淤积型婴儿肝炎综合征胆汁酸代谢的影响

目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)对婴儿肝炎综合征(IHS)胆汁酸代谢的影响。方法:82例IHS患儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组病例均予保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UDCA 20mg/(kg.d),分2次服用,连续应用10～15d为1个疗程。治疗2周后观察患儿血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等,判断药物疗效。结果:疗程结束后加用熊去氧胆酸治疗组TBA、TBIL、GGT下降明显,优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.2%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,安全有效。     

妊娠期肝内胆汁淤积症120例中西医结合治疗的临床分析

目的评估中西医综合治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法观察组120例采用以熊去氧胆酸为方的综合治疗,对照组用能量合剂等治疗,治疗1周后,观察肝功能、胆酸、瘙痒评分.两组病人在孕32击后行胎心率无激惹试验(NST)检查,分娩后比较两组围生儿预后及产妇预后情况.结果观察组血清总胆红素(TBLL)、直接胆红素(DBLL)、血清总胆汁酸(TBA)、硷性磷酸酶(ALP)及搔痒评分明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),观察组产时缺氧发生率低,新生儿窒息发生率低,剖宫产率较低(P＜0.05).结论以熊去氧胆酸为主的中西医综合治疗ICP是有效的治疗方法.     

优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:探讨优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:选择100例ICP确诊患者随机分成两组,观察组50例和对照组50例。观察组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,优思弗250mg口服2次/d,对照组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,治疗7d为1个疗程。比较两组患者治疗前、后瘙痒症状、CG、TB、ALT、TBA的变化,妊娠结局及围产儿情况。结果:两组孕妇治疗后临床症状及实验室检查均明显下降。观察组治疗后的实验室检查结果的差值水平均高于对照组,分娩孕周较对照组延长,观察组新生儿窒息、早产、胎窘及产后出血率较对照组低,两组间剖宫产率比较差异无显著意义。结论:思美泰联合优思弗治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围生儿结局,疗效好,对母亲无副作用,是治疗ICP的有效药物。     

茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的：观察茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效,探讨其作用机制。方法：病例组分为三组,均为孕25~28周ICP患者。A组为轻度ICP患者30例,口服茵陈丹芍汤治疗2周。重度ICP患者30例,随机分为两组,B组15例,口服茵陈丹芍汤和思美泰治疗10d;C组15例,口服思美泰治疗10d。观察各组治疗前后的瘙痒评分并用速率法检测血清胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和尿液总胆汁酸的浓度。结果：A、B组治疗后与治疗前比较,瘙痒评分和血清TBA、ALT显著下降（P〈0.01,P〈0.05）,血清TBA与尿液TBA浓度的比值显著下降（P〈0.01）;B组治疗后较治疗前血清AST浓度亦显著下降（P〈0.05）。治疗后B、C组比较,瘙痒评分、血清TBA的浓度B组显著低于C组（P〈0.05）,血清TBA浓度/尿液TBA浓度比值B组显著低于C组（P〈0.05）。结论：茵陈丹芍汤能有效治疗中期妊娠ICP,其疗效机制可能与增加尿液中总胆汁酸的排泄有关。