益气养阴活血中药结合西药改善成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的研究

目的 探讨益气养阴活血中药(简称中药)结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛B细胞功能的改善作用。方法 将84例LADA患者随机分为3组,分别用磺脲类降糖药(A组20例)、胰岛素(B组33例)及胰岛素加中药(c组31例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛G细胞功能的变化。结果A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和改善糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于LADA患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗。     

中西医结合对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的恢复情况。方法:将96例初发2型糖尿病患者随机分为两组,分别为胰岛素联合参麦注射液(治疗组49例)、胰岛素联合口服降糖药(对照组47例),观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:两组患者治疗后的C肽分泌峰均有提前,表明患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但治疗组效果较好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同增效作用。     

中医治疗降糖药继发性失效的2型糖尿病研究进展

对于降糖药继发性失效的2型糖尿病的治疗,包括磺脲类药物联合胰岛素治疗,双胍类联合治疗以及中西药联合治疗等。其中中医药联合治疗被认为是目前较好的治疗方法,中药副作用小,对胰岛β-细胞损伤程度小,长期服用安全性更高。其不足之处在于,中药起效缓慢,降糖速度与幅度较差,而以基础降糖药、中药、外治法三者综合治疗效果最为理想。中药和外治法相互补充可协助控制血糖、减少口服降糖药的用量、缓解西药毒副作用、明显改善临床症状,其疗效和前景值得期待。     

短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组行单纯胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服二甲双胍。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数相比治疗前均明显改善(P均0.05),治疗后各时间点胰岛β细胞功能与C肽相比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著改善患者血糖、胰岛β细胞功能以及C肽水平,相比单纯胰岛素强化治疗效果更为显著,同时安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

辨证论治配合胰岛素改善2型糖尿病胰岛β细胞功能

目的：探讨使用胰岛素辅助中医辨证施治方法改善2型糖尿病胰岛β细胞功能方法的疗效及其可行性。方法：两组患者均停用其它降糖药而根据血糖监测结果使用胰岛素。其中观察组配合应用中药而对照组停用一切中药。结果：通过治疗前后空腹和餐后2小时血糖、胰岛素、C肽的差值比较,观察组方法显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。     

津力达颗粒联合中药配方治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响研究

目的:探讨津力达颗粒联合中药配方治疗2型糖尿病的临床效果和对胰岛β细胞功能产生的影响。方法:126例2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组,各63例。研究组给予中药配方津力达颗粒进行治疗,对照组给予西药诺和龙进行治疗,分析两组患者的血糖指标水平、胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗指数的变化情况。结果:治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均发生明显降低,其中研究组患者血糖指标降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗后研究组患者的胰岛β细胞功能得到明显的提高,胰岛素抵抗指数明显降低,两者改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医方剂津力达颗粒能够有效的改善2型糖尿病患者血糖水平,延缓胰岛β细胞功能的衰退,降低胰岛素抵抗,效果显著,可推广使用。     

中西医结合治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病1例报告

<正>成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是由于成年期胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足的自身免疫性疾病，中老年人多发，属于1型糖尿病的亚型，需要完全依赖胰岛素治疗。LADA的临床表现与2型糖尿病类似，疾病初期临床症状具有隐匿性，经口服降糖药治疗不佳且并发症和继发症较多而就医，多数患者因早期未出现典型症状易被误诊、漏诊。谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb），或胰岛细胞抵抗，或胰岛素自身抗体（IAA）阳性可明确诊断。     

生活方式干预对空腹血糖调节受损患者胰岛β细胞功能影响研究

目的：观察生活方式干预对空腹血糖调节受损（IFG）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选取60例空腹血糖受损（IFG）者,将其随机分为干预组与对照组各30例,干预组给予生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预,对照组不做任何干预。采用HOMA—IR评价胰岛素抵抗,HOMA—β及△I-30／△G-30分别评价基础状态下及糖负荷后的早时相胰岛β细胞功能。比较观察1年以后患者体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛J3细胞功能的变化,从而观察生活方式干预对空腹血糖调节受损患者β细胞功能的影响。结果：干预组干预1年后BMI、FPG、FINS、HOMA—IR、HOMA-β及△I-30／△G-30较干预前均有显著性差异（P〈0．05）,与对照组相比,各指标也存在显著性差异,而对照组虽然各指标均增加,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：对空腹血糖调节受损（IFG）患者进行生活方式干预,明显改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,使第一时相胰岛素分泌缺陷得到恢复,从而预防2型糖尿病的发生,降低转化为糖尿病的风险。     

清胃开郁法治疗2型糖尿病临床体会

在2型糖尿病患者中,随着病程的延长,其胰岛β细胞功能逐渐衰退,对常用口服降糖药及胰岛素的敏感性越来越差,致使患者的血糖控制不理想,往往不能达标。此时采用中西医结合治疗,以中药清胃开郁法调理,可改善临床症状、改善胰岛功能,延缓β细胞功能的衰退,从而使患者的血糖控制尽可能达标。     

比较两种强化治疗对西宁地区2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察短期诺和锐强化治疗对西宁敌区2型糖尿病患者的降糖效果和雎岛β细胞功能的影响。方法：2型糖尿病患者52例，随机分为诺和锐强化治疗组与非诺和锐强化治疗组（对照组），观察2周强化治疗箭启空腹、餐后2小莳血糖、空腹胰岛素的变化。结果：2周的强化治疗后，2组血糖均有明显下降。胰岛β细胞功能在治疗后获得改善．两组间比较差异有显著性意义．结论：诺和锐强化治疗血糖控制和改善胰岛β细胞功能的效果优于对照组。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。