心理授权在护理领域的研究进展

<正>在竞争激烈的现代社会中,授权作为一种提升工作绩效和节省人力资源的新模式,越来越被各行各业的管理人员所青睐。心理授权作为授权的一种方式也越来越被学术界和理论界所关注。护理领域中的授权研究近年来也得到了广泛的     

迟发性睾丸功能减退中西医病因研究进展

迟发性睾丸功能减退（late onset hypogonadism in males,LOH）是一组临床症候群,随着科技和医学的不断进步和人们生活水平的逐步提高,它的发病率呈逐年上升的趋势,而男性的健康也受到大家越来越多的关注。在老龄化越来越明显的21世纪,防治本病也就显得格外的重要,现就其病因研究作一综述。     

精神科护士心理压力与应对措施

精神科护理学是一门研究人类行为理论的科学。其护理目的在于预防和治疗精神方面的障碍,唤起人们健康的心理状态,以期提升社会、社区及个人的精神状态达到最佳境界。随着精神科护理范围的扩展,护理人员的角色功能越来越多、工作量越来越大,护理工作压力也就越来越大,易产生许多不良的心理反应。精神科的专科护理也越来越受到社会的重视,所以,对护士的工作提出了更高的要求。     

现代动态心电图系统的新技术和展望

动态心电图系统自本世纪六十年代初投入使用以来 ,随着生物工程和计算机软硬件技术的飞速发展 ,更新换代越来越快 ,主机由过去的专用分析仪到高性能微型计算机和工作站 ,软件的分析功能越来越强大 ,分析速度也越来越快 ,记录盒体积也越来越小 ,可记录的导联也越来越多 ,容量也越来越大。层出不穷的新技术的运用 ,使得动态心电图领域正呈现出一种百花齐放的景象。1　记录盒的新技术　　动态心电图系统初期多采用磁带式记录盒 ,容量虽大 ,但干扰明显 ,且低频响应差 ,导致波形失真 [1 ]。后来又出现固态式记录盒 ,干扰有一定的减少 ,但容量较小…     

磷酸酶与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,它以脂质浸润和炎性细胞为特征。随着学者对其研究的越来越深入,对其发病机制的阐述也越来越全面。本文主要就动脉粥样硬化与磷酸酶的关系作一综述。     

护理服务质量与护士长管理的关系

护理管理是一门艺术,也是一门科学,它是医院管理的重要组成部分。近年来,社会的发展和医疗市场激烈的竞争对护理工作提出了更高的要求,护理管理的效应也越来越受到重视[1]。而我国目前的护理管理,绝大多数还属于经验型管理,沿袭老一辈传帮带常规[2],特别是近年来越来越多的年轻人走上了护     

论科技期刊的审稿质量一以医学期刊为例

审稿是科技期刊编辑过程中最基本也是最重要的一项工作。自作者将稿件投入到编辑部之后,就需经过专家评审这一关,而后主编或编辑部主任根据评审意见组稿时决定是否采纳,进入下一编辑程序。在国内不少科技期刊的主编、编委会流于形式,真正起作用的还是编辑（编辑审和由编辑挑选的审稿专家审）;所以,科技期刊编辑的审稿功能越来越强,审稿能力的培养和提高越来越重要。对审稿人员的要求也越来越高,其审稿质量的好坏关系到期刊杂志质量的高低水平。     

住院病案在医疗保险中的作用

我国医疗保险体制改革,使得参加医疗保险的人越来越多,住院病案对医疗保险所起的法律依据性的作用也越来越大。保险公司从保险合同的签订到保险合同的解除的几个环节一核保、承保和理赔都有可能查阅住院病案,社会医疗保险机构支付参加社保人员的住院费肜也有可能需要查看住院病案,以决定是否支付或给保险金及其金额应为多少,因而对病案质量的要求也越来越高,所以医务人员应该认真书写病案,病案管理人员应管好病案。     

关注空巢老人的精神慰藉

正今年国庆节期间,一位老父亲写的家书在网上迅速流传开来,引起社会对"空巢老人"问题的又一轮讨论。随着人口政策的影响和跨地域社会流动的加剧,我国"空巢老人"越来越多,进入空巢的年龄越来越年轻,空巢期也越来越长。与之相应的社会问题包括:"空巢老人"     

浅谈医院抗菌药物的合理应用与管理

近年来,随着我国医药水平的不断发展,抗菌药物的种类越来越多,治疗的范围也越来越广,给广大患者带来很大便利的同时,也给抗菌药物的的管理带来了很大的困难,因抗菌药物不合理应用而导致的不良反应也越来越多,如果不加强重视,产生的后果将是十分严重的。本文就这一重要问题出发,探讨医院抗菌药物的合理应用及管理。     

散发性结直肠癌1p36.33-36.31区域等位基因杂合缺失精细定位

目的抑癌基因的杂合缺失（LOH）被认为是结直肠癌形成的通路之一,本实验通过对染色体1p36．33-36．31区域的杂合缺失精细定位分析,发现高频杂合缺失区域并探讨其意义。方法7个荧光标记的微卫星引物（1p36．33-36．31）与83例结直肠癌的肿瘤和正常组织进行聚合酶链反应（PCR）。产物在ABI Prism377自动荧光测序仪进行电泳,以GeneSean3．1和Genotyper2．1软件进行扫描以及杂合缺失分析。杂合缺失结果与临床病理参数之间的关系比较采用χ^2检验。结果1p36．33-36．31区域平均杂合缺失率是31．5％,以D1S243位点最高,47．2％,最低是D1S1347,7．4％。存在两个高频杂合缺失区域：D1S243位点（1p36．33）以及D1S468和D1S2660位点之间约3cM的区域（1p36．32-36．31）。1p36．33—36．31区域各位点的杂合缺失率与性别、年龄、肿瘤大小生长方式以及分级无显著相关。结论1p36．33-36．31区域发现了两个高频LOH区域：1p36．33和1p36．32-36．31,可能存在与结直肠癌发生相关的抑癌基因。     

胃癌患者6号染色体长臂遗传不稳定性

目的研究中国人胃癌6号染色体长臂微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）和杂合性缺失（loss of heterozygosity，LOH）状况及与临床病理特征之间的联系。方法采用PCR-SSLP-银染方法对27例胃癌组织及其相应正常组织6号染色体长臂（6q）不同位置的4个位点进行MSI和LOH检测。结果27例信息个体中16例检测到一个或多个位点MSI，平均MSI频率59．2％；11例不具MSI的信息个体中7例存在1个或更多位点LOH，平均频率63．6％。MSI和LOH频发位点均为D6S434（6q16．3-q21）和D6S404（6q16．3-q23）。MSI和LOH在高分化胃癌和低分化胃癌各个时期均有发生．但高分化胃癌中高水平MSI（MSI-H）发生有增高趋势。结论MSI和LOH发生率与年龄、性别、组织分化程度、病理分期及发病部位等临床指标虽然无明显相关，但6q等位基因缺失关键区域与其它国家、地区相似，进一步证实6q上该区可能存在与胃癌相关的肿瘤抑制基因。     

白血病微卫星杂合性缺失的研究

①目的 检测白血病微卫星杂合性缺失（LOH）频率,探讨LOH在白血病发病中的作用。②方法 利用合成的11,12号染色体上的10个微卫星位点引物进行PCR扩增,用聚丙烯酰胺凝胶电泳检测法分析30例不同类型白血病病人的LOH。③结果 30例白血病病人中,有13例发生了1个以上位点的LOH,约占43.3%,其中18例急性白血病病人中有12例发生LOH,12例慢性白血病病人中仅有1例出现LOH,并于检出后60d发生了急粒变,二者LOH频率比较,差异有显著性（P=0.019）。④结论 LOH是急性白血病发病过程中的频发事件,检测LOH是寻找与急性白血病发生密切相关的抑癌基因的有效筛选方法。     

散发性结直肠癌3号染色体等位基因杂合缺失

目的 了解散发性结直肠癌（SCRC）3号染色体等位基因杂合缺失（LOH）发生情况。探讨其与临床病理特征间的关系,并对3号染色体上可能的SCRC相关基因进行初步定位。方法 用覆盖3号染色体的13个微卫星标记对83例散发性结直肠癌进行LOH扫描分析。结果 3号染色体至少有两个位点发生LOH者占39%（29/74）,3p所选4个位点中至少有一个发生LOH者占37%（27/74）,3q所选9个位点中至少有一个发生LOH者占53%（39/74）。整条染色体上以D3S1300（3q14.2)位点LOH率最高,达54%（23/43）。3qLOH在远端结直肠癌较近端高发,3q及D3S1300LOH阳性肿瘤多表现为浸润型生长和局部侵犯,并多发于大于50岁的老年患者。结论 3号染色体存在散在分布及区域性高频等位基因LOH,并与SCRC临床病理资料相关,提示其上SCRC相关基因的存在。高频LOH位点D3S1300的发现,提示3p14.2附近区域的FHIT基因可能作为肿瘤抑制基因在结直肠癌的发生发展中发挥作用。     

原发性肝癌患者17号和16号染色体等位基因杂合性丢失的研究

目的 研究肝癌１７号和１６号染色体特定区域等位基因杂合性丢失（ＬＯＨ）发生情况,并探讨ＬＯＨ与肝癌的临床病理和乙型、丙型肝炎病毒感染的关系。方法 用聚合酶链反应、微卫星多态性分析技术检测１７号和１６号染色体ＬＯＨ。结果 １７号染色体６个位点在至少一个位点发生ＬＯＨ的有３１例（８２％）,其中Ｄ１７Ｓ５２０（１７ｐ１２－１３．３）和ＴＰ５３（１７ｐ１３．１）位点ＬＯＨ频率大于５０％;１７ｑ所选４个位点     

非霍奇金淋巴瘤中的17p杂合性丢失

采用ＡＢＣ和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）检测了４８例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）中１７ｐ杂合性丢失（ＬＯＨ）的情况，发现１２例发生ＬＯＨ，阳性率为２５．０％，尤其是在恶性程度较高的弥漫型大细胞性淋巴瘤（ＤＬＣＬ）中阳性率为６２．５％，显著高于非ＤＬＣＬ中的１７．５％（Ｐ＜０．０１），提示１７ｐＬＯＨ与ＮＨＬ的病理类型有一定的相关性；而且，ＬＯＨ与突变型ｐ５３的表达也有相关性，在有突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为６６．７％，在无突变型ｐ５３蛋白表达的ＮＨＬ中ＬＯＨ为３３．３％（Ｐ＜０．０５）。作者认为，在国人ＮＨＬ中可同时存在ｐ５３突变和１７ｐＬＯＨ，与ＮＨＬ中ＤＬＣＬ的发生和发展有较明显的相关性。     

High frequency loss of heterozygosity on the long arms of chromosomes 13 and 14 in nasopharyngeal carcinoma in Southern China

目的：分析鼻咽癌（NPC）13号染色体长臂（13q）和14号染色体长臂（14q）上21个位点的等位基因杂合子丢失（LOH）,并分析这些位点的LOH与NPC临床病理及EBV感染的关系。方法：用聚合酶链反应（PCR）为基础的微卫星多态性分析技术结合基因扫描和基因绘图技术对60例NPC进行LOH分析。结果：13q染色体发生一个或多个位点LOH频率为78％,高频率LOH（大于30％）位点集中于13q12.3-q14.3和13q32附近。14q染色体发生至少一个位点LOH的频率为80％,高频率丢失位点集中于14q11-q13、1q421-q24和14q32附近。13q31-q32位点的LOH与低滴度血清EBV EA/IgA有关;14q染色体的LOH与NPC细胞的分化差有关。结论：华南地区鼻咽癌在13q和14q染色体发生高频率的LOH,这些缺失区可能存在多个在NPC发生发展过程中起重要作用的肿瘤抑制基因。     

国人9号和17号染色体膀胱移行细胞癌相关微卫星位点的杂合性丢失

目的 探讨国人9号和17号染色体微卫星位点的杂合性丢失(LOH)与膀胱移行细胞癌(TCC)发生、发展的关系。方法 选取微卫星位点D9S156、D9S157、D17S786和TP53，对24例TCC组织和外周静脉血提取的DNA用特异引物进行PCR扩增，扩增产物进行6％变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染，并进行LOH分析。结果 至少有1个位点出现LOH的TCC组织为58．3％(14／24)，同一组织2个位点同时出现LOH的肿瘤为12．5％(3／24)。X^2检验和Fisher精确概率检验(P＞O．05)，4个位点LOH的发生在浅表性和浸润性TCC之间无显著性差异。结论 国人9号染色体上肿瘤抑制基因(TSG)的失活与TCC的发生有关，与TCC的浸润性生长无关。17号染色体上TSG的失活可能与TCC的浸润性生长有关。     

视网膜母细胞瘤中基因杂合缺失现象的研究

目的：由于Rb1基因的失活可能不是引发视网膜母细胞瘤（RB）的唯一因素。因此，此项课题中我们通过探索第13号染色体上基因杂合缺失（LOH）现象发生的机率以及通过家系分析确定标记位点缺失的遗传学源，试图探明其它可能参与RB发生发展的基因存在的位点，并试图寻找和确定具有诊断及预后价值的LOH检测指标。方法：16个RB患者成对的肿瘤与其相应血清标本在13号染色体上14个微卫星标记处通过荧光PCR进行扩增，分别测定LOH；并通过对患者家庭进行分析确定标记位点缺失的遗传学来源。结果：16个RB患者上，12个在13号染色体上一个或一个以上位点发生LOH，其中三个位点，D13S265，D13S263和D13S153（位于Rb1基因内），LOH发生机率最高，分别是8个，8个和9个，12个LOH阳性标本中有10个标记位点的缺失被确定发生在父系来源的染色体中，LOH阳性及阴性组肿瘤的发生时间分别为504d和1086d。结论：在位点D13S263（13q14.1-14.2)和D13S265（13q31-32)处可能含有某些未知基因参与RB的发生发展，在我们的实验群体中标记位点缺失大多选择性地发生在父系来源的染色体中，此外，LOH阳性组的患者RB确诊时间早于LOH阴性组，其中D13S263和D13S265两个位点的LOH现象可能对RB的早期诊断具有一定提示作用。