胃镜下不同止血法在消化性溃疡出血中的应用

〔摘 要〕 目的：观察胃镜下不同止血法在消化性溃疡（PU）出血中的应用效果。方法：选取 2019 年 9 月至 2021 年 2 月 在南方医院太和分院接受诊疗的 82 例 PU 并发出血患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 41 例。对照组实 施胃镜下消化道局部药物注射止血,观察组实施胃镜下钛夹止血,比较两组止血效率。结果：观察组患者治疗 24 h 内止血 率明显高于对照组,而治疗 1 周内再出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者止血有效率 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃镜下钛夹止血更有助于 PU 并发出血患者控制病变症状,提 高止血效率。     

急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的效果观察

〔摘 要〕 目的：分析急诊胃镜及胃镜下治疗对消化道出血患者的临床效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月 于平顶山市第一人民医院接受治疗的 80 例消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组 40 例和观察组 40 例，对照组 患者采取常规治疗，观察组患者采取急诊胃镜及胃镜下治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗有 效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将急诊胃镜及胃镜下治疗应用于消化道出血患者的效果 良好，该方法有助于改善患者症状，促进其早日康复。     

消化内镜下止血治疗对急性非静脉 曲张性上消化道出血的疗效

〔摘 要〕 目的：观察消化内镜下止血治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的临床效果和并发症发生情 况。方法：采取单双号分组法，将 2014 年 2 月至 2019 年 12 月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的 260 例 ANVUGIB 患者分为对照组和观察组，各 130 例。对照组进行常规对症治疗，观察组在对照组基础上，开展消化内镜下止血治疗。比 较两组治疗效果、症状 / 体征消失时间、并发症和死亡率以及再次出血情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.08 %） 高于对照组（72.31 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者出血停止时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均 短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组继发性腹膜炎、休克、窒息的发生率及死亡率均低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 1 周内再次出血率（0.77 %）低于对照组（7.69 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：治疗 ANVUGIB，在常规对症施治的基础上，配合消化内镜下止血治疗可获得较好的止血效果，且并发症少。     

急诊胃镜治疗上消化道出血96例临床疗效探讨

目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道出血的临床疗效。方法：96例上消化道出血患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=46），观察组采用急诊胃镜治疗，对照组采用急诊保守治疗，比较两组患者的止血有效率和再出血率。结果：观察组止血有效率显著高于对照组，且再出血率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊胃镜应用于上消化道出血能有效提高止血有效率，减少再出血情况，值得临床推广使用。     

急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析

目的：探讨急诊胃镜治疗对上消化道出血疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月我院住院治疗的经急诊胃镜检查确诊为上消化道出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予药物治疗,观察组给予胃镜下止血,比较两组止血效果。结果：观察组的止血有效率为94．93％明显优于对照组的70．58％（P〈0．05）;观察组与对照组的再出血率分别为1．78％、12．60％,手术率分别为5．09％、20．58％,两组比较差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：胃镜下治疗上消化道出血止血成功率高、再出血率及手术率低,安全可靠,值得临床借鉴。     

奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究分析奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者的应用价值。 方法：选取联勤保障部队第 909 医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 100 例急性上消化道出血患者，将其随机分成两组，观察组 50 例，对照组 50 例。对 照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥曲肽辅助治疗。观察两组治疗后的止血效果，与此同时继续收集患 者的输血量以及止血时间的相关信息并进行统计学分析。 结果：观察组患者的止血总有效率高于对照组，输血量少于对照 组，止血时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者，在止血效果、 输血量以及止血时间等方面有积极的作用。     

上消化道出血急诊胃镜检查及镜下止血临床研究

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及胃镜下治疗措施对疾病治疗及转归的影响.方法：对123例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行分析.结果：123例急诊胃镜检查病变检出率98.4%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、贲门撕裂伤、dieulafoy溃疡,其他原因不明.结论：上消化道出血患者,在维持患者基本生命体征稳定的情况下,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率.     

奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂引起 上消化道出血患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析奥曲肽注射液治疗对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者的疗效。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月自贡市第四人民医院收治的 150 例肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血 患者作为研究对象，根据随机分组法分为对照组和观察组，各 75 例。对照组采用脑垂体后叶素治疗，观察组采用奥曲肽治 疗。比较两组患者不良反应发生情况、临床疗效、生活质量、睡眠质量、舒适度。 结果：观察组患者不良反应发生率低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 观察组患者各项生活质量评分、舒适度评分高于对照组，各项睡眠质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者，采用奥曲肽治疗，有助于改善患者的睡眠质量以 及生活质量，提高患者舒适度，对降低患者的不良反应发生率以及提升临床治疗效果具有积极影响。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血 的临床疗效及对血液流变学的影响

〔摘 要〕 目的：探究上消化道出血采用生长抑素联合奥美拉唑治疗的临床疗效及对血液流变学产生的影响。方法： 选取赣州市肿瘤医院 2016 年 5 月至 2019 年 8 月收治的 91 例上消化道出血患者为研究对象，按随机数字表法分为两组， 对照组（n = 45）仅采用奥美拉唑进行治疗，观察组（n = 46）采用奥美拉唑联合生长抑素进行治疗，比较两组住院时间、 治疗效果、止血时间、治疗前后血液流变学指标情况。结果：观察组治疗总有效率为 93.48 %（43/46），高于对照组的 75.56 %（34/45），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者止血时间与住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容更高，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：上消化道出血采用生长抑素联合奥美拉唑治疗的止血效果较好，利于改善血液流变学。     

上消化道出血 200 例胃镜检查结果分析

〔摘 要〕 目的：探讨上消化道出血胃镜检查的方法及价值。 方法：回顾性选择 2016 年 5 月至 2019 年 1 月期间西峡县 人民医院收治的上消化道出血患者 200 例作为研究资料，均接受胃镜检查，分析检查结果，探讨引起上消化道出血的原因， 明确各疾病的胃镜特征。 结果：200 例患者中 188 例明确病因，12 例未明确病因，其中 2 例为出血 48 h 内检查，10 例为出 血 48 h 后检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。其中，十二指肠球部溃疡占 25.50 %，胃溃疡 20.50 %，复合型溃疡 9.00 %， 食管胃底静脉曲张 7.50 %，急性胃黏膜病变 9.00 %，胃癌 18.00 %，出血性糜烂性十二指肠炎 1.50 %，贲门黏膜撕裂症 2.00 %， 胃部息肉 1.00 %。 结论：针对上消化道出血患者行胃镜检查可明确出血原因，可鉴别不同疾病特征，但部分患者病因难以 明确，尤其胃镜检查不能到达的位置难以确定，即需配合其他检查方法，实现疾病的尽早诊断及治疗。     

组织胶联合葡萄糖注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的价值

〔摘 要〕 目的：食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗,分析其治疗效果。方法：选取 遵义医科大学第五附属（珠海）医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者 70 例,按其治 疗方式分组,其中 35 例接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗（观察组）,另 35 例接受内镜下硬化剂注射治疗（对照组）, 比较两组患者出血状况、止血成功率。结果：观察组患者止血成功率（91.43 %）高于对照组（68.57 %）,早期再出血率 （0.00 %）、迟发性再出血率（2.86 %）低于对照组（22.86 %、31.43 %）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者食管静脉曲张直径（0.64 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.31 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.62 ± 0.11）cm 小于对照组 食管静脉曲张直径（0.73 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.49 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.78 ± 0.12）cm,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 8.57 %,与对照组的 11.43 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可采用组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液,能显著降低食管静脉曲张直径、门静脉宽度、 脾静脉宽度,止血效果良好。     

三黄泻心汤联合内镜下止血治疗上消化道溃疡并出血

〔摘 要〕 目的：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗进行疗效观察。方法：选取昆明 市盘龙区医院 2015 年 5 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例上消化道溃疡并出血患者,随机分为观察组与对照组,各 30 例。 对照组采用内镜下止血治疗,观察组采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患 者的各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的各项指标均有不同程度改善,且观察组患者优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对上消化道溃疡并出血患者采用三黄泻心汤加减联合内镜下止血进行 治疗,对患者临床症状有明显改善作用。     

卡络磺钠联合泮托拉唑对上消化道出血的治疗效果

〔摘 要〕 目的：观察卡络磺钠联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者止血效果及炎症因子的影响。方法：选取 2017 年 2 月至 2019 年 12 月于淮安市楚州中医院进行治疗的 97 例上消化道出血患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为观察 组（48 例）和对照组（49 例）。观察组患者给予卡络磺钠联合泮托拉唑进行治疗，对照组患者单纯给予泮托拉唑治疗。观 察两组患者治疗后出血停止时间、治疗前后凝血功能指标及炎症因子水平变化。结果：两组患者治疗后 24 h、48 h、72 h 停止出血人数比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；但 72 h 内观察组停止出血总人数明显多于对照组（P ＜ 0.05）；治疗 后，两组患者的各项凝血功能指标均明显好转（P ＜ 0.05）；观察组患者经过治疗后各项凝血功能指标均显著优于对照组 （P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者经 过治疗后 hs–CRP 水平显著优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：卡络磺钠联合泮托拉唑治疗上消化道出血患者止血效果好，能 显著改善患者凝血功能，减轻炎症反应。     

胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨胃镜对非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断及临床效果。方法选取经胃镜检查确诊的70例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各35例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑和氨甲环酸进行喷洒止血治疗。观察组采用胃镜下药物注射止血治疗法,之后再喷洒药物奥美拉唑和氨甲环酸。结果 70例患者中共66例(94%)查明出血原因,且主要出血原因为消化性溃疡,其中48 h内与48 h后病因检出率存在显著性差异(P<0.05)。治疗后,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论胃镜检查是诊断非静脉曲张性上消化道出血的主要方法之一,同时胃镜下药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血疗效显著,操作简单,具有临床应用价值。     

内镜套扎序贯硬化对胃底静脉曲张破裂再出血的影响

〔摘 要〕 目的：分析无痛内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）序贯硬化剂（GIS）注射对胃底静脉曲张破裂再出 血的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月汝阳县人民医院收治的 86 例食管胃底静脉曲张破裂再出血患者, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各 43 例。对照组采用无痛 EVL 治疗,观察组在对照组基础上联合序贯 GIS 进行治疗,比较两组患者治疗效果、肝功能及门静脉指标变化。结果：观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于对照组,白蛋白（ALB）高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后门静脉内径短于对照组,门静脉流速快于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组止血成功率高于对照组,再出血率、不良反应率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访调查 1 年后,观察组 41 例患者 Child–Pugh 评分（2.01 ± 0.34）分,对照组 39 例患者 Child–Pugh 评分（2.33 ± 0.41）分, 观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：EVL 序贯 GIS 治疗胃底静脉曲张破裂再出血止 血成功率高,能够预防再出血。     

非前置胎盘剖宫产术中使用宫腔止血囊 减少出血量的可行性分析

〔摘 要〕 目的：分析非前置胎盘剖宫产中宫腔止血囊应用的可行性。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期 间于福清市第三医院收治的 90 例非前置胎盘剖宫产术中出血＞ 700 mL 的患者,依据止血方案不同将患者分为对照组 （药物止血）与观察组（药物止血联合宫腔止血囊）,各 45 例。比较两组患者出血情况、止血指标、相关并发症以 及预后情况。结果：观察组患者治疗后 4 h、12 h 阴道出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良预后发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 24 h 肾上腺素、皮质醇低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：非前置胎盘剖宫产中宫腔止血囊能够确保 尽快止血,控制出血量,缩短出血时间,对于预后改善具有积极作用,且使用安全性理想。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的：探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法：回顾性分析本院2006年1月-2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料。结果；急诊胃镜检查确诊率为95．1％，不同时间活动性出血检出率不同，〈24h与24—48h检查相比检出率有显著性差异（P〈0．05）。急诊胃镜止血总有效率93．8％，不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论：急诊胃镜检查治疗是安全有效的，不仅有利于上消化道出血的诊断，而且也是有效的治疗手段，同时可降低患者的医疗费用，镜栓时间应该越早越好。     

改良仲景黄土汤联合艾司奥美拉唑钠治疗 肝硬化上消化道出血的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨改良仲景黄土汤联合注射用艾司奥美拉唑钠对肝硬化上消化道出血患者的临床效果。 方法：择取 2019 年 6 月至 2022 年 5 月广东省人民医院赣州医院收治的肝硬化上消化道出血患者 66 例,随机分为两组,各 33 例。对照组 患者行注射用艾司奥美拉唑钠治疗,观察组患者在对照组的基础上施以改良仲景黄土汤治疗,记录两组患者症状改善效果, 统计止血情况,评估胃肠功能,分析安全性。 结果：观察组患者治疗后吐血缠绵、神疲乏力、面色少华及舌淡苔白积分均 低于对照组;观察组患者的止血时间短于对照组;观察组患者治疗后血清纤维蛋白原（FIB）高于对照组,血清 D– 二聚 体（D–D）低于对照组;观察组患者治疗后血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）均低于对照组,上述差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：改良仲景黄土汤联合注射用艾 司奥美拉唑钠用于肝硬化上消化道出血患者治疗,症状获有较佳改善,止血良好,胃肠功能得到增强,且不良反应较少。     

环泊酚联合小剂量舒芬太尼在老年患者 胃镜检查中的麻醉效果

〔摘 要〕 目的：研究行胃镜检查老年患者采用环泊酚联合小剂量舒芬太尼方式进行麻醉的效果及安全性。 方法： 选取广州医科大学附属第二医院 2021 年 10 月至 2022 年 3 月期间行胃镜检查的 80 例老年患者,随机分为对照组和观 察组,各 40 例。对照组患者麻醉使用环泊酚,观察组患者麻醉使用环泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉,比较两组患者 麻醉优良率、麻醉相关指标、生命体征和不良反应。 结果：观察组患者的麻醉优良率为 95.00 %,高于对照组的 66.67 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的麻醉起效时间、意识恢复时间、定向力恢复时间、镇静药物总用量 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。入室时两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;置入胃镜时和拔出胃镜时观察组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者麻醉后不良反应发生率为 2.50 %,低于对照组的 15.00 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年患者行胃镜检查给予环泊酚联合小剂量舒芬太尼麻醉,可减少镇静药物总用量,能 够有效保障患者检查安全性,有助于胃镜检查开展。     

内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射 对 NVUGIB 止血效果分析

〔摘 要〕 目的：分析内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗对非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）患者止血效果 的影响。方法：选取云浮市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 NVUGIB 患者 60 例,按治疗方式分为对照组 和观察组各 30 例。对照组接受肾上腺素注射,观察组接受内镜下金属钛夹联合肾上腺素注射治疗,比较两组患者治疗效果, 如止血效果、临床指标、凝血指标等。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者住院时间、平均止血时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、超敏 C 反 应蛋白（hs–CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床治疗 NVUGIB 可采用内镜下金属钛 夹联合肾上腺素注射,此方式止血效果理想,对患者凝血功能和炎症反应均有改善和抑制效果,促进病情康复。