B超监导下宫腔镜诊治输卵管阻塞300例

目的　探讨B超监导宫腔镜下行输卵管插管加压注药疏通治疗输卵管阻塞的效果。方法　对 30 0例采用宫腔镜在B超监导下行输卵管加压注药 3次。结果　 30 0例 5 4 8条输卵管经宫腔镜下注药 1次 ,有 1 1 2条输卵管完全通畅 ,经 2～ 3次通液后通畅度明显比第 1次通液后为高 (2 80 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。通而不畅 (5 4 4 % ,2 98/5 4 8)。经 1次通液后通畅度得到改善 ,经 2～ 3次通液后明显减少 (1 6 1 % ,70 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 0 1 ) ,近端梗阻 (7 3% ,4 0 /5 4 8) 1次通液与 2～ 3次通液 (1 4 % ,6 /4 36 ) ,两组差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,而远端梗阻 (1 7 9% ,98/5 4 8) 1次与 2～ 3次通液 (1 8 3% ,80 /4 36 ) ,两组差异无显著性。随访 2～ 2 1个月共有98例妊娠。结论　输卵管近端梗阻及通而不畅的治疗效果尤佳 ,远端梗阻效果较差 ,尤其出现输卵管积水比例会增高 ;此外 ,治疗术后的近期效果较好 ,受孕率随着通液次数的增加而相应增加     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕675例临床分析

目的 评价宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕的临床疗效.方法 对675例输卵管性不孕患者在宫腔镜下行选择性输卵管造影和输卵管再通术,统计输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率,并对不同梗阻部位的再通率进行对比分析.结果 本组867条梗阻的输卵管中,773条(占89.1%)获再通,其中275条(占31.7%)输卵管仅行SSG即获再通,间质部、峡部、壶腹部和伞部的再通率分别为94%,90.2%,69.2%,65%,间质部和峡部的再通率明显高于壶腹部和伞部(P＜0.01);475条通而不畅的对输卵管中,331条(占69.6%)获完全通畅,其中178条(占37.4%)仅行SSG即获完全通畅.随访至术后48个月,双侧梗阻组的宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率分别为39.5%、4.2%和13.9%;-侧梗阻一侧不畅组分别为34.2%、5.6%和13.1%;双侧不畅组分别为36.4%、4.7%和12.9%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 宫腔镜下SSG和FTR,插管成功率高,治疗效果可靠,可作为输卵管性不孕的首选治疗方法,值得临床推广应用.     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

电视宫腔镜下两种输卵管疏通术近期疗效比较

目的:对电视宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术及输卵管口插管通液术治疗输卵管梗阻或通而不畅的两种方法进行近期疗效比较,探讨治疗输卵管梗阻的临床疗效、安全性和实用性。方法:对2004年3月至2006年4月输卵管梗阻或通而不畅患者103例随机分为两组,50例行宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术为研究组,另53例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组。结果:两组治疗前输卵管梗阻、通而不畅、通畅情况构成比,差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后,输卵管通畅率差异有差异性(P<0.01)。宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrun-ner导丝疏通组输卵管通畅率为53.54%,宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率为21.57%。结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率明显高于宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率,值得临床推广应用。     

B超监导下宫腔镜输卵管插管治疗输卵管性不孕症的临床分析

目的：探讨在B超监导、宫腔镜下行输卵管加压疏通术的效果。方法：2007年3月～2009年9月100例患者共185条输卵管,均经子宫输卵管碘油造影（HSG）证实单侧或双侧输卵管梗阻,100例患者均行宫腔镜直视下输卵管插管加压注药术,并采用腹部B超监导评定治疗效果。结果：经1次注药后,有132条输卵管完全通畅,占71.35%。经1次注药通畅38条输卵管,有11例妊娠;经2次注药通畅94条,有51例受孕。结论：B超监导下行宫腔镜输卵管注药术准确性高,具有安全、简便、创伤小、可反复操作等优点.,术后近期疗效较好,且受孕率随注药次数的增加而有所提高。     

输尿管导管双层插管、加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中的应用观察

目的为观察输尿管导管双层插管，加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中联合应用，对于提高宫腔镜下输卵管通液成功率的作用。方法采用Olympus宫腔镜．输尿管导管直径为1．4mm带有钢丝管芯，加大注药压力，用100ml生理盐水配庆大霉素8万^u、地塞米松10mg、α糜蛋白酶4000^u、2％利多卡因5ml进行宫腔镜下输卵管插管通液。与文献报告宫腔镜下输卵管插管输卵管复通率比较。结果8例患者，7例双侧输卵管治疗后通畅，1例失败。16条输卵管中14条通畅，成功率达87．5％。结论输尿管导管双层插管、加压大剂量通液在宫腔镜输卵管插管术中联合应用，可以提高宫腔镜下输卵管插管通液的成功率。     

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的　评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法　选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果　 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。结论　宫腔镜下输卵管插管通液术是治疗输卵管性不孕症的方法之一     

宫腹腔镜联合手术检查及治疗输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床价值

目的 探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管间质部梗阻性不孕症中的临床疗效.方法 选择子宫输卵管造影术(HSG)诊断为输卵管间质部梗阻的不孕症患者60例,共120条输卵管,宫腔镜检查后在腹腔镜直视下经宫腔镜行输卵管插管,注入美蓝液,检查输卵管是否通畅,若为梗阻,则通过加压推注或插人金属导丝疏通输卵管.结果 HSG诊断输卵管间质部梗阻假阳性率为51.7％(62/120),治疗后再通率为65.5％ (38/58),同时发现有子宫内膜息肉6例,宫腔粘连3例,子宫内膜异位症21例,盆腔粘连17例.结论 虽然疏通输卵管间质部梗阻的成功率低,但宫腹腔镜联合手术有较高临床价值.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法对90例因输卵管近端梗阻引起不孕的患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术,在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Cook导丝,疏通输卵管。结果106条输卵管近端梗阻患者中,经宫腔镜下输卵管口插管、加压注入疏通输卵管,共疏通62条输卵管,插管通液疏通率58．5％。而输卵管插管通液治疗失败的44条,使用Cook导丝可直接使40条输卵管疏通,通畅率91％。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管再通配合Cook导丝介入疏通,具有疗效好、成功率高、损伤小等特点,是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

官腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果.方法 对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施官腔镜输卵管捕管通液治疗.结果 共插管及通液治疗输卵管103条,其中双侧和单侧输卵管梗阻56条,经治疗,术中证实通畅49条,不全梗阻3条,阻塞4条;不全梗阻47条,经治疗,术中证实通畅12条,不全梗阻35条.术后经阴道子宫输卵管连续造影检查,通畅者结果 符合率98.0%,阻塞者结果 符合率100.0%,不全梗阻者结果 符合率69.2%.术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例,治疗后妊娠16例,妊娠率35.6%;双侧或单侧不全梗阻17例,治疗后妊娠3例,妊娠率17.6%.结论 宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗,对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻,宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法 .可作为输卵管生不孕的常规治疗方法 .     

输卵管复通术(附26例报告)

26例输卵管复通术24例行支架法吻合,2例无支架法。总复孕率73%,支架法复孕率79%。复通复孕效果似与输卵管结扎时间无关,原输卵管结扎点在壶腹部者复通后复孕率最高,本组支架放置为72小时。     

双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床观察

目的探讨双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术治疗输卵管炎性阻塞的疗效和机理。方法将100例患者的196条输卵管作为研究对象。按随机分组法分为观察组和2个对照组,观察组(双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术)36例,对照1组32例(单独行双黄连注射液侧穹窿封闭),对照2组32例(单独行输卵管扩通)。观察3组病例治疗前后输卵管堵塞的改善情况。结果3组病例治疗后观察组、对照组1组、对照2组总有效率分别为94.44%、79.37%、50.82%,三组疗效比较差异有统计学意义。结论双黄连注射液侧穹窿封闭联合输卵管扩通术治疗输卵管炎性阻塞具有良好的临床疗效。     

输卵管积液影响体外培养胚胎质量的实验研究

目的：分析输卵管积液的形成及其化学成分，探讨输卵管积液对体外培养胚胎生长发育的影响及其机制。方法：建立输卵管积液动物模型，测定其成分；用不同浓度输卵管积液培养小鼠2-细胞胚胎，观察胚胎形态。结果：输卵管积认中K^ 、HCO3^-和表皮生长因子（EGF）含量明显低于输卵管液；pH值明显增高。输卵管积液组囊胚形成率和胚胎孵化率均明显低于输卵管液。结论：结扎兔输管两端能诱导输卵管积液形成；机械诱导的输卵管积液成分改变能影响早期胚胎的质量。     

一种胚胎移植新方法的建立

在转基因动物制作中胚胎移植是一个关键性技术。胚胎的输卵管移植相比子宫移植来说,可以避免在体外较长时间培养,但从输卵管伞部移植卵又常常不可避免地因囊膜开口而不同程度的出血,而且由于伞口部位置较隐蔽,移卵时技术难度大要求高。因此．我们尝试在囊膜外靠近壶腹部附近开口于输卵管,将卵直接移入壶腹部,卵移行至子宫发育。此技术非常简单易行,有助于提高转基因动物的制作效率。     

输卵管结扎术并发症原因分析及防治

目的探讨输卵管结扎术并发症的发生情况、发生相关原因及其防治。方法选择2006年12月至2011年4月在我院行输卵管节育术者共1300例,均为自愿选择输卵管结扎术,均在签字同意后实施手术。记录本组接受术者的术中和术后近期并发症。结果术中并发症共9例,发生率为0.69%,其中卵巢撕裂性损伤发生率为0.38%;术后近期并发症共232例,发生率为17.84%,其中切口下肌层血肿感染发生率为12.38%。结论提高手术者技术水平,及时发现并发症和及时处理是减少或避免并发症发生的关键。     

宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症临床分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症的临床疗效及优势。方法:收集100例输卵管因素不孕症的患者临床资料,回顾性分析经宫-腹腔镜联合诊治的情况。结果:100例不孕症中共189条输卵管,其中144条有梗阻或通而不畅,45条通畅;术后输卵管疏通率达56.9%。术后随访10～30个月,已有32例患者受孕(受孕率32.0%)。结论:宫-腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管,提高手术成功率,值得推广应用。     

介入配合中药与通液术治疗输卵管阻塞42例疗效分析

目的:为了进一步提高输卵管再通术的疗效,给不孕症患者带来更大福音.方法:笔者从2001年1月至2004年3月,对83例经输卵管造影确诊为输卵管中、远段梗阻导致不孕的患者随机分为两组,甲组为介入术配合中药内服、外敷、灌肠加输卵管通液术治疗.乙组为介入术后单用中药治疗.结果:甲组有效率为71.43%,受孕率为54.76%,而乙组有效率仅43.90%,受孕率31.7%.两组治疗效果有显著差异(P＜0.05).结论:对输卵管阻塞不孕的治疗,经介入再通术后,除了配合中药外,必须行输卵管通液术,减少管腔再粘连的机会,是可以取得满意效果的.     

输卵管注药治疗56例输卵管疾病性不孕的体会

目的：观察输卵管注药治疗输卵管疾病不孕的临床效果。方法：选择对象为妇科门诊。经子宫输卵管碘油造影或B超下用双氧水通水输卵管单侧或双侧阻塞不孕患者56例。经抗生素，蛋白水解酶和肾上腺皮质激素三大类治疗分析。结果：56例不孕者，治疗后40例妊娠，治愈率为71.4%。结论：方法简便，不需特殊仪器，对粘连型，狭窄型和混合型的输卵管周围粘连所致的不孕症效果较好。     

树鼠句卵巢和输卵管显微结构观察

作者观察了９ 只树鼠句的卵巢和输卵管的显微结构，结果发现：树鼠句卵巢和输卵管除具有哺乳动物（包括人类）的相似结构外，尚有其结构特点，如其卵巢被膜向实质呈切迹状凹陷，原始卵泡数目少、在白膜下几乎均呈单排，透明带厚，初级与次级卵泡形成的闭锁卵泡明显的多，间质腺罕见和髓质内有被覆单层柱状上皮的管道等。实验结果不但为树鼠句的繁育研究提供了基础资料，而且为从卵巢等结构方面探讨树鼠句分类提供参考资料。     

异位妊娠80例临床特点和病因分析

对80例异位妊娠患者进行了病史、临床特点及病因分析，发现绝大多数年龄为24－43岁，具2胎或2胎以上分娩史，具有人工流产等手术史，其中1例为腹腔妊娠，79例为输卵管妊娠，提示异位妊娠与人工流产等手术操作有关。