认知-心理-社会支持对肝硬化失代偿期病人心理弹性、疾病不确定感的影响

[目的]观察认知-心理-社会支持对肝硬化失代偿期病人心理弹性、疾病不确定感的影响。[方法]采用随机数字表法将180例肝硬化失代偿期病人分为观察组和对照组各90例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以认知-心理-社会支持护理。采用心理弹性量表(CD-RISC)、中文版住院病人疾病不确定感量表(MUIS)评价两组病人干预前后心理弹性以及疾病不确定感。[结果]干预后两组病人CD-RISC量表乐观性、坚韧性、力量性维度评分均较干预前升高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05);两组病人MUIS复杂性、不可预测性、信息缺乏、不明确性4个维度得分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。[结论]肝硬化失代偿期病人应用认知-心理-社会支持护理干预可降低病人的疾病不确定感,增强其心理弹性。     

认知-心理-社会支持干预应用于肝硬化失代偿期患者护理中的效果观察

目的 观察认知-心理-社会支持干预应用于肝硬化失代偿期患者护理中的效果.方法 对80例标本实施研究,盲选法将患者分为对对照组和实验组,各40例,对照组沿用常规支持模式,实验组采用认知-心理-社会支持干预,对比两组情绪指标、生活质量、护理,满意率.结果 护理前对照组与实验组情绪指标无差异(P＞0.05),护理后实验组情绪指标评分低于对照组(P＜0.05).实验组生活质量各项指标均低于对照组,实验组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论 肝硬化失代偿期期间增加认知-心理-社会支持干预,对患者情绪指标、生活质量均具有改善作用,同时增加了护理的满意率,实施效果达到治疗要求.     

信息-动机-行为技巧模型护理干预对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者自我效能感、心理应激的影响

摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用信息-动机-行为技巧模型护理干预对其自我效能感、心理应激的影响。方法 选取126例2019年9月~2022年9月海军军医大学第二附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，并将其分为对照组（63例，行常规护理）和观察组（63例，行信息-动机-行为技巧模型护理），分组方式：随机数字表法。两组均干预3个月。比较两组干预前后的自我效能感、慢性肝病问卷（CLDQ）、Herth希望量表（HHI）、心理应激、家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）、医学应对问卷MCMQ、Child-Pugh评分，干预后的护理满意度和干预后的服药依从性。结果 与干预前比较，干预后两组一般自我效能感量表（GSES）、CLDQ、HHI、家庭亲密度、家庭适应性、面对评分均升高，且观察组高于对照组；两组心理焦虑自评量表（SAS）、心理抑郁自评量表（SDS）、屈服、回避、Child-Pugh评分均降低，且观察组低于对照组；干预后观察组护理满意度为93.65%，高于对照组77.78%；干预后观察组服药依从性为92.06%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 信息-动机-行为技巧模型护理干预应用于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者可有效提高患者的家庭功能，改善肝功能，提升自我效能感、希望水平和生活质量，缓解心理应激，建立疾病的正确认知，提升服药依从性和满意度。     

肝硬化失代偿期患者疾病不确定感状况相关危险因素调查分析

目的:观察肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生情况及相关危险因素。方法:选取2014年1月~2015年6月132例肝硬化失代偿期患者为研究对象,调查分析患者一般资料及临床资料,采用Mishel疾病不确定感自评量表进行疾病不确定感评估,分析其相关危险因素。结果:单因素分析患者随文化程度的降低、病程的迁延、1年内住院次数的增多,出血史出现次数的增多及腹腔积液的难以控制,Mishel评分总分有所上升(P0.05)。肝硬化失代偿期患者疾病不确定感情况与患者文化程度呈显著负相关,与患者病程、1年内住院次数、出血史及腹腔积液程度呈显著正相关(P0.05)。结论:肝硬化失代偿期患者疾病不确定感发生较为普遍,不确定感程度与患者的病程、文化程度及并发症情况密切相关,临床护理干预应针对患者不同的病程、病情及文化程度,给予针对性护理干预措施。     

正向促进式教育对失代偿期肝硬化患者自我感受负担及疾病不确定感的影响

目的分析失代偿期肝硬化患者实行正向促进式教育对自我感受负担及疾病不确定感的影响。方法选取2019年2月—2020年2月医院失代偿期肝硬化住院患者90例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各45例,对照组实行常规护理干预,观察组在对照组基础上实行正向促进式教育,比较两组患者自我感受负担及疾病不确定感。结果护理干预后,两组患者经济负担水平接近(P>0.05);观察组相比对照组处于更低的情感负担和身体负担(P<0.05);观察组身体负担及情感负担评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不明确性、不可预测、信息缺乏、复杂性评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化患者实行正向促进式教育,有利于减轻患者自我感受负担,舒缓疾病不确定感。     

医护干预对长期血透患者疾病不确定感及社会支持的影响

目的探讨医护干预对维持性血液透析患者疾病不确定感与社会支持状况的影响。方法将130例维持性血液透析患者随机分为干预组、对照组各65例,对照组仅接受常规护理,干预组在常规护理的基础上予以疾病相关的个体化、全面性医护干预,即心理干预、治疗护理、生活指导、家庭支持等。比较分析2组患者在干预前、后的疾病不确定感量表、社会支持量表的评分。结果患者干预前疾病不确定感处于中等程度,社会支持处于低水平,且疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关。干预前2组疾病不确定感与社会支持评分的差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组疾病不确定感显著低于对照组(P<0.05),社会支持显著高于对照组(P<0.05)。结论医护干预可降低维持性血液透析患者疾病不确定感并提高其社会支持程度。     

护理干预对癌症患者疾病不确定感及社会支持的影响

目的 探讨护理干预对改善癌症患者疾病不确定感和社会支持状况的效果.方法 86例癌症患者随机分为实验组、对照组,各43例.实验组在常规护理干预的基础上给予与疾病相关的集体化和个体化的护理干预,对照组仅接受常规护理干预.采用疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持量表对2组患者在干预前、后分别进行评分,并对评分结果 进行统计分析.结果 护理干预前实验组和对照组在疾病不确定感和社会支持评分结果 方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后实验组的疾病不确定感明显低于对照组(P＜0.001),实验组的社会支持明显高于对照组(P＜0.05);干预前疾病不确定感与社会支持之间存在负相关(P＜0.05).结论 护理干预可降低癌症患者疾病不确定感并提高其社会支持程度.     

社区护理干预对癫痫患者疾病不确定感及社会支持的影响

目的 探讨社区护理干预对癫痫患者疾病不确定感及社会支持的影响.方法 将60例出院癫痫患者随分为观察组和对照组,每组30例.观察组进行社区护理干预,对照组未施加任何影响,半年后对住院患者采用疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持评定量表(SSS)进行效果评价.结果 社区护理干预前观察组和对照组在疾病不确定感和社会支持评分结果方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组的疾病不确定感明显低于对照组而社会支持明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);干预前疾病不确定感与社会支持之间存在负相关(P＜0.05).结论 社区护理干预可降低癫痫患者疾病不确定感并提高其社会支持程度.     

认知行为干预在肝硬化病人失代偿期的效果观察

[目的]探讨认知行为干预在肝硬化病人失代偿期的应用效果。[方法]将我院2011年12月—2012年4月100例肝硬化失代偿期的病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预,比较两组病人的治疗效果及对疾病相关知识和自我护理的掌握情况。[结果]观察组显效6例,有效18例,总有效率为48.0%显著高于对照组的14.0%（P〈0.05）。观察组在疾病的相关知识、并发症的防治、负性心理的控制等方面均显著优于对照组（P〈0.05）。[结论]认知行为干预有利于提高肝硬化失代偿期病人的认知水平,改善应对行为,增强治疗效果。     

心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用评价

目的评价心理护理干预结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法选取120例肝硬化失代偿期患者按随机数字表法分成研究组和对照组各60例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理程序的基础上给予心理护理干预和路径式健康教育。对比2组入、出院时的焦虑程度、抑郁程度、对健康知识知晓情况、生活质量及并发症发生率、住院时间。结果 2组入院时焦虑得分、抑郁得分、健康知识得分、生活质量得分差异无统计学意义(P0.05);研究组出院时抑郁得分、焦虑得分显著低于对照组(P0.05);出院时研究组健康知识得分、生活质量得分均较对照组高(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05);研究组住院时间显著较对照组短(P0.05)。结论对肝硬化失代偿期患者实行心理护理干预结合路径式健康教育,可有效改善其负性情绪,提高对疾病的认知,并缩短住院时间,改善生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.