中西医结合治疗距骨剥脱性骨软骨炎的个案报道

目的:报道中西医结合治疗距骨剥脱性骨软骨炎的临床疗效并分析文献。方法:报道山东中医药大学附属医院显微骨科2016年-2018年间3例距骨剥脱性骨软骨炎住院患者,均采用中药内服配合病灶刮除加自体骨膜骨移植术治疗。中药治疗组方以活血化瘀,行气止痛为目的。手术治疗采用硬腰联合麻醉,取内踝纵行切口,于内踝截骨,截骨后下翻内踝,将距骨骨软骨剥脱区充分显露,以小刀切除已剥脱翘起骨软骨,并刨削毛糙区,以剥脱区为受区,内踝截骨2 cm处为供区。分别取骨柱,将供区骨柱打压入受区,并使骨膜与周围软骨位于同一平面,复位内踝,并以两枚空心钉固定。两者配合验证其临床疗效并回顾分析近年相关文献,从解剖、诊断及治疗加以综述。结果:3例患者伤口均为一期愈合,术后6个月症状较术前明显缓解,kofoed评分较前明显改善。从中国知网、万方、维普网检索近50篇文献,分析文献可知,距骨剥脱性骨软骨炎易被误诊漏诊,其主要手术治疗方案有微骨折术、钻孔术、自体软骨细胞移植术、自体骨软骨移植术、同种异体骨软骨移植术等。结论:采用中药内服配合病灶刮除加自体骨膜骨移植术治疗距骨剥脱性骨软骨炎,能缓解患者疼痛,提高功能活动度,值得临床推广。     

同种异体骨软骨移植治疗膝剥脱性骨软骨炎1例——6年随访报告

成人型剥脱性骨软骨炎临床上并不多见,由于其病因不详,病情复杂多变,处理困难,受累关节面病变区表现出明显的不稳定倾向,容易松动,直至脱落形成游离体。我院曾经采用同种异体骨软骨移植治疗1例成人左膝关节剥脱性骨软骨炎,并且随访6年,疗效满意,现报告如下:1病历资料某女,58岁,     

刺肌腹法治疗肱骨外上髁炎32例

正2012年6月至2013年5月,笔者采用刺肌腹法治疗肱骨外上髁炎患者32例,现报道如下。1临床资料32例病例全部来源于天津市南开医院针灸科门诊,其中男9例,女23例;年龄35~69岁;病程最短1个月,最长3年。全部患者伸肌腱牵拉试验(mills征)阳性,伸肌腱抗阻试验阳性,肱骨外上髁局部按压明显疼痛。排除肱骨小头剥脱性骨软骨炎、腕管综合征、肘关节内翻性失稳。2治疗方法     

樟脑酒与跌打丸治疗胫骨结节骨软骨炎20例

樟脑酒与跌打丸治疗胫骨结节骨软骨炎２０例山东省东营广饶丁庄中心卫生院（２５７３４５）徐庆学牟德秀主题词：胫骨结节骨软骨炎／外治法＠樟脑酒跌打丸／治疗应用胫骨结节骨软骨炎在临床上常见，发病年龄以１１～２７岁为多见，笔者自１９９３～１９９６年采用樟脑酒与...     

梅花针配合接骨散外敷治疗闭合性骨损伤45例

整复后的肢体骨折、骨软骨炎、疲劳性骨膜炎等闭合性骨损伤是运动员和普通人群常见疾患。我们采用梅花针配合骨伤名家刘寿山先生的接骨散[1] 外敷为主治疗闭合性骨损伤 4 5例 ,收到较好疗效 ,现总结如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 4 5例中 ,运动员 2 9例 ,非运动员 16例 ;男 32例 ,女 13例 ;年龄 14～ 55岁 ;其中骨折 15例 ,骨软骨炎 10例 ,疲劳性骨膜炎 13例 ,关节软骨边缘损伤 3例 ,其它骨损伤 4例。1.2　诊断标准　有损伤史 ,患处疼痛、肿胀或有瘀斑 ,功能受限 ,压痛及 或纵轴叩击痛阳性 ;Ｘ线片提示有骨折征象 ,或软骨增生 ,或…     

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断

剥脱性骨软骨炎是一种少见疾病，多数人认为与外伤后骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血液循环障碍、骨软骨坏死脱落所致，也有人提出与细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关，但以创伤理论更为重要。脱落碎片包括软骨和其下方骨质，主要发生在股骨内、外侧髁。X线诊断国内外均有报道，典型病例MRI报道较少。     

中药内服外用合并固定牵引治疗骨骺炎31例

中药内服外用合并固定牵引治疗骨骺炎３１例湖南中医学院附二院（４１０００５）张禄初主题词骨软骨炎／中医药疗法骨骺炎又称骨软骨炎、骺软骨炎，属骨骺区缺血无菌性坏死之退行性病变，中医称“骨蚀症”，几乎所有长骨及短骨的骨骺和凸部的骨化中心均可能发生。本病多发...     

针刺推拿结合TDP治疗胫骨结节骨软骨炎35例

胫骨结节骨软骨炎是青少年运动员及体育爱好者常见的运动损伤。目前该病治疗多采用封闭疗法、下肢固定休息、理疗、推拿、针刺、手术治疗等 ,疗效都欠佳。笔者自 1998年以来采用针刺、推拿结合ＴＤＰ治疗胫骨结节骨软骨炎 35例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料35例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ;年龄最小 10岁 ,最大 18岁 ;病程最短 11天 ,最长 4年。患者大多数都有胫骨结节处疼痛、肿胀 ,久蹲、踏跳后该处疼痛加剧 ,该处压痛明显。严重者出现钙化或骨化。2　治疗方法可根据胫骨结节疼痛面积的大小和部位 ,选用2 5～ 3寸不锈钢毫针 ,…     

中药治疗骨软骨炎21例临床观察

我院自1995～1996年12月应用中药治疗骨软骨炎21例，疗效满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组21例，其中男14例．女7例；年龄12～16岁。1．2发病部位：肋软骨5例，胫骨结节14例．跟骨结节2例。1．3中药处方：当归、川芎各20g，研粉白酒调成糊状外敷。范围较压病区域稍大1cm，厚度0．5cm为宜，氧化锌胶布密封固定，3天更换1次。2治疗结果疼痛消失为痊愈。本组21例。外敷3次痊愈者17例，4例在4次外敷治疗后痊愈。对例经治疗后痊愈．未再复诊。3讨论骨软骨炎又称骨髓炎，骨骺缺血性坏死。是软骨及骨骺在生长发育过程中因缺血引起的病…     

肱骨小头骨折的骨块向肘关节内侧移位3例报告

对有关桡骨头骨折骨块向肘关节内侧移位的少见病例,作者已于1995年作了报道〔1〕。近期又收治3例肱骨小头骨折折块移向肘关节内侧的病例,因临床亦较罕见,特报告于下。1　临床资料1.1　一般资料　本组3例均为陈旧性骨折,年龄37～45岁,且均为男性。其中左侧1例,右侧2例,均为摔伤所致。伤后患肘皆有明显的肘外翻畸形与肘关节脱位的迹象,以及当时经过初步整理与早期医者对嵌夹于肘关节内侧的骨块由何而来感到困惑的典型病史。3例均经手术清除骨块而愈,并证实了该骨块系来自肱骨小头的骨折。1.2　典型病例　患者,男,37岁,于1988年元月11日因骑车…     

距骨剥脱性骨软骨炎影像学诊断

剥脱性骨软骨炎(Osteochodristis Dissecans OCD)是一种病因未明的关节表面疾病。1840年Pare首先描述了骨软骨片从关节表面移位这一现象,1870年Paget提出此状态是由于骨坏死所致,1887年K ning又进一步提出该病变是由于病变部位供血小动脉的闭塞而引起的自发性骨坏死改变,其根本     

骨软骨瘤及其遗传性的探讨

目的：探讨骨软骨瘤及其遗传性。资料与方法：14例骨软骨瘤病例，其中3例为祖孙三代发病，实为难得。单发与多发者骨畸形比较。结果；骨软骨瘤发病无明显性别差异，以单发多见，偶有多发者，多发者有明显遗传倾向，且骨骼畸形显著，但肘关节组成骨均无发病。结论：骨软骨瘤多发者有遗传倾向，且骨骼畸形显著，无性别差异，常染色体显性遗传，四肢长骨以肘关节组成骨发病少。     

椎体终板骨软骨炎MRI表现与临床意义

目的探讨椎体终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。方法搜集2005年1月至2010年5月间经临床及影像学确诊的椎体终板软骨炎180例,男112例,女68例,年龄28～87岁。发生于颈椎者43例,胸椎者11例,腰椎者126例。全部病例均有不同程度临床症状。结果根据MRI的不同表现分为3型,I型(活动期),退变椎间盘引起临近松质骨水肿,T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号。II型(稳定期),临近椎体脂肪浸润,表现为T1WI上呈高信号,T2WI呈中等信号。III型(痊癒期),临近椎体的钙化及纤维化,T1WI与T2WI上均表现为低信号。上述三型中均伴有不同程度的椎间盘变性,突出和许莫氏结节。结论椎体终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成临床局部腰疼的原因之一,MRI是最佳检查手段,为临床及时治疗颈、腰痛提供有益的帮助。     

尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性Monteggia骨折

目的:探讨尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年8月至2013年8月,采用尺骨截骨钢板内固定手术治疗陈旧性Monteggia骨折患儿46例,男32例、女14例,年龄4~8岁14例、9~11岁17例、12~14岁15例,左侧29例、右侧17例。接受过非手术治疗41例,未接受过治疗5例。X线检查均示尺骨骨折畸形愈合合并桡骨头脱位。受伤至本次手术时间6个月至10年,中位数3年。记录手术时间,随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间45~125 min,中位数80 min。46例患儿均获随访,随访时间2~5年,中位数3年8个月。术后6周X线检查示桡骨头均复位,尺骨截骨处骨折线模糊;术后6个月X线检查示尺骨截骨处均骨性愈合。末次随访时,采用Mayo肘关节功能评分标准评价患侧肘关节功能,Mayo肘关节评分(95±4)分,优39例、良7例。均无骨折畸形愈合及再骨折发生。结论:尺骨截骨钢板内固定手术治疗儿童陈旧性Monteggia骨折,截骨端愈合好,有利于肘关节功能恢复,且并发症少。     

巨刺尺泽穴治疗胫骨结节骨软骨炎

正笔者采用巨刺尺泽穴治疗胫骨结节骨软骨炎,现报道如下。1临床资料2013年1月至2013年12月来本院治疗的胫骨结节骨软骨炎患者10例,男7例,女3例;年龄最小13岁,最大20岁,平均(16±2)岁;病程最短1周,最长4年,平均(40.4±58.1)周;单侧者8例,双侧者2例。主要临床症状为膝关节伸直及屈曲时疼痛。查体胫骨结节压痛(+)。     

中医药治疗肘关节外翻损伤致骨化性肌炎32例

时关节外翻损伤是指前臂屈肌附着起始部及肽烧关节周围组织遭受时关节极度外翻暴力而致的一种复合性损伤，临床中较常见，若失治、误治容易导致骨化性肌炎。1996年起笔者采用中医药治疗32例，收效较好，现报道如下。1临床资料本组32例中，男21例，女11例。年龄6～12岁18例，13～35岁14例。病程5周～3个月。均有时关节在直伸位跌倒手外撑地损伤史，伤后都有肘关节内外侧疼痛与压痛、肿胀。功能障碍等。其中并有肽骨内上髁骨折12例（4例为切开复位内固定术后），烧骨小头骨折6例，肱骨内上髁合烧骨小头骨折5例，肘关节外翻扭伤9例。依照诊断标…     

中西医结合治疗膝痛症100例临床观察

膝痛症包括膝骨性关节炎与髌骨骨软骨炎。我们自1981年以来治疗100例患者,现分析报告如下。一般资料本组100例中,男17例,女83例。年龄35～78岁,平均54岁。病程:最长18年,最短3个月,1～3年52例。膝骨性关节炎62例(多系双膝),髌骨骨软骨炎29例,混合型9例。     

红光照射联合中药热敷治疗胫骨结节骨软骨炎疗效观察

胫骨结节骨软骨炎为胫骨结节骨化失常所致，好发于10—15岁男性，多为单侧发病，以右侧多见，常有明显的外伤和运动史。2002—01-2009-01，笔者采用红光照射联合中药热敷治疗40例治疗胫骨结节骨软骨炎56例，并与单纯中药热敷治疗40例对照观察，结果如下。     

少见的先天性变异2则

肱骨髁上突或肱骨第8髁8例资料 8例均为11～13岁男性儿童,其中1例因肘关节摔伤就诊,X线检查发现除肱骨下端骨折线内外侧显示新生骨痴外,于肱骨下段内前方显示一与骨干长轴重直生长之骨性突起,该骨突边界清楚,轮廓规整(见封三图7)。另2例均系患者无意中发现肘关节内上方有一硬性突起,X线检查见肱骨下段内前方生长一骨性突起,与骨干长轴垂直且朝向关节生长(见封三图8)。肘关节活动无不适。讨论肱骨髁上突系一种器官退化残存的结构,多位于肱骨下段内前侧,良性,单发。个别病例表现表“正中神经疼痛,(?)与骨软骨瘤区别。     

创伤后并发骨化性肌炎6例原因分析

骨化性肌炎为骨与关节损伤后的严重并发症 ,一旦发生 ,影响关节的功能。我院自 1990～ 1998年间共收治该类患者 6例 ,现就其发病原因总结分析如下。1　临床资料1.1　一舰资料　本组 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄在 5～ 13岁之间 ,平均为 9.4岁 ;肱骨髁上骨折 3例 ,肱骨髁间粉碎性骨折 1例 ,肘关节后脱位 1例 ,股骨下段骨折 1例。 6例均行2次以上 (含 2次 )手法复位 ,最多行 4次手法复位 ;4例手法复位失败后行手术治疗 ,术后石膏托外固定 3周 ;5例康复期均行被动活动及按摩。1.2　临床及 X线表现　手法或手术治疗后 15～ 2 8天后患部出现软…