老年髋部骨折的中医药社区防治的效果评价

目的:观察老年髋部骨折的中医药社区防治的效果.方法:以中医"防未病"思想为原则,采用"三级预防"措施为指导,对广州市白云区某社区60-75岁老年人就老年髋部骨折防治相关知识进行前后两次问卷调查,对老年髋部骨折的知晓率、防治措施接受度及干预效果进行前后比较.结果:健康教育后在老年髋部骨折的知晓率、防治措施接受度及干预效果...     

小切口人工全髋关节置换术的应用

人工全髋关节置换术,经过多年的发展已是一个比较成熟的手术,手术方法也已经被大多数骨科临床医生所掌握,但目前大多数术者都采用切口较大的手术入路方法.作者统计本院1996～2001年的197例人工全髋关节置换术的手术记录,手术切口在17～30cm之间,平均23.7cm.考虑到全髋关节置换术患者大多为老年人,较大的手术切口令病人产生恐惧心理,同时创伤大,出血多,给手术操作和术后恢复及护理带来较大困难.自2002～2003年间,作者采用小切口进行人工全髋关节的置换手术63例,手术切口在7～12cm之间,平均8.6cm,取得较好的手术效果,术中操作无困难,除3例因术前存在贫血给予输血治疗外,其余60例未输血.现总结报告如下.     

同种异体骨软骨移植治疗膝剥脱性骨软骨炎1例——6年随访报告

成人型剥脱性骨软骨炎临床上并不多见,由于其病因不详,病情复杂多变,处理困难,受累关节面病变区表现出明显的不稳定倾向,容易松动,直至脱落形成游离体。我院曾经采用同种异体骨软骨移植治疗1例成人左膝关节剥脱性骨软骨炎,并且随访6年,疗效满意,现报告如下:1病历资料某女,58岁,     

骨性关节炎人工全膝关节置换术中软组织平衡的体会

目的 探讨骨性关节炎进行全膝关节置换术(TKA)治疗时的软组织平衡方法及效果.方法 对25例共30膝的膝关节骨性关节炎行TKA治疗,对资料进行回顾行分析,并对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行总结.结果 30膝关节术中采用软组织松解方法,大多达到了良好的软组织平衡,畸形得到矫正,关节功能满意,HSS评分术前平均47.6分,出院时平均79.4分,随访6个月时HSS评分达到平均87.8分.结论 良好的软组织平衡可有效矫正骨性关节炎的术前畸形,TKA后大多能获得较满意的功能恢复.     

水针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的:探讨水针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效体会。方法:2008年5月—2009年1月采用水针刀技术治疗第三腰椎横突综合征30例。结果:30例患者都获得随访,经1~2个疗程后,治愈20例,显效5例,好转3例,无效2例。总有效率93%。结论:该方法效果好,简单,实用,创伤小,价格低,患者易于接受。     

下肢深静脉血栓形成的防治研究概况

下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombsis,DVT)是创伤及外科手术常见的并发症,约占栓塞患者发病总量的50%以上,可进一步发展成致命的肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)或遗留慢性静脉功能不全,是一种危害较大的并发症.为降低其发病率及死亡率,早期预防、准确的诊断和及时的治疗至关重要[1].     

水针刀治疗肱骨外上髁炎的临床疗效体会

目的探讨水针刀治疗肱骨外上髁炎的临床疗效体会。方法自2008年5月-2008年11月间采用水针刀技术治疗肱骨外上髁芡37例。结果37例患者都获得随访，经1—3次治疗后，1次治愈30例，占总数的81．1％，2次治愈5例，占13．5％，3次治愈2例，占5．4％。结论该方法效果好，简单，实用，创伤小，价格低，患者易于接受。     

股骨近端骨肉瘤二例误诊为股骨头坏死

1病例资料【例1】男,18岁。3年前被人碰撞左膝后感左髋部疼痛,跛行,在当地卫生院以“左髋部软组织损伤”行按摩治疗,4天后疼痛消失,行走自如。同年12月左髋部疼痛复发,逐渐加重,跛行,夜间疼痛较甚,近2个月体重减轻约5 kg,到当地县医院诊治,摄双髋X线片示左股骨头囊性变,考虑为股骨头坏死,予对症治疗,疼痛减轻。近日行双髋MR I检查示左侧股骨头稍变形,信号异常,T1W1为低信号,T2W2为高信号改变,双侧髂骨、耻骨及坐骨未见异常信号影。诊断为“左侧股骨头坏死”,到我院诊治。摄双髋正位、蛙位X线片示左股骨头、股骨颈骨质密度不均,可见4个(1…     

益气活血法预防老年患者髋部术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨益气活血法预防老年患者髋部术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及安全性。方法:将102例60～85岁髋部手术患者随机分为两组,其中预防组52例,男25例,女27例,年龄(70.55±6.73)岁。术前3d至术后7d每天静脉滴注参麦注射液加丹参注射液;对照组共50例,男22例,女28例,年龄(69.63±5.84)岁。术前12h,术后12、24h至术后第7天,皮下注射低分子肝素(LMWH)。两组均常规应用抗感染、维持水电解质、酸碱平衡等基础治疗。比较两组DVT发生率、出血情况、血红蛋白(HGB)含量、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量变化,出现并发症和用药不良反应等情况来综合评定两组的防治效果。结果:两组术后DVT发生率为6.90%(7/102),其中预防组7.69%(4/52),对照组6.00%(3/50),两组发生率差异无显著性意义(P>0.05)。两组术前HGB含量、术中出血量、输血量均无统计学差异(P>0.05)。对照组术后引流量多于预防组,而预防组术后血红蛋白含量的回升较快(P<0.05)。两组PT术后均延长(P>0.05),而APTT无变化(P>0.05)。FIB含量术前与术后各时点相比,预防组无变化(P>0.05),而对照组有所减少(P<0.05)。预防组术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:两组均能有效预防老年髋部手术患者DVT的发生,不良反应与并发症益气活血组少于抗凝组。     

手法整复小夹板外固定治疗盖氏骨折15例

目的：探讨手法整复结合小夹板外固定治疗盖氏骨折的方法和临床疗效。方法：自2004年6月-2007年11月间采用手法整复小夹板外固定疗法治疗盖氏骨折15例。结果：15例患者都获得随访，治疗效果优者11例，良者3例，可1例，差者无，优良率为93.3％。结论：手法整复小夹板固定治疗盖氏骨折，能有效维持骨折的对位对线，对腕关节功能影响小，避免了手术治疗带来的并发症的发生。