颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难危险因素分析

目的探讨颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难的危险因素。方法回顾性分析北部战区总医院自2013年1月至2016年12月收治的77例行单节段颈椎前路减压融合内固定术患者的临床资料。分别于术后1周及术后1、3、6、12、24个月,采用Bazaz评分系统评估患者吞咽情况,确定引起颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难的危险因素。结果多因素分析结果显示,年龄>65岁、病程>1年、术前未进行气管功能锻炼、手术时间>1 h为颈椎前路单节段减压融合内固定手术后发生吞咽困难的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、病程>1年、手术时间>1 h、术前不能配合气管功能锻炼的颈椎病患者术后吞咽困难发生率较高;且吞咽困难的发生率及严重程度随着随访时间的延长而降低。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折

目的  浅议股骨粗隆间骨折外侧壁危险型的特点及意义,评价股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法  选取2012年1月-2013年7月,采用切开复位、股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的20例。根据术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价临床效果。结果  20例获得随访,随访时间12～18个月,根据评定标准,优17例,良3例,优良率100%。结论  股骨近端解剖锁定钢板治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折安全可靠、疗效良好,具有一定的临床优势,尤其适合于需切开复位以及条件有限的基层医院。

     

老年患者桡骨远端伸直型骨折保守治疗效果分析

目的:讨论保守治疗方法对老年人桡骨远端伸直型骨折的疗效研究。方法:选取2014年1月1日—2016年12月31日的老年桡骨远端骨折患者98例做为研究对象,完善处置前准备后以1%利多卡因行局部麻醉,麻醉起效后予适当牵引,根据骨折具体情况行手法复位,触诊确定复位效果后石膏外固定于掌屈尺偏位,处置后即刻复查DR确认复位情况,处置后3、10、24 d复查DR观察骨折断端对位情况并检查石膏松紧度。结果:所有患者均未进行手术,均获得骨性愈合,平均愈合时间(5.3±4.2)周,84例完成随访,末次随访时Green-O'Brien腕关节评分优47例,良31例,可5例,差1例;患腕功能对日常生活均无严重影响;VAS评分平均为(2.1±1.3)分;治疗效果满意度100%。结论:老年桡骨远端骨折患者的治疗可尽量选择保守治疗,绝大多数可获得较好恢复;应考虑制定包括年龄因素在内的桡骨远端骨折分型。     

田径运动员集训期间服用活血皇浆后运动能力的变化

观察了田径运动员夏季集训期服用活血皇浆后运动能力的变化。方法 :集美大学田径代表队 2 9人 ,在夏季和比赛期间 ,每人每日早晚各服活血皇浆 2 0毫升 ,共服 2 8天 ,服液前一天和停服后次日上午进行PWC170 、VO2 max、BLA和ECG检测。结果显示 :服液后PWC170 绝对值和相对值以及VO2 max绝对值明显提高 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,安静时和亚极量负荷后 1 5分钟BLA较服液前显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,BLA1 0分钟清除率 (RdL10 % )明显增大 (P <0 0 1 ) ,心电图监护未发现运动性疲劳征象。结果表明 :田径运动员集训期间服用活血皇浆能增强身体工作能力 ,加快运动性疲劳的消除     

尿血治验

刘××,男,54岁,教师,1979年6月12日就诊。患者尿血已月余,腰酸痛,肢体困倦,口干口苦,尿时灼热,不利而色淡红,舌苔黄,脉沉滑微数。尿检:红细胞( ),白细胞( )。证属湿热蕴下,热伤阴络。治则:分利湿热为主,佐以养阴止血。拟方:大补阴丸合猪苓汤加味:熟地20克龟板30克知母12克黄柏15克猪脊髓20克猪苓30克 茯     

手法合新癀片外敷提高急性踝关节扭伤疗效观察

急性踝关节扭伤是最常见的运动损伤,目前治疗的常规方法是“RICE”法（即Rest：休息;Ice：冰／冷敷;Compression：压迫,弹性绷带加压包扎;Elevation：抬高患肢）。2006年8月-2007年9月,笔者在常规“RICE”法基础上去除冰敷,同时使用手法合新癀片外敷治疗急性踝关节扭伤28例,并与28例单纯“RICE”法治疗者作对照,现将结果报道如下,     

胸痹(冠心病)

聂××,男,54岁,干部,1974年2月21日入院.患者心前区阵发性疼痛二年余,每天至少发作一次,并感胸闷,呼吸困难,头晕脑胀,心悸,饮食不佳.遇热冷刺激和精神紧张时发作频繁.经某医院诊断为冠心病后入我院.检查脉沉滑,舌质淡,苔白稍厚、体胖,肝脾未触及,血压正常(过去血压曾高达195/120毫米汞柱),眼底动脉变细弯曲,反光增强。胸透主动脉球部稍突出.胆固醇484毫克%,心电图显示心肌缺血,血常规正常.证属痰湿阻滞,心气不足.治宜益心气,化痰湿,用温胆汤加味.处方橘红20克半夏12克茯神30克竹茹