可吸收拉力螺钉治疗肱骨头骨折

肱骨头骨折 ,属肩关节内骨折 ,常见于肱骨近端粉碎骨折 ,也是肩关节脱位常见的合并症。临床上首先选用闭合手法复位治疗 ,但损伤面积大于 2 0 %～ 40 %关节面时 ,可造成关节不稳〔1〕,需行手术切开复位螺钉或克氏针内固定术。作者自 1 997～ 1 999年使用可吸收拉力螺钉治疗肱骨头骨折 1 3例 ,经 6～1 2个月随访观察 ,关节功能优良率达 92 % ,效果满意。现总结报告如下 :1　临床资料本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 1 8～ 47岁 ,平均 32 .5岁。车祸致伤 8例 ,堕落致伤 3例 ,塌方砸伤 2例。肱骨头骨折并肩关节前脱位 5例 ,粉碎性肱骨近端…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

中西医结合治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见骨折 ,属关节内骨折 ,且累及骨骺[1] 。因此处理是否及时正确 ,复位是否达到要求直接影响关节的完整性、骨骺的发育以及关节的功能。我院1976— 2 0 0 0年应用手法复位治疗儿童肱骨外髁翻转骨折合并肱骨小头骨骺分离 196例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 196例患儿中 ,男 118例 ,女 78例 ;左 84例 ,右 112例 ;年龄最小 5岁 ,最大 10岁。根据骨折块翻转移位的部位不同分为 3型 :外侧型 12 6例 ,外后侧型 4 9例 ,外前侧型 2 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手法复位　一般在全麻或臂丛麻醉后…     

三叶型钢板治疗肱骨近端粉碎骨折

肱骨近端粉碎骨折常伴有肱骨头脱位及肩袖和关节囊的撕裂,是临床常见的损伤之一,多数患者可能通过手法复位保守治疗而痊愈。但骨折多造成肱骨头不同程度的碎裂,有时手法难以整复,则需行切开复位内固定手术治疗。我院自2000年以来,采用切开复位三叶型钢板固定治疗难复性肱骨近端粉碎骨折取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组18例肱骨近端粉碎骨折患者,男11例,女7例;年龄21~73岁,平均43.6岁。致伤原因:车祸伤4例,坠落伤6例,滑倒跌伤5例,摩托车摔伤3例。骨折类型按Neer分类法[1]:三部分骨折6例,四部分骨折12例,均伴有肱骨头…     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

手法复位治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的：观察手法复位治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院近年收治的128例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果：本组128例患者进行手法复位后均进行功能锻炼,固定时间为4～6周,平均5．4周;治愈98例,好转28例,未愈2例,总有效率为98．4％。结论：手法复位治疗肱骨外科颈骨折效果理想。     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨折的体会

肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见 ,其发生率仅次于肱骨髁上骨折 ,新鲜肱骨外髁骨折在治疗上较容易 ,而陈旧性肱骨外髁骨折在治疗上有一定难度 ,处理不当容易造成关节功能障碍。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者收治陈旧性肱骨外髁骨折 6例 ,经手术治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.5岁。左侧 4例 ,右侧 2例。伤后至接受手术时间 1～ 2个月 3例 ,3、4、6个月各 1例。Ⅱ 型骨折 3例 ,Ⅲ 型骨折 2例 ,未提供原始片1例。伤后首次治疗情况 ,1例 Ⅱ 型骨折漏诊 ,未行手术治疗及…     

接骨七厘片治疗四肢骨折173例(三等奖)

笔者采用接骨七厘片治疗新鲜四肢骨折 173例 ,疗效较好 ,并与用丹七片治疗的 12 4例作对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料两组 2 97例均为 1994～ 1998年我院住院及门诊病人。其中上肢骨折 183例 ,下肢骨折 114例 ,均为受伤后 3天内就诊 ,均经 X线照片确诊。治疗组 173例中 ,男 96例 ,女 77例 ;年龄在 16～ 84岁 ,平均 5 7岁。对照组 12 4例中 ,男 6 0例 ,女 6 4例 ;年龄在 18～ 87岁 ,平均 6 2岁。2　治疗方法治疗组用接骨七厘片口服 ,每次 5片 ,每天 2次。对照组用丹七片口服 ,每次 4片 ,每天 2次。两组病人均经手法复位 ,行夹板外…     

克粘汤治疗骨关节损伤后关节粘连僵硬

骨关节损伤后关节粘连僵硬,治疗上常需较长时间,有些病例治疗上比较困难,疗效不满意。笔者应用自拟克粘汤治疗较严重的关节粘连僵硬,收到满意疗效,现将1998年以来诊治的39例报道如下。 1 临床资料 本组39例,男26例,女13例;年龄10～19岁6例,20～49岁21例,50～59岁8例,60岁以上4例。病因:柯雷氏骨折5例,肱骨内髁骨折4例,肱骨外髁骨折3例,孟氏骨折6例,尺骨鹰嘴骨折2例,髌骨骨折7例,股骨下1/3骨折3例,肘关节脱位1例,内外踝骨折5例,股骨内髁骨折2例,跟骨骨折1例。以上骨折均系经治疗后功能复位或接近功能复位并经其它治疗后功能改善不满意者…     

接骨理伤汤促进骨折愈合50例

笔者近 10年来用手法复位后小夹板或石膏固定配合接骨理伤汤治疗新鲜骨折 5 0例 ,疗效满意 ,并与单纯用手法复位后小夹板或石膏固定治疗的 5 0例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料诊断标准参照《中药新药治疗外伤性骨折的临床研究指导原则》[1] 拟定。两组 10 0例患者均为闭合性骨折 ,均于受伤当日就诊。治疗组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 30岁以下 12例 ,30～ 4 0岁 19例 ,4 0岁以上者 19例 ,平均 4 2 .6 3± 10 .76岁 ;上肢骨折 2 6例 (肱骨骨折 10例 ,桡骨骨折 16例 ) ,下肢骨折 2 4例 (胫腓骨骨折 14例 ,股骨干骨折 10例 ) ;…     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折40例

肱骨内上髁骨折 ,是临床上肘关节骨折较为常见的一种 ,多发生于儿童 ,预后较差 ,甚至造成终身残废或合并症。我院自 1 990年以来应用手法复位及经皮撬拔复位克氏针闭合内固定肱骨内上髁骨折患者 40例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0～ 1 1岁 1 4例 ,1 2～ 1 3岁 1 6例 ,1 4～ 1 6岁 1 0例 ;右肘 2 6例 ,左肘 1 4例 ;1度 3例 ,2度 6例 ,3度 2 0例 ,4度 1 1例 ;伤后至治疗时间最短 1ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 5ｈ。2　治疗方法2 1　复位 :首先选用手法整复 ,采用局麻或臂丛麻醉 ,将肘关节置…     

三度肱骨内上髁骨折的整复手法介绍

肱骨内上髁骨折是临床常见损伤 ,好发于少年及儿童。因为这个年龄组少年及儿童运动量大 ,肱骨内上髁骨骺出现 ,尚没有与肱骨下端融合 ,容易发生损伤撕脱而发生骨折。临床根据骨折移位的程度不同将肱骨内上髁骨折分为四度 ,其中三度骨折是肱骨内上髁撕脱骨折骨片嵌夹于关节间隙之间 ,治疗较为困难 ,我们在对于此类骨折治疗时采取外展过伸半脱位手法整复 6例均一次复位 ,取得了满意的效果现报道如下。1 .　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。 4例骑自行车跌伤 ,2例为运动损伤 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ,受伤至就诊时间最短…     

石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折的体会

自 1992～ 1997年 ,作者采用石膏托结合夹板固定治疗四肢骨折 2 6例 ,收效良好。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 7～ 62岁 ,平均 2 9岁。车祸 14例 ,跌伤 12例。一处骨折 14例 ,其中尺桡骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 8例 ;多处骨折 12例 ,均为肱骨髁上骨折合并前臂骨折。均于受伤后 5天内来诊。2　治疗方法对于一处骨折 ,先行骨折手法复位夹板固定 ,再采用石膏托超关节固定 ;而对于多处骨折 ,先将前臂骨折手法复位夹板固定 ,再复位肱骨髁上骨折 ,用石膏托固定。在石膏托固定时保留夹板的固定扎带头于石膏绷带外 ,肢…     

儿童骨折1220例回顾性分析

自 198 4～ 1998年 ,我院共收治儿童各部位骨折 12 2 0例 ,根据损伤情况分别采用手法复位或手术治疗 ,均取得了满意效果。为进一步了解儿童骨折的发病及诊治特点 ,对其进行了回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2 0例 ,男 796例 ,女 42 4例。年龄最小的为新生儿 ,最大者 14岁。其中新生儿～ 5岁者占 43 %,6～ 10岁者占 5 1%,11～ 14岁者占 6%。骨折部位肘部骨折 45 1例 ,占3 7%(其中肱骨髁上骨折 2 3 8例 ,占肘部骨折 5 3 %;尺桡骨骨折3 78例 ,占 3 1%) ;股骨干骨折 12 0例 ,占 10 %;胫腓骨骨折 73例 ,占 6%;锁骨骨…     

可吸收螺丝钉内固定治疗肱骨外髁骨折18例报告

自 1995年～ 1998年 ,作者应用可吸收螺钉内固定治疗肱骨外髁骨折 18例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料一般资料　本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁。骨折块均有明显的侧方移位 ,其中 13例尚伴有 6 0～ 36 0°旋转移位。伤后至手术时间 ,当日者 8例 ,1周内者 5例 ,～ 3周者3例 ,～ 4周 2例。均无其它合并伤。2　手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻 ,取肘后外侧长 4～ 6ｃｍ的纵行切口 ,切开关节囊 ,显露骨折部 ,清除关节腔内的积血 ,检查骨折块移位情况 ,将其解剖复位 ,用 1枚长度及粗细适宜的可吸收螺丝钉通过肱骨外髁…     

经皮穿针配合手法复位治疗肩关节脱位并肱骨干骨折

肩关节脱位并肱骨干骨折临床少见。我们自 1999年至今 ,先后收治此类病人 13例 ,采用经皮穿针内固定的方法治疗肱骨干骨折同时配合手法复位肩关节脱位 ,获得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 37岁。左侧 7例 ,右侧 6例     

手法整复配合杉树皮夹板固定治疗儿童肱骨外髁骨折58例

肱骨外髁骨折好发于 5～ 1 0岁儿童 ,属关节内骨折 ,对位要求高 ,如予手术内固定 ,常存在许多并发症 ,甚者影响功能。笔者自 1 994年至 1 998年对所收治的 5 8例肱骨外髁骨折均予以手法闭合复位配合杉树皮夹板外固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 5～ 1 3岁 ,平均 8岁 ;左侧 37例 ,右侧 2 1例 ;无明显移位 8例 ,轻度移位 2 1例 ,明显翻转移位 2 9例 ;其中骨折 2 4小时以内者 33例 ,1周内 1 8例 ,1周以上 7例。2　治疗方法 (以右侧为例 )2 .1　复位方法 :轻度移位者取坐位 ,术者右手推其前…     

手法复位合外固定防治肘内翻畸形95例

肱骨髁上骨折是儿童多发骨折 ,占小儿上肢骨折的72 % ,处理不当容易发生肘内翻畸形或加大其发生机率 ,是骨科临床难题之一。多年来 ,笔者从骨折手法复位、外固定方面入手 ,致力于如何降低其发生机率方面的探究 ,取效较好。1　临床资料本组 95例 ,男 75例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 5岁 37例 ,6～ 9岁 4 5例 ,10～ 13岁 13例 ;伤后 3天内就诊 85例 ,4～ 10天就诊 10例 ;骨折类型 :95例均为闭合型肱骨髁上骨折 ,其中伸直型 88例 ,屈曲型 7例 ;骨折远端尺偏内旋移位 6 8例 ,尺偏外旋移位 8例 ,桡偏内旋移位 9例 ,单纯伸直型 10例。2　治疗方法复位前…