达格列净对PCI术后患者心血管结局的影响

目的探讨达格列净对不稳定型心绞痛(UA)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠脉介入术(PCI)后短期心血管结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年5月至2019年5月因UA接受PCI治疗且合并T2DM的91例患者的临床资料。根据是否使用达格列净将患者分为达格列净组和对照组。比较两组用药前和用药6个月后临床数据。结果用药前,两组患者人口学特征、心功能、降糖药物、心血管药物等方面相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。用药6个月,两组体质量指数(BMI)、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化量差异有统计学意义(均P<0.05)。用药6个月后,达格列净组左心室舒张末期内径(LVEDD)较前减小,血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较前降低且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。使用Kaplan-Meier法拟合再入院事件对数生存函数,达格列净组因心衰或心绞痛再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主要心血管不良事件(MACE)发生率及各并发症发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于UA合并T2DM且接受过PCI治疗的患者,达格列净可为其带来除降糖作用外的多种心血管获益,且不会增加不良反应或相关并发症的发生。     

达格列净治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效研究

目的 探讨联合达格列净治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2021年5月至2022年5月于浙江大学医学院附属金华医院住院的AMI合并心力衰竭患者80例,根据随机数字表法将患者分为达格列净组和对照组,每组各40例。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、心脏结构和功能指标,随访6个月,观察两组患者的心血管不良事件及达格列净不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的BNP、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricularend systolic diameter,LVESD)均显著低于本组治疗前,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均显著高于本组治疗前(P<0.05...     

达格列净干预对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心室重构、心肌微灌注的影响

目的:研究了达格列净干预对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心室重构、心肌微灌注的影响。方法:AMI合并T2DM患者98例随机分为胰岛素(INS)组和达格列净组,各49例。INS组使用INS治疗,达格列净组在INS组的基础上使用达格列净。比较两组治疗前后的体重指数(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-6(IL-6)水平。比较两组治疗前后的心室重构指标和心肌微灌注指标。比较两组治疗前后的不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,INS组体重明显增加,达格列净组体重明显下降,达格列净组体重明显低于INS组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、FBG、HbA1c、IL-6水平均明显下降,其中达格列净组下降更明显(均P<0.05)。治疗后,INS组和达格列净组的左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期容积指数(ESVI)明显下降,左室重量指数(LVMI)明显上升,其中,达格列净组的LVEDD、LVMI以及ESVI变化均明显优于INS组(均P<0.05)。治...     

达格列净改善 2 型糖尿病合并心力衰竭患者急性心肌损伤的临床观察

目的　观察达格列净对 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭患者急性心肌损伤的效果。方法　68 例T2DM 合并心力衰竭患者分为观察组（36 例）和对照组（32 例）;两组均使用心力衰竭基础治疗,观察组联用达格列净。比较两 组心肌损伤标志物和炎症因子水平的变化、主要不良心血管事件（MACE）及心力衰竭复发再住院次数。结果　观察组氨 基末端脑钠肽前体、高灵敏肌钙蛋白T、TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白水平及MACE发生率、心力衰竭复发再次住院率 明显低于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　达格列净可减轻T2DM合并心力衰竭患者急性心肌损伤及炎症因子水平,改 善心力衰竭。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对T2DM合并HF患者血清NT-proBNP、心肌重塑及血糖控制的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌重塑及血糖控制的影响。 方法将218例T2DM合并HF患者分为观察组110例和对照组108例。对照组应用达格列净片,观察组在此基础上增服沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后血清NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、心室重塑情况、日常生活活动能力量表(ADL)评分、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对比两组治疗1年内因HF再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和全因死亡率。 结果治疗后,两组NT-proBNP、左心室质量指数水平、FBG和HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组；而LVEF、左心室重构指数水平、ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组HF再入院率、MACE发生率和全因死亡率均低于对照组(P＜0.05)。 结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片有助于控制T2DM合并HF患者血糖水平,提高其心功能,逆转心肌重塑,改善日常活动能力,安全性高,值得推广。     

达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者的影响

探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者（HFrEF）临床症状、生活质量及T淋巴细胞亚群分化的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月皖南医学院第二附属医院收治的HFrEF患者60例,按随机数字表法分为对照组（n=30）及观察组（n=30）。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗,比较两组临床症状改善效果、治疗前后心脏功能指标［左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩期末内径（LVESD）］、生化因子水平［胰岛素样生长因子1（IGF-1）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）］、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）分化情况及生活质量。结果 观察组临床症状改善总有效率较对照组更高（P＜0.05）;治疗3个月后,与对照组相比,观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP、Hcy及CD8+水平更低（P＜0.05）,LVEF、IGF-1、CD3+及CD4+/CD8+水平更高（P＜0.05）;与对照组相比,观察组身体领域、情绪领域、其他领域评分更低（P＜0.05）。结论 达格列净可改善HFrEF患者临床症状及心功能,调节NT-proBNP、Hcy、IGF-1表达水平,促使T淋巴细胞亚群分化平衡,提高患者生活质量     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者N末端B型利钠肽原及左心室重构的影响

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性心肌梗死（AMI）患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及左心室重构的影响。方法将69例AMI患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组进行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗。测定两组患者治疗前24 h、治疗后24 h及48 h血浆NT-proBNP水平及左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。结果治疗后观察组血浆 NT-proBNP 水平均低于对照组（P ＜0．05）,两组NT-proBNP水平均随治疗时间而呈下降趋势（P＜0．05）。两组LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组LVESD、LVEDD均随治疗时间延长而下降（P＜0．05）,LVEF均随治疗时间延长而上升（P＜0．05）。结论急诊PCI可显著降低AMI患者血浆NT-proBNP含量,改善左心室功能。     

达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者的效果

目的 探讨达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 将我院2020年9月—2022年2月期间收治的82例老年心力衰竭合并T2DM患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组41例予以常规降糖及抗心力衰竭药物治疗，观察组41例在对照组基础上予以达格列净治疗，观察2组患者血糖水平、心肌损伤标志物、心室结构以及不良反应。结果 治疗3个月后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组NT-proBNP、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组LAVI、LVESd、LVEDd低于对照组，观察组LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.20%)与对照组(7.32%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者有效降低血糖，减轻心肌损伤，改善心脏结构和功能，且不增加患者不良反应发生率。     

达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭的疗效

目的探讨芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭的疗效。方法选取2017年1月至2018年4月延津县人民医院收治的104例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例。给予对照组左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上服用芪苈强心胶囊。对比两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平。结果治疗后,两组LVEF均较治疗前升高,LVEDD、LVESD均较治疗前缩小,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭可有效降低患者NT-pro BNP水平,改善心功能。     

心肌梗死后择期冠状动脉介入治疗对左室重构的影响

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)后择期经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对左心室重构 (LVRM)的影响。方法　对2 7例AMI患者发病 2周后行择期PCI,应用二维超声心动图观察PCI术前及术后 3个月的左心室室壁运动积分指数 (WMSI)、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、左心室收缩末期内径 (LVESD)及左心室射血分数 (LVEF)变化 ,并进行分析。结果　AMI后择期PCI术后WMSI、LVEF较术前明显改善 (P <0 0 1) ;LVEDD、LVESD均较术前缩小 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　AMI后择期PCI仍可明显抑制LVRM ,改善左心室功能。     

不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的效果对比

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的临床效果。方法:选取接受治疗的60例心肌梗死合并无症状心力衰竭患者,随机分为对照组30例(低剂量阿托伐他汀)与观察组30例(高剂量阿托伐他汀),比较两组NT-proBNP(N端前脑钠肽)、LVEF(左室功能)及LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)及CI(心指数)指标。结果:观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在NT-proBNP、LVESD及LVEDD指标上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在LVEF及CI指标上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀治疗方法可有效改善心肌梗死合并无症状心力衰竭患者预后,值得推广使用。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析

目的 对贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效进行分析. 方法 整群选取2013年12月—2014年12月期间的64例诊断患有原发性高血压合并心力衰竭的老年患者随机分成两组,32例观察组和32例对照组,观察组给予贝那普利和美托洛尔,对照组仅给予贝那普利,疗程6个月,观察各组患者血压、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标. 结果 治疗前观察组与对照组LVEDD、LVESD和LVEF等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组LVEDD、LVESD和LVEF等指标差异有统计学意义(P<0.05). 观察组临床治疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 贝那普利联合美托洛尔能显著提高老年原发性高血压合并心力衰竭的治疗疗效.     

缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果研究

目的探讨缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者的临床效果。方法选取我院2014年10月至2016年9月期间我院收治的合并心力衰竭的高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予患者疾病的常规治疗,治疗组在对照组基础上使用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后的心率、舒张压和收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD),以及6min步行距离。结果治疗后,两组患者心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离均不同程度改善(P0.05),与对照组比较,治疗组心率、血压水平、LVEF、LVEDD和LVESD以及6min步行距离改善情况更显著(P0.05)。结论缬沙坦治疗合并心力衰竭的高血压患者临床效果显著,能够明显改善患者的心功能,降低血压和心率。     

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左心室重构及血清学指标的影响

目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及血清学指标的影响。方法回顾性分析80例AMI患者的临床资料,按手术时机分为两组,急诊组40例行急诊PCI治疗,择期组40例行择期PCI治疗。比较两组患者的左心室重构相关指标、血清学指标及术后30 d不良心血管事件发生率。结果术后1个月,急诊组左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)较术前缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P0.05);择期组LVEDD较术前缩小,LVEF较术前升高(均P0.05),但LVESD与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月,急诊组LVEDD、LVESD小于择期组,LVEF高于择期组(均P0.05)。出院时,两组患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)水平均较术前降低,且急诊组低于择期组(均P0.05)。急诊组术后30 d不良心血管事件发生率低于择期组(P0.05)。结论与择期PCI相比,AMI患者经急诊PCI治疗后左心室重构改善程度更优,故在AMI患者确诊后,临床应尽量选择急诊手术,以最大限度改善心脏功能,挽救濒死的心肌细胞。     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的:观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)及血清NT-proBNP含量。结果:经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少(P0.05或P0.01),与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义(P0.01);两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选取于延安市人民医院心内科住院的冠心病心力衰竭患者80例,随机分成对照组和观察组各40例,均接受常规治疗,对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔,比较两组患者的临床疗效、治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(NT-proBNP)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血浆内皮微粒(EMPs)水平及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、EMPs、sICAM-1对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、NT-proBNP、EMPs、sICAM-1均较本组治疗前明显改善,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率低。结论 沙库巴曲缬沙坦联用法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果显著,可抑制心肌重塑,降低炎症因子水平,改善心功能,安全性高。     

注射用环磷腺苷葡胺与琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果

目的研究环磷腺苷葡胺与琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的临床效果。方法选取睢县人民医院收治的298例AMI合并心律失常患者,接受胺碘酮治疗的49例患者设为对照组,接受环磷腺苷葡胺与琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗的49例患者设为联合组。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及不良反应情况。结果联合组总有效率(87.76%)高于对照组(67.35%)(P<0.05)。治疗后,联合组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用环磷腺苷葡胺与琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗AMI合并心律失常效果显著,可改善患者心功能。     

达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用。方法 选取诊断为老年糖尿病合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者共60例,根据病情予以降糖及抗心衰常规治疗。其中对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以达格列净进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)等指标结果变化情况。结果 观察组治疗后NT-proBNP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6MWD较治疗前升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净能有效提高老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,并且药物不良反应发生较低。     

盐酸替罗非班对行PCI的STEMI患者临床疗效及NT-proBNP水平影响分析

目的:分析盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及NT-proBNP水平的影响。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行PCI的STEMI患者79例临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组与观察组,对照组(n=38)行PCI治疗,观察组(n=41)在对照组基础上加用盐酸替罗非班。比较两组TIMI血流分级情况、ST段抬高回落效果、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:术后观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P0.05),观察组ST段抬高回落效果明显优于对照组(P0.05)。术后4周,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)及血清NT-ProBNP水平明显低于对照组(P0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论:盐酸替罗非班可改善行PCI的STEMI患者冠脉血流和心肌再灌注,减少近期MACE的发生。