列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料, 其中男148例, 女111例, 年龄26～91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析, 筛选出影响患者预后的相关危险因素, 构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型, 通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能, 并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义, 具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147, 95%CI:0.077～0.281;T3:HR=0.207, 95%CI:0.122～0.351;T4:HR=0.864, 95%CI:0.537～1.393)、肿瘤直径(17～33 mm:HR=0.201, 95%CI:0.119～0.341;≥33 mm:HR=0.795, 95%CI:0.521～1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318, 95%CI:2.0...     

纵隔巨大神经内分泌肿瘤综合治疗1例

<正>1临床资料患者男,32岁。以“胸闷、胸痛2个月余”为主诉入院。患者2个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛、咯痰、心慌等症状,至当地医院就诊,胸部CT示,纵隔及右肺占位,未治疗。后至本中心肿瘤科就诊,穿刺病理活检示纵隔神经内分泌肿瘤（NEN）,免疫组化符合非典型类癌。实验室检查：肿瘤异常糖链蛋白TAP 209.8,肝肾功能、血常规、凝血功能等无异常。     

介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的疗效分析

目的探讨介入治疗下颌骨动静脉畸形出血的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形患者的临床资料。患者男3例、女4例,年龄8.0~13.0(10.6±1.7)岁。4例为突发大出血,3例为自发性反复渗血。3例经动、静脉途径行双介入栓塞治疗,4例单纯经动脉途径栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇颗粒及弹簧圈,术后随访9~18个月观察其疗效。结果7例患者,4例急性大出血患者介入术后出血得到有效控制,3例慢性渗血者症状消失,所有患者随访期间未再复发出血;1例出现口腔感染、牙龈肿胀增生,经抗感染、清创术后得到有效控制。所有患者无严重并发症发生。结论介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切、安全可行,值得临床推广应用。     

经动脉化疗栓塞治疗头颈部恶性肿瘤疗效初探

目的 探讨经动脉化疗栓塞治疗头颈部恶性肿瘤的近期疗效及安全性方法 回顾性分析25例头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,所有患者均经病理学确诊,其中经导管动脉栓塞术(TAE)7例,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)18例。所有患者随访至2021年3月10日,随访终点为患者死亡。对比术前及术后1、3、6、12个月实验室及影像学检查评估近期疗效,根据术后有无并发症评估安全性。对随访结果进行统计学分析,记录总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)。结果 25例患者共行介入治疗46次,平均(1.76±0.88)次;随访1～48个月,平均随访(26.80±4.77)个月。介入治疗后近期内患者症状、肿瘤负荷均有不同程度缓解,术后1、3、6、12个月的客观缓解率分别为84%(21/25)、76%(19/25)、40%(10/25)、28%(7/25),疾病控制率分别为100%(25/25)、88%(22/25)、64%(16/25)、32%(8/25)。术后皮肤破溃发生率为16%(4/25),无严重不良事件发生。中位OS为15个月[95%CI(13.25,16.75)],中位PFS 12个月[95%CI(6....     

肝癌合并肝静脉-下腔静脉-右心房癌栓介入诊疗1例北大核心CSCD

1临床资料患者,男,50岁。因“双下肢肿痛11 d”入院。11 d前无明显诱因出现双下肢肿痛,为凹陷性水肿。当地医院腹部超声提示肝硬化、肝实性结节、肝右静脉至下腔静脉内栓子。既往乙肝病史20余年。实验室检查:ALT 240 U/L,AST 192U/L,Alb 38.8 g/L,肌酐132μmol/L,AFP 4.52 ng/mL,CA12564.7 U/mL,余无明显异常。     

载药微球加载不同药物化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效探讨

目的 探讨CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞（DEB-TACE）加载不同药物治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析行DEB-TACE治疗150例肝细胞癌患者的临床资料,其中载药微球加载吡柔比星（A组）、雷替曲塞（B组）、三氧化二砷（C组）各50例,随访46个月。比较治疗前与治疗后1个月患者的肝功能和AFP变化,评估术后1、3和6个月的疗效及相关不良反应,比较各组患者的生存期（OS）及无进展生存期（PFS）。结果 治疗后1个月,3组患者肝功能均有不同程度好转,AFP≥400μg/L例数均较治疗前减少,特别是C组患者治疗前后差异有统计学意义（P=0.009）。治疗后3组患者肝功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,C组AFP≥400μg/L的例数少于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月,A、B、C 3组患者的ORR分别为86%、68%和84%,其中A组与B组比较差异有统计学意义（P=0.032）;3组患者的DCR分别为94%、88%和98%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月,3组患者的ORR分别为74%、44%和7...