破裂型腰椎间盘突出症(附7例报告)

我们两家医院自1980年至1991年2月间共收治破裂游离型腰椎间盘突出症7例,其中有5例髓核穿破纤维环后,部分或大部分游离于椎管内引起了较复杂的临床表现。均经手术治愈。     

沉香中2-(2-苯乙基)色酮类成分及其胃保护活性

目的 研究沉香Aquilariae Lignum Resinatum的2-（2-苯乙基）色酮类成分及其胃黏膜上皮细胞保护活性。方法 采用硅胶和ODS等多种色谱技术对沉香中2-（2-苯乙基）色酮进行分离纯化,结合波谱数据及其理化性质对化合物进行结构鉴定;采用牛磺胆酸诱导人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤模型对分离得到的单体化合物进行胃黏膜保护活性筛选。结果 从沉香醋酸乙酯萃取部位中分离得到5个化合物,分别鉴定为（5R,6S,7S）-5,6,7-三羟基-2-苯乙基-5,6,7,8-四氢-4H-色烯-4-酮（1）、（6S,7S,8S）-6,7,8-三羟基-2-（3-羟基-4-甲氧基）-5,6,7,8-四氢-4H-色烯-4-酮（2）、oxidoagarochromone C（3）、rel-（1αR,2R,3R,7βR）-1α,2,3,7β-tetrahydro-2,3-dihydroxy-5-[2-（4-methoxyphenyl） ethyl]-7H-oxireno[f] [1]benzopyran-7-one（4）、沉香色酮J（5）。化合物3～5 在20 μmol/L浓度时,相对模型组细胞存活率分别提高（27.17±4.38）%、（16.02±2.95）%和（14.84±2.86）%。结论 化合物1 为新化合物,命名为四氢色酮N,通过计算电子圆二色谱（electronic circular dichroism,ECD）确定了其绝对构型。化合物3～5 能显著改善牛磺胆酸诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤,表现出一定的胃黏膜上皮细胞保护活性。     

固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年2月-2019年3月沈阳市某医院收治的80例哮喘缓解期肺肾气虚证患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予布地奈德吸入剂吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予固本平哮汤。治疗12周时,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后临床症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及最大呼气流速占正常预计值的百分比(PEF%)]变化情况、血清T淋巴细胞亚群[CD4~+及CD8~+细胞及CD4~+/CD8~+]水平。结果对照组患者治疗总有效30例(临床控制6例、显效9例、有效15例),治疗总有效率为75.00%;观察组患者治疗总有效37例(临床控制7例、显效16例、有效14例),治疗总有效率为92.50%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%均高于对照组,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者CD8~+水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应发生率为5.00%,观察组患者不良反应发生率为7.50%,二者差异无统计学意义(P0.05)。结论固本平哮汤联合西药治疗可有效改善哮喘缓解期肺肾气虚证患者的临床症状,提高机体肺功能及免疫功能,且疗效确切、安全性高,值得临床推广使用。     

糖尿病合并肺结核的流行病学及诊治现状

正随着经济的快速发展,我国逐渐迈入糖尿病大国,同时我国也是全球22个结核病高负担国家之一,糖尿病和结核病联系密切,素有"姐妹病"之称,并且均是临床常见病和多发病,两病并存可互相影响~([1]),使得结核病的防控工作面临新的挑战。2015年世界卫生组织(WHO)报告~([2])显示,2014年全球新发肺结核患者约960万例,死亡150万例;中国新增结核病患者约94万例,仅次于印度、印度尼西亚,位居第三。糖尿病患者发生肺结核的几率是非糖尿     

快速锚钉治疗三角韧带损伤

目的 探讨踝关节三角韧带损伤的手术方法,评估其疗效.方法 收治10例三角韧带损伤患者,均采用快速锚钉固定.结果 随访6个月～2年,按齐氏疗效评定标准:优良9例,可1例,优良率90%.结论 快速锚钉可很好地修复三角韧带损伤,手术操作简单,效果满意,是治疗三角韧带损伤良好的内固定材料.     

痰噬菌体联合PPD、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的探讨痰噬菌体联合结核菌素试验（PPD）、血清抗结核抗体检测对肺结核的诊断价值。方法收集2008年3月～2010年5月间诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对其痰噬菌体检测结果与PPD、血清抗结核抗体及痰抗酸杆菌检查结果进行对比分析。结果 1.肺结核患者痰噬菌体检测阳性率为73.3%（110/150）,高于肺癌患者[12.5%（1/8）]和良性疾病[4.5%（1/22）],差异有统计学意义P均〈0.05）而肺癌和肺部良性疾病相比,差异无统计学意义（χ2值=0.60,P〉0.05）。2.肺结核患者痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检查诊断肺结核的敏感性为84%（126/150）,高于单独痰噬菌体、PPD及血清抗结核抗体的敏感性（P均〈0.05）。结论痰噬菌体检测对肺结核的诊断提供了新的途径。痰噬菌体检测联合PPD、血清抗结核抗体检测更加有利于肺结核的诊断。     

马王堆导引术(二)

第三式凫浴动作一接上式。左脚向左横跨半步,右脚随之并拢,两腿屈膝半蹲;同时,两掌由右向左摆至体侧后方,与身体约成45°夹角;髋关节向右侧顶出;目视右前方(图15)。动作二以腰带动手臂由左向     

肱骨近端锁定接骨板治疗中老年肱骨近端骨折

目的探讨中老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术方法及临床疗效。方法 2005年1月～2008年12月采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗32例中老年肱骨近端骨折患者并有针对性的术后康复指导。结果随访6～1 8个月,Neer功能评分标准优良率达82%以上。结论中老年肱骨近端骨折特别是骨质疏松及干骺端粉碎骨折的患者,肱骨近端锁定接骨板最大程度地保留了肱骨头血运,是理想的内固定材料。     

不同年龄组急性心肌梗死患者心室晚电位发生情况分析

【目的】探讨心室晚电位（VLP）在不同年龄组急性心肌梗死（AMI）患者的阳性率差别。[方法]中国医科大学附属第一医院心血管内科2011年2～8月收治的AMI患者357例：其中高龄老年（≥80岁）AMI组32例,老年（60～79岁）AMI组154例、非老年（34～59岁）AMI组171例进行VLP检测。【结果】高龄老年AMI组32例患者中,VLP阳性23例（71．9％）;老年AMI组154例患者中,VLP阳性82例（53．2％）;非老年AMI组171例患者中,VLP阳性74例（43．3％）,三组VLP阳性率差别有统计学意义（x^2=9．87,P〈0．01）。VLP阳性179例患者中,发生恶性室性心律失常（包括室颤、室速）的27例（15．1％）,VLP阴性178例患者中,发生恶性室性心律失常的11例（6．2％）,差异有统计学意义（x^2=7．44,P〈0．01）。[结论]：IAMI患者随着年龄的增高,VLP阳性率明显上升。VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者。尽早进行心电监护并检测VLP对预防和避免老年AMI恶性室性心律失常有重要意义。     

从风论治慢性肾炎蛋白尿

本文论述了风邪导致肾炎蛋白尿的历史源流、机制、临床特点和治疗,并探讨了外风宜驱邪达表,平潜内风重在肝肾,扶正防风治风重在肺脾肾,治风先治血,内外合风先祛外风,风湿热毒并存时利湿清热解毒为重,标本兼顾权衡治风等的临床治疗体会。