护理路径对手术所致压疮的临床疗效及并发症的影响分析

目的观察护理路径对长时间手术所致皮肤压疮的临床疗效及并发症的影响。方法选择2016年10月～2017年12月时间段内因长时间手术所致压疮的患者,随机抽取40例,根据患者诊断时间分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规诊疗和护理,观察组采用护理路径模式,比较两组患者临床疗效及其他并发症的发生差异。结果研究时间段内无死亡病例产生,观察组临床疗效(95.0%)显著优于对照组(80.0%),差异具有统计学差异(P=0.023);观察组整体不良事件发生率(10.0%)显著低于对照组(30.0%),有统计学意义(P=0.011)。结论采用护理路径能够显著改善长时间手术所致皮肤压疮的分级和严重程度,同时降低并发症的发生风险,有利于患者的临床康复。     

胸腰段脊柱骨折跨伤椎与经伤椎内固定效果

目的探讨胸腰段脊柱骨折患者应用跨伤椎内固定方案治疗与经伤椎内固定方案治疗效果对比情况。方法选择胸腰段脊柱骨折患者100例,均为我院骨科2013年2月—2018年2月收治,随机分组,采用经伤椎内固定方案治疗作为观察组(n=50),采用跨伤椎内固定方案治疗作为对照组(n=50),对比两组之间的总有效率、并发症率。结果观察组临床治疗总有效率为94%,与对照组的80%对比,差异具统计学意义(P 0.05)。观察组并发症率低于对照组,差异均具统计学意义(P 0.05)。结论针对临床骨科收治的胸腰段脊柱骨折患者,经伤椎置钉,可提高手术效果,且具更高安全性。     

激光配合全面护理对男性顽固性尖锐湿疣的临床疗效观察

目的观察微米激光疗法配合全面护理的干预方式对于男性尿道顽固性尖锐湿疣患者的临床疗效。方法选择2016年08月～2017年12月,至我院就诊并且经微米激光治疗的男性尿道顽固性尖锐湿疣患者为观察对象,总计60例,按照就诊的时间顺序随机分为对照组与观察组,前者诊疗过程中给予一般的护理,后者则配合全面护理方式,比较组间患者的临床疗效。结果术后1周结果显示观察组患者的整体有效率显著高于对照组,分别为93.3%、83.3%(P=0.015)。术后半年随访期间复发率,结果显示术后对照组患者的复发几率显著高于观察组,最后一次随访时两组患者整体复发几率分别为16.7%、3.3%(P=0.008)。结论微米激光配合全面护理的方式能够显著提高男性尿道顽固性尖锐湿疣的临床疗效,降低术后的复发风险,值得临床上推广。     

上海市社区居民焦虑症状评估及影响因素

目的调查并分析上海市社区居民焦虑症状及影响因素,为开展社区心理健康防治工作和制定精神卫生政策提供信息和依据。方法采用统一设计的结构化问卷于2016年8～12月对上海市三个社区3502名居民进行调查。调查内容包括:个人基本信息及社区心理健康服务相关情况、心理健康状况(广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症状群量表)。基于Andersen模型对影响因素分类,采用多元Logit回归分析焦虑症状影响因素。结果调查人群焦虑症状阳性率为11.1%,焦虑症状显著影响因素依次是抑郁症状、宗教信仰、文化水平、职业、政府救助状态、社区心理健康服务资源(P<0.05)。结论社区居民患焦虑障碍风险较高,且与抑郁症状共病现象严重。人口学特征、社会文化等倾向性因素和社区心理健康服务资源等能力因素对焦虑症状产生显著影响,应将焦虑症状筛查及早纳入社区心理健康预防服务体系,关注重点人群,降低焦虑等常见心理障碍发病率。     

胎龄<28周早产儿动脉导管未闭的治疗进展

动脉导管未闭(PDA)是早产儿常见疾病,目前早产儿PDA的自然发展过程仍未完全明确,PDA发生的有些高危因素仍存在争议,对PDA是否进行药物、手术干预,以及何时进行药物、手术干预仍存在争议。尽管已经有相当多的证据证实动脉导管持续开放可能有害,但目前尚缺乏关闭导管治疗方案的远期益处或害处的相关证据。大多数临床试验旨在评估短期导管开放对患儿的影响。目前尚无评估动脉导管持续开放对早产儿死亡率及并发症影响的临床试验。近年来PDA治疗上最大的变化是减少对PDA的治疗。该文重点总结胎龄28周早产儿PDA的治疗策略。     

赵历军教授以益气化湿法治疗小儿肾病综合征经验

小儿肾病综合征是儿童泌尿系常见病、多发病,严重威胁儿童健康。小儿具有"肾常虚,脾常不足"的生理病理特点,结合多年临床经验,吾师赵历军教授提出以"益气化湿"法治疗小儿肾病,疗效显著。     

血清异常凝血酶原检测对原发性肝癌诊断的临床价值

  目的   分析血清异常凝血酶原（protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ）对原发性肝癌诊断的临床价值及意义。   方法   选取昆明医科大学附属曲靖医院诊治的150例患者，分为慢性乙型肝炎组50例，慢性丙型肝炎组50例，原发性肝癌组50例，同期选取50例健康体检者作为正常对照组。分别采用日本LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测血清PIVKA-Ⅱ浓度，德国罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）浓度。   结果   原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ和AFP浓度均明显高于慢性肝病组和正常对照组（P < 0.05）。PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的敏感性为94.0%，特异性为95.3%；AFP诊断原发性肝癌的敏感性为76.0%，特异性为90.0%。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，PIVKA-Ⅱ和AFP诊断原发性肝癌的曲线下面积分别为0.963和0.848。   结论   血清PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的临床价值优于AFP，值得临床研究推广。      

慢性HBV感染肝区红外敏感经穴特异性定点超声研究

目的:探讨肝区内经穴敏化的病理学基础。方法:疾病组为慢性HBV感染住院患者,对照组为排除HBV感染的健康志愿者。采用彩色多普勒超声诊断仪,对本研究前期发现的肝区内红外敏感经穴步廊、期门、日月进行定点超声检测,以所见组织检出率为指标,进行组间、组内配对T检验。结果:①期门:健康组为肝组织和门静脉干支,慢乙肝组门静脉干支增高,肝硬化组矢状窦、胆囊均高,组间配对,P0.01。②日月:各组均为门静脉、肝组织、胆囊。慢乙肝组胆囊减少,与门静脉配对检验,P0.05。③步廊:健康组以肺肝界为主,疾病组矢状窦增高,肝硬化慢乙肝健康组,P0.01。结论:慢性HBV感染肝区红外敏感经穴对应的肝内组织,具有动态变化规律,符合HBV感染的病理演变规律和中医学肝肾、肝胆的病理生理特点。