腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择48例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,给予相同的基础护肝治疗。在此基础上,治疗组25例采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗,对照组23例单用腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。结果治疗4周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔可有效治疗淤胆型肝炎,是目前较理想的治疗淤胆型肝炎的药物。     

12例瘀胆型肝炎的临床与护理

瘀胆型肝炎是病毒性肝炎以肝内瘀胆为主要表现的一个特殊类型[1 ] ,约占病毒性肝炎的 2 %～ 3 8% [2 ] ,它具有病程长 ,里热盛 ,血瘀重和目黄、肤黄、小便黄的黄疸特征[3] 。近两年来 ,我们运用中药活血清胆法治疗慢性瘀胆型肝炎 12例 ,收到较好效果。我们认为护理工作在活血清胆法治疗慢性瘀胆型肝炎中对治疗效果有极其重要的作用 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　本组病例均曾在我院经血清学明确诊断的慢性病毒性肝炎患者。临床上有不同程度的肝区不适 ,食欲减退 ,皮肤及 /或巩膜发黄不退 ,皮肤瘙痒 ,小便色黄 ,大理色泽变白 ,舌质暗红…     

腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将47例淤胆型肝炎患者按随机数字表法分成两组:对照组23例,在常规护肝治疗基础上(甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等)加用腺苷蛋氨酸1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次;联合治疗组24例,在对照组治疗基础上,加用肝素钠50 mg溶于0.9%氯化钠100 ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为4周.观察两组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 两组患者治疗后TBIL、DBIL、ALT、ALP和γ-GT均较治疗前明显下降;治疗后比较,联合治疗组各血清学指标下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),临床症状缓解也比较明显(P＜0.01).联合治疗组的总有效率为87.50%(21/24),明显高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组均未出现明显不良反应和出血现象.结论 腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用,黄疸下降快,不良反应小.     

药物性肝炎78例临床分析

目的 通过分析78例药物性肝炎的病因和临床特点，以加深对药物性肝炎的认识，帮助临床医师早期诊断及治疗。方法 回顾性调查78例药物性肝炎患者临床资料，根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断，并分析其误诊原因。结果 全身各系统用药物可引起肝损害，其中最常见的是抗结核药（26．9％），其次是抗感染药（15．4％），中草药（14．1％），抗肿瘤药（11．5％）。治疗甲亢药物（7．7％）等。其临床表现以肝功能损害及胆汁郁积为主，大多数药物肝炎出现于服药后1～3个月，初诊误诊22例（28．2％）。结论 影响药物性肝炎的因素有药物种类、用药时间、剂量、联合用药、患者特点、基础疾病等，临床表现不明显。容易造成误诊，应重视药物性肝炎的防治。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病疗效

目的观察药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗的实际效果。方法选取2010年12月—2014年1月我院收治的药物性胆汁淤积性肝病患者44例,按随机数字表法将其分成实验组22例,对照组22例,给予对照组常规保肝治疗,给予实验组腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,比较治疗效果。结果与对照组相比,实验组患者药物性胆汁淤积性肝病的治疗效果更佳,实验组ALT、TBIL、λ-GT、ALP、TBA分别为（87.6±40.6）u/L、（49.6±20.6）μmol/L、（89.6±23.1）U/L、（101.6±60.5）U/L、（45.6±20.6）μmol/L,临床总有效率为92.0%,与对照组比较差异均具有统计意义（P〈0.05）。结论药物性胆汁淤积性肝病患者联合应用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素治疗,效果显著,安全性高,值得推广。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征42例疗效观察

目的:探讨在常规治疗的基础上,加用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法:以在广西医科大学第三附属医院就诊的42例婴儿肝炎综合征患儿为治疗组,在常规护肝退黄的基础上加用腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸;选择同时期就诊的41例婴儿肝炎综合征为对照组,常规护肝退黄治疗,治疗3周后比较两组治疗效果之间的差异。结果:治疗组在治疗有效率上明显高于对照组(χ2=4.260,P=0.039);在治疗3周后,治疗组总胆红素(F=47.105,P=0.000)、直接胆红素(F=115.283,P=0.000)、谷丙转氨酶(F=11.577,P=0.001)均明显低于对照组。结论:腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征能明显提高治疗的有效率,明显降低总胆红素、直接胆红素和谷丙转氨酶。     

高压氧治疗慢性瘀胆型肝炎有效

10例慢性瘀胆型肝炎采用高压氧治疗2个月。肝穿显示肝组织淋巴细胞浸润与肝细胞瘀胆减轻(9例)。肝细胞线粒体肿胀与枯氏细胞增生减轻(8例)，毛细胆管瘀胆减轻(7例)，证明能有效治疗瘀胆型肝炎。     

化瘀解毒退黄汤联合治疗慢性瘀胆型肝炎31例

１９９６年３月至１９９９年３月,我们采用自拟化瘀解毒退黄汤联合思美泰（腺苷蛋氨酸,德国基诺药厂生产）治疗慢性瘀胆型病毒性乙型肝炎３１例,疗效优于同期单用组,报道如下。 对象与方法 １．对象及分组：共７１例均为住院患者,诊断除符合１９９５年北京第５次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准外,同时所有病例乙肝病程１年以上,ＴＢｉｌ均＞１７１μｍｏｌ／ Ｌ。随机分为联合组和单用化瘀解毒退黄汤（简称中药组）、单用思美泰组（简称思美泰组）。其中联合组３１例,男２１例,女１０例,年龄１８～６…     

思美泰联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎21例

目的:观察思美泰联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎的疗效.方法:在保肝、降酶等对症治疗的基础上,治疗组用思美泰注射液1000mg 5%GS 500ml静滴,1次/d,2w后改口服思美泰500mg,2次/d,茵栀黄注射液40ml 5%GS 500ml静滴,1次/d,疗程1个月.结果:治疗组明显优于对照组,P<0.01.结论:思美泰联合茵栀黄治疗淤胆型肝炎有一定疗效.     

妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸联合治疗的临床效果观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸联合治疗的临床效果。方法选取2013～2016年中山大学附属第八医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组行腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄联合治疗。比较两组患者治疗有效率、生化指标及妊娠结局。结果观察组治疗总有效率95.56%,高于对照组82.22%(P0.05)。治疗前两组患者总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等生化指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组上述指标均有明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。两组患者早产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率以及新生儿平均出生体重比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产后24 h出血量少于对照组(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸联合治疗,能够提高治疗效果,改善患者生化指标及妊娠结局,有重要的临床意义。     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎中的疗效观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽在药物性肝炎中的应用及其疗效观察。方法：将某医院感染科收治诊断明确的药物性肝炎病人80例随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予5％葡萄糖注射液250m1＋还原型谷胱甘肽1．2g静脉滴注,每天一次,疗程2周;对照组给予5％葡萄糖注射液250m1＋门冬氨酸钾镁注射液20ml静脉滴注,每天一次,疗程2周,观察治疗前后两组肝功能、临床症状、体征的变化情况。结果：治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率67．5％。治疗组肝功能、临床症状、体征改善明显优于对照组（p〈0．05）。结论：还原型谷胱甘肽在药物性肝炎的治疗中有着良好的疗效。     

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的　探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法　经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果　慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论　慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。     

聪耳通窍汤加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效观察

目的探讨聪耳通窍汤加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效。方法突发性耳聋患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,2组都给予西药综合治疗,在此基础上治疗组加用聪耳通窍汤加减治疗。结果治疗组的显效率与有效率为88.9%和95.6%,而对照组为55.6%和82.2%,组间对比,差异有统计学意义（χ2=12.462,P〈0.01和χ2=4.050,P〈0.05）。2组治疗后气导听阈对比治疗前有明显下降（P〈0.01）;同时组间对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后低切全血粘度、高切全血粘度、血清C-反应蛋白（CRP）与一氧化氮合成酶（NOS）含量组间对比差异都有统计学意义（P〈0.01）。结论聪耳通窍汤加减治疗气滞血瘀型突发性耳聋能提高疗效,改善听力功能,其可能机制在于改善患者血液粘滞性的状况,从而影响炎症因子与微循环。     

异体LAK细胞联合IL-2治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

对７３例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,即异体ＬＡＫ细胞联合ＩＬ－２治疗组４８例和一般护肝药物对照组２５例。在治疗前及治疗后一个月检测直炎病毒ＤＮＡ〉两对半血清ＨＢＶ标志物、肝功能等项目。结果显示治疗组ＨＢｅＡｇ为６０．４％,ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＭ及ＨＢＶＤＮＡ的阴转率分别为３７．５％、２９．２％和４１．７％。ＨＢｓＡｇ阴转率为６．３％与对照组无显著性差异。治疗组肝功能恢复较对照组佳 。     

胃镜引导下十二指肠胆汁引流术在重型肝炎合并胆道感染中的临床价值

目的 分析探讨胃镜引导下十二指肠胆汁引流术在重型肝炎合并胆道感染中的临床价值.方法 选取医院2009年10月-2010年10月收治的重型肝炎合并胆道感染患者100例,随机分为观察组与对照组;观察组60例,采用胃镜引导下十二指肠胆汁引流术治疗;对照组40例,采用传统引流术治疗;对比两组的引流成功率、引流用时、不适反应、血红素降低水平.结果 观察组的引流成功率为98.33％,明显优于对照组的80.00％(P＜0.05);观察组的引流用时间为(26.28±4.29)min,明显短于对照组的(134.77±24.31) min(P＜0.05);观察组患者的不良反应明显轻于对照组(P＜0.05);重型肝炎合并胆道感染以革兰阴性菌为主,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等药物的敏感性较高;真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对伊曲康唑、两性霉素、氟康唑等药物的敏感性较高;治疗两周后,观察组的血红素水平降低有效率为70.00％,明显高于对照组的52.50％(P＜0.05).结论 胃镜引导下十二指肠胆汁引流术的疗效显著,且用时短,安全性高,值得临床广泛推广.     

阿德福韦酯治疗老年慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯治疗老年乙型肝炎的有效性和安全性.方法 选2006年1月～2010年12月间收治的老年慢性乙型肝炎患者80例给予阿德福韦酯治疗,并与采用拉夫米定治疗的80例老年乙型肝炎患者进行对照比较,观察血常规、血糖、血肌酐、尿素氮、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇,总甘油三酯等以及HBsAg、HBeAg、HBeAb定量值和HBV DNA定量,耐药率和不良反应.结果 治疗第6、12、18、24个月及停药1年后肝功指标复常率观察组与对照组分别为36.25％、56.25％、77.50％、90.00％、88.75％和32.50％、43.75％、57.50％、68.75％、56.25％;血病毒量阴转率分别为16.25％、32.50％、51.25％、68.75％、60.00％和13.75％、16.25％、22.50％、21.25％、20.00％;乙肝示志阴转率分别为16.25％、32.50％、48.75％、62.50％、58.75％和13.75％、21.25％、26.25％、33.75％32.50％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血粒细胞降低率两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).在6、12、18、24个月时HBV-DNA水平完全抑制观察组分别为7、11、17和36例,对照组为2、12、16和32例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).部分抑制观察组为28、25、23和20例,对照组为31、29、21、19例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中所有患者均未观察明显的不良反应.未出现血糖、血脂、甲胎蛋白等指标的明显异常情况.结论 老年慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯安全有效.     

西利宾胺联合甘利欣治疗慢性重度乙肝56例

目的探讨西利宾胺联合甘利欣治疗慢性重度乙肝的疗效。方法将112例慢性重度乙肝患者随机分为治疗组与对照组各56例,治疗组给予西利宾胺200mg1日3次,甘利欣注射液200mg,1日1次。对照组给予奥泰乐15g,1日3次,强力宁注射液200mg,1日1次。肝功正常后,治疗组改甘利欣注射液为甘利欣胶囊150mg,1日3次口服,对照组改强力宁注射液为甘草甜素片150mg,1日3次口服,继续联合用药3个月后停药。治疗前后进行病毒学指标、肝功复常时间以及停药后反跳情况的比较,疗程中比较第2、4周两组间肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)的均值。结果两组均有效,但治疗组在某些症状、ALT、AST、及其复常时间以及停药后反跳情况、乙肝DNA阴转方面明显优于对照组。结论西利宾胺联合甘利欣是临床治疗慢性重度乙肝的一个理想治疗方案。     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效.方法 选取2011年1月-2012年1月医院收治的64例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为两组,观察组患者给予口服血府逐瘀汤联合干扰素治疗;对照组患者给予干扰素治疗,疗程3个月,之后观察两组治疗前后血清肝纤维化指标和门静脉血流动力学指标.结果 观察组患者治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶元(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)分别为(131.6±76.5)、(103.7±89.4)、(89.6±21.0)μg/L,治疗前分别为(283.5±153.2)、(322.3±146.1)、(116.3±26.4) μg/L,治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.05);对照组治疗后血清肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN分别为(213.4±65.7)、(145.3±92.4)、(99.2±22.7) μg/L,观察组患者治疗后血清肝纤维化指标均低于对照组治疗后(P＜0.05);观察组治疗后门静脉主干内径(12.9±1.5)mm与治疗前(13.4±1.4)mm比较,差异无统计学意义;治疗后门静脉平均血流速度(20.1±3.1)cm/s,大于治疗前的(17.2±3.5)cm/s,门静脉血流量(815±123)ml/min,小于治疗前的(1032±241)ml/min,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后门静脉主干血流动力学各参数与治疗前比较均无明显变化.结论 血府逐瘀汤联合干扰素治疗可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者门静脉平均血流速度、门静脉血流量以及血清肝纤维化指标,值得推广应用.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症120例临床效果观察

目的:研究120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的效果。方法:回顾分析120例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床资料,针对手术时间、术中出血量及住院时间等进行分析。结果:110例成功实施了腹腔镜手术,手术时间30～120min,平均80min。术中出血10～40ml,平均15ml。手术后患者康复快。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术患者损伤小,恢复快,疗效确切。     

舒肝宁与门冬氨酸鸟氨酸对改善小儿急性黄疸型肝炎的疗效比较

目的 评价舒肝宁与门冬氨酸鸟氨酸对改善小儿急性黄疸型肝炎肝功能及凝血功能的效果.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院儿科自2014年6月至2016年6月收治的80例小儿急性黄疸型肝炎,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,观察组给予舒肝宁注射液治疗,对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗,对比两组患儿疗效、肝功能及凝血指标变化.结果 观察组临床总有效率为100.00％,对照组临床总有效率为80.00％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.74,P＜0.05).两组患儿治疗后与治疗前相比总胆红素、ALT及AST水平均显著降低(f=3.98～6.38,均P＜0.05),观察组与对照组相比,上述指标降低更加显著,差异具有统计学意义(f值分别为4.75、5.78、5.55,均P＜0.05).两组患儿治疗后与治疗前相比,APTT及PT均显著降低(t=4.23 ～6,12,均P＜0.05),PLT均显著升高(t值分别为5.11、6.48,均P＜0.05),观察组与对照组相比上述指标变化更加显著,差异具有统计学意义(t值分别为5.11、5.68、5.88,均P＜0.05).两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.35,P＞0.05).结论 舒肝宁注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎的临床疗效优于门冬氨酸鸟氨酸,可有效改善患儿的肝功能及凝血功能指标.