大承气汤对肠源性内毒素血症模型大鼠肝,肺,肾损害保护作用的病理学 …

本文采用静注ｐｂ－Ａｃｅｔ和５－ＨＴ，同时口灌ＬＰＳ的同时，对大鼠进行肠源性内毒素血症（ＥＥＴＭ）造模，治疗组在造模同时和其后６小时共２次经口投予１００％大承气汤（ＤＴ）煎剂进行治疗。造模２４小时后死动物，剖检肝、肺肾做光镜下检查，结果表明：模型组大鼠肺间质充血、肺泡隔明显增厚，肺小血管腔内中性粒细胞聚集，肺间质及肺泡出血、水肿，伴中性粒细胞浸润，微血栓形成。肝脏显示肝窦扩张，窦内枯否氏细胞肿胀，     

大承气汤对肠源性内毒素血症大鼠心、肝、肾生化功能致损的保护作用

采用ＬＰＳ（ｐｏ）同时５－ＨＴ和Ｐｂ－Ａｃｅｔ（ｉｖ）方法对人鼠进行肠源性内毒素血症（ＥＬＴＭ）造模，治疗组同时经口投予大承气汤（ＤＴ）。实验结果表明：造模后３ｈ，心、肝、肾生化功能指标即呈异常改变，而给药组呈保护效应，提示ＤＴ对大鼠ＥＥＴＭ所致脏器功能损害具有保护作用。     

大承气汤对肠源性内毒素血症大鼠心、肝、肾生化功能致损的保护作用

采用ＬＰＳ同时５－ＨＴ和Ｐｂ－Ａｃｅｔ方法对大鼠进行肠源性内毒素知症造模，治疗组同时经口投予大承气汤。实验结果表明：造模后３ｈ，心，肝，一化功能指标即呈异常改变，而给药组呈保护效应，提示ＤＴ对大鼠ＥＥＴＭ所致脏器功能损害具有保护作用。     

大承气汤对急性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的干预作用

目的 观察大承气汤对急性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的干预作用. 方法取Wistar大鼠40只随机分为5组,即正常对照组(A组),急性肝损伤造模组(B组),大承气汤低剂量治疗组(C组),大承气汤中剂量治疗组(D组),大承气汤高剂量治疗组(E组),每组各8只.取回肠内容物作细菌培养,并测定谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TBIL),血浆内毒素,血浆D-乳酸及血浆肿瘤坏死因子(TNF-α).取肝脏行病理学检测.结果 与A组相比,B组血浆内毒素、血浆D-乳酸、TNF-α、ALT、TBIL水平明显升高(P<0.01),回肠细菌培养结果所示,B组出现明显菌群失调(P<0.01).与B组比较,C、D、E组血浆内毒素、血浆D-乳酸、TNF-α、ALT、TBIL水平明显降低(P<0.01,P<0.05),菌群失调状态改善.肝脏病理检测结果所示,B组大鼠肝细胞呈弥漫性大片状坏死,肝窦结构被破坏,汇管区可见大量炎症细胞浸润.C、D、E组肝脏病理改变明显减轻.结论 大承气汤可改善急性肝损伤大鼠肠道菌群失调,降低血浆内毒素水平,对急性肝损伤肠源性内毒素血症具有明显干预作用,对急性肝损伤大鼠具有保护作用.     

加味小承气汤对慢性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的影响

目的探讨加味小承气汤对大鼠肝损伤内毒素血症的作用机制。方法建立硫代乙酰胺（TAA）所致大鼠肝损伤内毒素血症模型，以加味小承气汤进行干预，通过血液生化及病理检查，观察其对内毒素血症大鼠肝功能、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素的影响。结果加味小承气汤能明显降低TNF-α、内毒素的含量，减轻肝细胞坏死程度，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论加味小承气汤使内毒素含量、TNF—α水平降低是其对TAA所致大鼠肝损伤具有防护作用的机制之一。     

大承气汤泻下作用对内毒素血症大鼠肠道菌的影响

目的:探索大承气汤泻下作用对内毒素血症大鼠肠道乳酸杆菌和大肠杆菌的影响。方法:将SD大鼠盲肠结扎穿孔造成内毒素血症模型,术后8h分别予以大承气汤高(5g/kg·q12h)、中(2.5g/kg·q12h)、低(1.25g/kg·q12h)剂量灌胃给药,每12h给药1次,共5次。以实时荧光定量PCR检测大鼠造模前及造模后8h(给药前)、2天、7天肠道大肠杆菌及乳酸杆菌数量。结果:造模后8h,高、中、低剂量大鼠大肠杆菌数量LOG值增加大于3;造模后2天,高、中剂量大肠杆菌数量LOG值减少,乳酸杆菌数量LOG值增加;造模后7天,高、中剂量乳酸杆菌、大肠杆菌数量LOG值恢复至造模前水平。结论:大承气汤泻下作用治疗内毒素血症的微生态机理可能与促进乳酸杆菌增殖并抑制大肠杆菌生长有关。     

大承气汤防治内毒素血症的研究概况

综述了近年来大承气汤在内毒素血症的临床和实验研究方面的进展,并对其作用机制进行了探讨.     

大承气汤对内毒素引致肺损伤保护作用的实验研究

体外实验表明，去芒硝大承气汤具有抑制内毒素对肺泡巨噬细胞过度诱生ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６的作用；以大承气汤（ＤＴ）经口投予肠源性内毒素血症大鼠，其肺灌洗液中总磷脂、白蛋白水平、表面张力值、肺泡单核／巨噬细胞ＮＢＴ吞噬百分率、肺组织６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值均较模型组明显不同，而呈显著的保护效应。     

大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响

目的:观察大承气汤对内毒素血症大鼠炎性细胞因子的影响,探讨大承气汤在治疗内毒素血症中的作用机制。方法:SD大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、大承气汤组、大黄组、厚朴组。ig剂量按1g·kg-1给予大鼠,大鼠术前给药2d,末次给药1h后,按盲肠结扎穿孔术(CLP)方法造模,术后连续按相同剂量给药3d,测定大鼠血浆内毒素和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)的含量。结果:与模型组相比,各治疗组血浆内毒素含量、血清TNF-α含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组血清IL-1β和IL-10含量均显著降低,差异显著(P<0.01);IL-1β/IL-10模型组(1.218 6±0.3879)、大承气汤组(0.3891±0.2239)、大黄组(0.3667±0.2489)、厚朴组(0.372 5±0.185 8)亦有明显差异(P<0.01)。结论:大承气汤对内毒素血症的作用机制与拮抗血清炎性细胞因子TNF-α,IL-1β和调节IL-1β/IL-10比值有关。     

利开灵对脑出血大鼠继发肠源性内毒素血症的干预作用

目的:探讨利开灵对脑出血后大鼠体内继发肠源性内毒素血症的干预作用。方法:采用Rosenberg法改良后建立大鼠脑出血模型,根据脑出血不同时点(12h、24h、48h和72h)分为4组,每个时间点再分为3组:假手术组、模型组、利开灵组,观察利开灵对肠组织相应病理改变的影响,并用终点显色法检测各组血浆内毒素(LPS)水平,ELISA法检测各组血清TNF-α、IL-1β水平。结果:模型组血浆LPS各时点均明显升高,在48h达高峰(P<0.01);血清TNF-α、IL-1β升高,均在24h达高峰(P<0.01)。同时发现利开灵可明显改善肠组织病理形态损伤,下调血浆LPS以及血清TNF-α、IL-1β过高表达。结论:脑出血大鼠继发肠源性内毒素血症,利开灵对其有较好的调控作用,这对改善脑出血预后具有积极意义。     

大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素及结肠cAMP、cGMP的影响

目的观察大承气汤对内毒素血症大鼠血清内毒素和结肠cAMP、cGMP的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组,模型组,大承气汤高剂量组(5 g/kg·q12 h)、中剂量组(2.5 g/kg·q12h)、低剂量组(1.25 g/kg·q12h)。正常组行假手术,其余各组均盲肠结扎穿孔术致内毒素血症模型,给药5次后,取样检测血清内毒素和结肠cAMP、cGMP水平。结果大承气汤高、中剂量组血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP均明显降低,与模型组比较,有显著性差异(P0.01);高剂量组cGMP明显升高,与模型组比较,有显著性差异(P0.01);高剂量组在降低血清内毒素、cAMP、cAMP/cGMP比值,升高cGMP水平方面优于低剂量组(P0.05)。结论大承气汤具有急下存阴功效,其机理可能与降低血清内毒素、cAMP及cAMP/cGMP比值有关。     

大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床研究

目的:探讨大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床效果。方法:按照随机数字表法将2013年10月至2014年10月我院收治的90例轻症急性胰腺炎患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予西医常规治疗,实验组患者在对照组基础上加用大承气汤,比较两组治疗效果。结果:实验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组,实验组患者治疗后3d、5d、7d血浆内毒素水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后DAO和D-乳酸水平均明显低于对照组,实验组患者治疗后SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,实验组患者腹胀、腹痛、压痛改善时间均明显短于对照组。结论:大承气汤能够有效改善急性胰腺炎患者肠粘膜屏障功能和临床症状,降低血浆内毒素水平。     

大承气汤防治急性胰腺炎内毒素血症的临床与实验研究

急性胰腺炎（AP）病程中，常因肠道屏障功能破坏造成肠源性内毒素血症，进一步触发多种细胞因子和炎症介质异常释放，引起SIRS和MODS。如何防治肠源性内毒素血症的发生，阻断病情发展是临床治疗的重点之一。本研究应用临床与实验两种方法观察大承气汤防治内毒素血症的作用。1临床研究1．1资料与方法研究对象：本组36例，均经临床表现、血尿淀粉酶、B超或CT检查确诊为AP的住院患者。男性14例，女性22例；轻症25例，重症11例；中位年龄42岁。治疗方法：基础治疗包括禁食、胃肠减压、补充血容量电解质、抗感染以及对症及支持治疗。中药以…     

调胃承气汤对家兔内毒素血症的解毒作用

用大肠杆菌内毒素（ＥＴ）静脉注射造成家兔内毒素血症模型,观察调胃承气汤对模型动物的解毒作用。结果表明,灌服该方可抑制模型动物的发热效应,减少血浆ＥＴ含量,降低血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）水平,降低血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量,增加超氧化物歧化酶（ＬＰＯ）含量,增加超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性,抑制脑脊液前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）、环核苷酸（ｃＡＭＰ）升高效应,减轻脏器组织病理损害,体现了多方面的     

截毒颗粒治疗肠源性内毒素血症的临床研究

以截毒无糖颗粒治疗肠源性内毒素血症患者30例,与思密达治疗31例比较,结果：截毒颗粒组的总有效率、显著率分别为86.67％和63．33％;思密达对照组总有效率、显著率分别为64．52％和22．58％,两者有明显差异（P＜0．05,P＜0．01）。截毒颗粒组治疗后血中内毒素含量明显低于对照组（P＜0.05）。     

复方大承气汤防治梗阻性黄疸时内毒素血症的临床研究

本研究对中药复方大承气汤防治梗阻性黄疸时内毒素血症的作用进行临床观察。结果表明,中药防治组惠者术中门静脉血和术后体循环静脉血内毒素血症的发生率明显下降(P<0.01)。与中药防治组相比,黄疸对照组患者术后24小时内生肌酐清除率出现明显下降(P<0.01),纤维结合素水平也明显降低(P<0.01)。提示复方大承气汤对梗阻性黄疸时的内毒素血症具有良好的防治作用。     

热毒清对肝衰竭肠源性内毒素血症的影响

[目的]探讨"体外血液净化"联合"体内血液净化"制剂"热毒清"在治疗肝衰竭肠源性内毒素血症当中的疗效。[方法]将50例肝衰竭患者分为单独应用"体外血液净化"(Ⅰ组)、"体外血液净化"前已应用"热毒清"(Ⅱ组)以及"体外血液净化"期间加用"热毒清"(Ⅲ组),观察治疗前后血浆内毒素(ET)水平、过氧化脂质(LPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)及病死率。[结果]肝衰竭患者内毒素血症发生率为100%,肝衰竭3组患者治疗后ET、LPO和TBIL水平均较治疗前明显下降,Ⅱ组TNF-α与治疗前比较有明显下降,治疗后Ⅱ组ET、LPO和TNF-α较Ⅰ、Ⅲ组患者下降明显。虽然Ⅱ组TBIL治疗后均值最低,但与其他两组比较差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅲ组患者的最终病死率为75%、68.75%,Ⅱ组患者病死率为44.44%,虽然与Ⅰ、Ⅲ组患者病死率比较明显下降,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]肝衰竭组患者有不同程度的内毒素血症。"体内外血液净化"疗法,无论单用还是联合应用,对改善患者内毒素血症、减轻患者肝细胞炎症损伤均有明显作用,"热毒清"早期应用联合"体外血液净化"有助于更好地降低ET,减轻由其诱导的LPO和TNF-α释放,能更好地改善肝功能,且早期应用对降低病死率有积极意义。     

宣白承气汤对肠源性脓毒症大鼠保护的信号转导机制研究

目的：探讨宣白承气汤对脓毒症大鼠保护作用的细胞信号转导机制。方法：SD大鼠30只,随机分为3组,模型组、假手术组和治疗组各10只。实验期间大鼠禁食不禁水。模型组和治疗组采用盲肠结扎穿刺法,假手术组仅翻动盲肠,不做穿刺结扎处理。治疗组在CLP后8h、12h和24h时宣白承气汤剂按1ml/100g体质量灌胃。第48h时（即实验结束时）心脏取血3ml离心后去上清液测定TNFα、IL-6含量。并取距小肠回盲部上端15cm处的肠管2cm,称重后按每1g湿重加入4℃的PBS10ml比例,冰浴匀浆约1min后,4℃放置4500转/min离心30min后取上清备用。免疫印迹法检测小肠组织中p-p38、total-p38丝裂原活化蛋白激酶表达水平。结果：模型组的TNFα及IL-6浓度与假手术组比较,均明显升高（P〈0.05）;与模型组比较,治疗组可明显降低血清中TNFα及IL-6浓度（P〈0.05）。模型组p-p38/p-38灰度比值为0.48±0.09,假手术组的灰度比为0.16±0.03,治疗组的灰度比为0.21±0.05。与假手术组比较,模型组灰度比值明显增加（P〈0.05）;与模型组比较,治疗组的灰度比值明显降低（P〈0.05）。结论：宣白承气汤保护肠源性脓毒症大鼠的作用机制与抑制小肠组织中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路有关,进而减少炎症介质TNFα、IL-6释放。     

肝毒清颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用

目的 探讨中药肝毒消颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用。方法 用硫代乙酰胺腹腔注射建立暴发性肝衰竭大鼠模型，以乙肝宁冲剂作为阳性对照，对比观察肝毒清颗粒大、中、小剂量对实验性急性肝损伤大鼠肝功能、血浆内毒素、细胞因子及肝组织病理学指标的影响。结果 肝毒清颗粒大、中、小剂量组及乙肝宁阳性组在保护肝功能、降低血浆内毒素水平和血清TNF-α、IL-6水平以及改善肝脏病理损伤程度方面与模型组比较差异均有显著性；其中在降低ALT、AST及血浆内毒素水平方面以肝毒清颗粒大剂量组为优，在降低血清TNF-α、IL-6方面肝毒清颗粒大剂量组与乙肝宁冲剂效果相当。结论 肝毒清颗粒有较好的改善肝功能，防治内毒素血症的功效；降低血浆内毒素和血清TNF-α、IL-6水平是其主要机制之一。