下颌骨缺损的骨移植修复

报告了１９例下颌骨缺损用游离骨移植立即修复的情况。其中用带血管蒂髂骨瓣修复９例，游离髂骨修复５例，游离肋骨修复５例。结果１５例成功，４例失败。对不同修复方法进行了比较和选择。我们认为带血管蒂的髂骨瓣能达到安全可靠的获得良好功能的要求。     

下颌骨支架连接髂骨即时修复下颌骨大型缺损

探讨了颌骨大型缺损的修复问题。方法采用下凳骨支架连接髂骨修复下颌骨６．０ｃｍ以上的大型缺损，与常规植骨进行回顾性对照。结果本组方法取得了修复成功率高，义齿镶复时间早，平均住日明显缩短的效果，结 本组方法是一种简易易行的下颌骨大型缺损的修复方法。     

自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损的临床研究

下颌骨缺损畸形甚常见,目前仍用面骨以外的自体骨移植修复,缺点是额外增加术区。根据正颌外科原理,1983～1987年我们采用自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损,效果满意。现将方法予以介绍,就有关问题进行讨论。     

下颌骨缺损修复的研究进展

自1800年开展下颌骨切除术以来,下颌骨修复术就应时而生。1889年Martin首先进行下颌骨修复术[1],随后尝试应用过许多材料和方法修复下颌骨缺损,修复材料有非生物材料,自体、异体、异种生物材料两大类。在生物材料中,异体材料如胎儿骨、异种材料如动物胶原等移植后均使机体...     

钛种植体—羟基磷灰石早期修复犬下颌骨缺损与骨结合的实验研究

本研究对钛种植体－羟基磷灰石（Ｔｉ－ＨＡ）在早期修复下颌骨缺损中与骨结合的界面形态进行了扫描电镜和Ｘ线能谱观察分析。通过对９只健康狗下颌骨缺损区植入Ｔｉ－ＨＡ２、６及１２周后Ｔｉ－ＨＡ／宿主骨界面及Ｔｉ／ＨＡ界面的扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析，结果表明Ｔｉ－ＨＡ植入骨缺损区，不引起正常的骨矿化过程改变，与宿主骨形成骨性结合；Ｔｉ／ＨＡ界面有新骨形成；扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析在研究骨缺损修复过程中不     

下颌骨缺损修复方法的探讨

目的选择理想的下颌骨缺损修复方法，重建下颌骨的连续性和完整性，恢复下颌骨的功能，纠正口腔颌面畸形，提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺损者56例，占83．6％，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。     

下颌骨缺损畸形切除即刻修复治疗体会

下颌骨可由多种原因造成缺损畸形。从而影响面容与功能。对下颌骨缺损畸形整复手段很多，我们自1984～2003年100例下颌骨切除即刻修复治疗的病例进行分析总结。     

牙源性下颌骨缺损的修复及护理

目的 探讨对牙源性肿瘤造成的下颌骨缺损进行修复术后的护理方法。方法 对33例牙源性肿瘤进行下颌骨部分切除＋植骨术后的患者进行严密的病情观察及精心护理。结果 33例患者中，无一例发生术后窒息、出血、感染、植骨坏死等并发症。结论 手术后的精心护理有助于植骨术的成功，修复下颌骨缺损，提高患者的生活质量。     

腓骨复合组织瓣游离移植一期修复下颌骨缺损

近年来 ,以腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的方法在国内外文献中时有报道[1 3 ] 。我科自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月行腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损手术 5例 ,取得了较好的临床效果。一、对象与方法1.对象 :5例患者中 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 71岁 ;右下颌骨成骨肉瘤 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左侧嚼肌肌源性肉瘤 1例(Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 ) ,左下牙龈鳞癌 1例 (Ｔ3 Ｎ2 Ｍ0 ) ,右侧牙龈鳞癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 )首次手术时已切除患侧下颌骨 ,未行修复 ,左舌下腺上皮—肌上皮癌术后复发 1例 (Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 )。2 .手术方法 :(1)原发灶处…     

手部软组织缺损皮瓣修复的疗效分析

目的探讨各种皮瓣修复手部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据365例患者手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣修复。结果358例患者皮瓣完全成活,7例出现皮缘部分坏死,坏死原因是引流不畅、淤血感染,经给予充分引流及清除坏死组织和换药后创面愈合。结论修复手部软组织缺损应视具体病情采用不同皮瓣,应用带蒂皮瓣修复较好。     

周围神经损伤后显微修复体会(附123例报告)

目的 探讨周围神经损伤后功能恢复的最佳方法。方法 对123例298条周围神经损伤患者行显微束膜吻合并伴行血管吻合，术后应用神经生长因子、电刺激、推拿按摩等综合治疗。结果 根据BMRC运动、感觉评价标准，运动分M0—M5级，感觉分S0—S4级，综合评定分为优、良、可、差四级，结果优70．5％，良18．1％，可3．8％，差7．6％。结论 精确的神经束膜及其伴行血管的显微镜下吻合，术后神经营养药物的应用，电刺激及推拿按摩等方法的应用，是治疗周围神经损伤的有效方法。     

类似早期型与类似Borrmann型pm胃癌病理及预后的研究

本文对30例类似早期型与78例类似Borrmann型中期胃癌(pm胃癌)进行比较,其5年生存率分别为86.7%和57.9%(P<0.05)。类似早期型pm癌浸润深度多在肌层浅、中部,浆膜多呈轻反应型改变。类似Borrmann型浸润多在肌层深部,浆膜呈重反应型改变。术前行胃镜或X线双重造影,结合术中对胃浆膜的观察,有助于pm癌的诊断。     

小颌畸形侧貌的软硬组织相关性研究

目的：研究成人小颌畸形患者未治疗前侧貌软硬组织二者之间的相关性,并找出对软组织侧貌影响较大的硬组织指标。方法：对20例成人小颌畸形患者的数字化X线头颅侧位片进行软硬组织测量,所得数据用SPSS软件做相关性分析。结果：除Ul-NA角、Ll-NB角、LsSn-SN外,其余软硬组织指标均有与之相关的指标对应（P〈0.05）。结论：硬组织面型基本决定软组织面型这一普遍观点在小颌畸形患者面部同样成立,对软组织侧貌影响最多的硬组织指标依次是：SNB角、ANB角、NPg-FH、NA-PgA、SNA角、U1-L1角。     

足部电击伤后软组织缺损的早期皮瓣修复

目的：探讨足部电击伤后软组织缺损的早期皮瓣修复效果。方法：应用外踝上逆行岛状皮瓣、足背逆行岛状皮瓣、踱内侧皮瓣修复足部电击伤后软组织缺损9例。结果：9例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,随访6个月-5年,外观及功能满意。结论：足部邻近轴型皮瓣是修复足部电击伤后软组织缺损的良好选择,皮瓣切取方便,血供丰富,修复后外观及功能满意。     

显微外科治疗四肢主要血管损伤的疗效分析

目的探讨应用显微外科技术治疗四肢主要血管损伤的临床效果。方法 2005年3月—2009年12月,收治47例四肢主要血管损伤患者,开放性损伤33例,闭合性损伤14例。动脉损伤部位：锁骨下动脉1例,股动脉16例,腘动脉11例,尺桡动脉同时损伤6例,肱动脉8例,腋动脉4例,胫前后动脉同时损伤1例。伤后至入院时间0.5～4h。应用显微外科技术直接修补6例,端端吻合24例,自体大隐静脉移植修复17例,移植长度3～10cm。结果 47例肢体成活,43例获6个月～4年随访,彩色多普勒血流仪检查血流速度及血管口径与健侧无明显差异。38例肢体功能恢复满意,5例残留不同程度功能障碍,其中3例行矫形或功能重建手术,功能及外形得到改善。结论对四肢主要血管损伤应争取早期诊断、早期及时应用显微外科技术修复,可收到良好的治疗效果。     

洗必泰碘络合物溶液用于下颌骨火器性感染创面的实验研究

颌面部火器伤常伴大量的致病微生物污染,仅靠切除清创术难以彻底消除。本实验观察了1％洗必泰碘络合物(简称CIC)对12只家犬下颌骨火器伤72h后感染创面的清创效果。结果表明:犬下颌骨火器性部分骨块缺损72h后,创面均有大量细菌生长。经常规清创后,12只犬中仍有10只细菌培养阳性。应用1％CIC后,细菌培养均为阴性。作者认为,1％CIC作为消创冲洗消毒剂,适用于口腔颌面部创伤,尤其对污染严重的火器伤,可起到常规消创方法所不能取代的作用。     

股薄肌皮瓣转移修复女性外阴恶性肿瘤根治术后的组织缺损

利用带血管蒂股薄肌皮瓣转移修复女性外阴恶性肿瘤根治术后的组织缺损３例，缺损面积最大１４ｃｍ×７ｃｍ，肌皮瓣面积最大１６ｃｍ×９ｃｍ。肌皮瓣全部一期成活。讨论了带血管蒂股薄肌皮瓣转移或移植时应注意的问题。     

成年人足底软组织厚度的解剖学观测及其临床意义

在64侧成尸下肢标本上对足底软组织进行了观测。第一跖骨头足底软组织厚度:11.6±3.5mm,第二跖骨头:13.6±3.1mm,第三跖骨头:13.3±2.9mm,第四跖骨头:12.0±2.8mm,第五跖骨头:10.7±2.8mm,第五跖骨底:16.7±4.8mm,跟骨结节:16.8±2.9mm。上述各处解剖层次,第五跖骨底第四层为肌腹、肌腱,跟骨结节缺少第四层,其余均为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌腱。本文认为足鹿软组织厚度在侧别上没有显著差异,在性别上(除外第三跖骨头)也没有显著差异,并认为修复足鹿软组织的皮瓣要具备足够的厚度,尤其是浅筋膜层。     

应用皮肤软组织扩张器修复头颅电烧伤后颅骨暴露坏死及皮肤缺损

目的：探索电烧伤头皮及颅骨缺损的修复方法；方法：2000年1月—2002年1月收治电烧伤后颅骨暴露及头皮缺损6例，采用皮肤软组织扩张器行头皮扩张及颅骨外板凿除一次性修复颅骨和头皮缺损；结果：术后效果满意，无一例发生皮瓣坏死及感染；结论：电烧伤后头皮缺损及颅骨坏死应首选软组织扩张术。