CT定位锥颅穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性脑出血

本文报告82例自发性脑出血病人应用CT定位锥颅穿刺抽血法进行治疗。其中68例存活，死亡率17％。本文就手术方法、注意事项、适应症、禁忌症和穿刺时间进行详细讨论。     

颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例

1990年以来,我们采用大连医疗器械厂生产的简易颅内血肿碎吸机治疗外伤性颅内血肿20例。现将应用中的体会报告如下。 1 临床资料及手术方法 1.1 临床资料 20例外伤性颅内血肿中男18例,女2例。年龄2～67岁,其中10岁以下及60岁以上共15例。术前CT扫描定位17例,从开放性伤口内探查确诊的3例。急性血肿14例,亚急性血肿6例。硬脑膜外血肿14例,     

高血压性脑出血立体定向血肿吸除术治疗进展

高血压性脑出血是中老年的常见病和多发病,其致死率及致残率均较高,给家庭社会带来了沉重负担。有学者报道我国每年用于高血压性脑出血的费用就高达１００亿元。为此国内外学者对高血压性脑出血的治疗进行了不懈的研究与探索。从１９０３年Ｃｕｓｈｉｎｇ开展手术治疗以...     

微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压脑出血216例近期疗效分析

我院自1997年10月应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针开展微创穿刺颅内血肿吸除术,至2006年9月共治疗高血压脑出血216例,与同期的103例同一部位出血开颅血肿清除术比较,近期临床疗效满意,现报告如下.     

应用微创碎吸技术治疗颅内血肿的护理

目的探讨临床护理在微创清除技术治疗颅内血肿中的作用。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针对81例颅内血肿病人进行定位穿刺、冲洗、引流并进行护理干预。结果小组81例，无死亡病例，无一例发生颅内感染。19例昏迷者15例术后5天内清醒，2例术后2—3周清醒，1例（90岁）因脑水肿去骨瓣减压，脑积水行脑室分流术，植物生存1例；外伤性颅内血肿者26例和慢性硬膜下血肿9例全部恢复日常生活和工作。结论 微创碎吸技术操作简捷、创伤小、并发症少、费用低，对颅内血肿有满意的临床效果。护理干预是术后康复的首要措施。     

改进颅内血肿碎吸针治疗脑出血

目的:研究改进血肿碎吸针在脑出血中的临床应用。方法:对10例脑出血患者在发病4～24h内行血肿碎吸术。结果:随访4～20个月。按ADL分级,共分4级,死亡2例。结论:改进颅内血肿碎吸针治疗脑出血创伤小,致残率、死亡率均低,头颅CT和MRI检查时不出现伪影,碎吸针导管尾端接胶皮帽注药操作方便,可在基层医院推广。     

颅内血肿碎吸术的护理

我科自1996年10月应用简易定向锥颅脑内血肿碎吸术（简称碎吸术）（1），开展高血压脑出血治疗共12例，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。l临床资料本组12例，男8例，女4例。年龄在48～68岁之间，平均61．5岁，出血量60～100ml。出血部位：内囊基底节区，破入脑室4例。从发病到穿刺时间，最短72小时，最长8天。2碎吸术的配合2．1术前准备2．1．1用物准备：简易立体定向器（包括筛板式定位尺和量角器式定向尺）．血肿碎吸器管，有槽手锥及术中常规用物。本手术器械须高压灭菌。ZI．2病人准备：建立静脉通道，头部备皮，协助患者取钻孔…     

锥颅碎吸治疗颅内血肿56例初步报告

１９９６年１２月至１９９８年６月，我们采用锥颅碎吸技术治疗颅内血肿５６例，方法简便易行、疗效满意，初步总结如下。１　对象和方法１１　一般资料：本组颅内血肿５６例，男３８例，女１８例，年龄４４天至８３岁，平均６４３岁。高血压脑出血４４例，自发性脑内血肿（非高血压）３例，外伤性血肿９例。血肿部位：高血压脑出血均系基底节区血肿。自发性脑内血肿为右颞叶、左额叶、左顶枕各１例，外伤病人中６例硬膜外血肿分别位于右额部３例，左额２例，右枕部１例；另３例硬膜下血肿则１例在右侧额、颞、顶、枕，２例则左右侧额…     

简易立体定向碎吸术治疗颅内血肿的体会

本文通过对 53例颅内血肿行简易立体定向碎吸术取得了明显效果 ,证明操作简便 ,使用安全 ,病人存活率高 ,死残率低。现将治疗体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 53例 ,高血压脑出血 36例 ,外伤性硬膜外血肿 17例 ,其中 12例脑疝病人。男性 31例 ,女性 2 2例 ,年龄 12岁至 74岁 ,平均 4 9岁。发病至手术时间 :6小时以内者 18例 ,7～ 2 4小时者 2 3例 ,大于 2 4小时者 12例。1.2　症状与体征 :起病后头痛、头晕、恶心、呕吐症状者 4 3例 ,癫痫发作者 11例 ,入院时昏迷者 16例 ,一侧瞳孔散大者 9例 ,双侧瞳孔散大者 3例 ,去大脑强…     

特急性外伤性颅内血肿85例临床分析

本文报告了85例特急性颅内血肿的手术结果,效果良好或轻残者62例(72.9%),死亡16例(18.8%)。入院1小时内手术者44例(51.8%)。作者强调由急诊室直接送手术室急诊手术的此类血肿的病人缩短手术前时间是提高治愈率、降低死亡率的重要因素之一。术中彻底清除血肿和坏死脑组织、外减压,应用硅胶管作密封引流及早期行气管切开可提高手术抢救成功率。     

微创介入颅内出血（血肿）清除术的临床应用研究

目的 探讨微创介入颅内出血（血肿）清除术治疗重症颅仙出血性疾病的疗效。方法 应用“微创介入颅内出血（血肿）清除术”系列手术,治疗高血压脑出血（ＨＩＨ）、脑室出血、蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）、慢性硬膜下血肿颅内出血性病１２２例。结果 存活９２例,死亡３０例,病死率２４．５９％。８７例随访１～３０个月,按日常生活活动（ＡＤＬ）量表Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＢＩ）记分,ＡＤＬ１４３例,ＡＤＬ２１９例,ＡＤＬ３１     

CT导引穿刺颅内血肿抽吸术后的观察与护理

目的 探讨高血压性脑出血患者经CT导引穿刺抽吸术后的护理要点.方法 对经CT引导下行微创穿刺抽吸术治疗的20例高血压脑出血患者术后做好病情观察,加强各种治疗管道的护理,积极防止各种并发症的发生.结果 术后存活18例,死亡2例,获随访18例,按GCS评分:良好15例;中残但生活自理2例;重残意识清醒,但生活不能自理者1例.结论 高血压性脑出血经CT导引行微创穿刺抽吸术后精心护理是康复的关键.     

颅内血肿的低场MRI评价

目的:探讨颅内血肿的低场MRI影像表现。方法:选取31例临床确诊为颅内血肿的患者,所有患者发病后均行MRI和CT检查,分析、总结颅内血肿的低场MRI表现特点。结果:31例颅内血肿患者MRI诊断报告提示血肿者25例,诊断符合率81%。其中急性期符合率58%,明显低于同组病例的CT诊断符合率(100%)。亚急性、慢性期诊断符合率95%,高于CT(67%)。结论:急性血肿的低场MRI表现缺乏特异性,亚急性、慢性期血肿表现较具特征性。     

外伤性颅内血肿的保守治疗(附117例报告)

本文报告了117例外伤性颅内血肿的保守治疗和随访结果,其中男89例,女28例,年龄2月～76岁,平均40岁。所有病例均经CT扫描和追踪观察。结果表明,血肿量(V)<20ml89例,保守治愈;20ml40ml 12例,中转手术4例,其中2例死于术后并发症,死亡率为1.71%.对115例进行了随访,102例恢复了劳动或学习,余13例均能正常生活。作者结合文献讨论了外伤性颅内血肿保守治疗的适应症,并提出了5条保守治疗的指征。     

旋转吸引脑内血肿清除法

我们研制成一种旋转吸引器,它由三部组成,即旋转切割刀、吸引系统和冲洗系统。任何血块均可清除。用此器械清除脑内血肿10例,男5例;女5例。年龄15～68岁。高血压引起出血者4例,动静脉畸形(AVM)2例,脑外伤3例,原因不明者1例。所有病例均经CT诊断,血肿位于基底节者4例,位于大脑内者6例。平均随访期15个月,8例恢复正常,2例术后死亡,死亡原因为严重的丘脑出血。     

CT诊断迟发性外伤性颅内血肿28例

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTIH）发病特点。方法 分析DTIH发病时间、CT影像并讨论其机制。结果 28例DTIH在伤后24－48h发病23例，占81.15%，脑实质血肿25例，占89.29%，发生机制为损伤血管受病理损害引起迟发性出血。结论 DTIH在伤后24－48h复查是及早发现DTIH的最佳时期。     

12例呼吸道异物的误诊原因分析

本文报告两所医院13年所误诊的呼吸道异物12例,占同期所收治的呼吸道异物的15.4%。误诊的原因:(1)不重视异物吸入史或病史不详,仅以异物引起的继发性病变作诊断;(2)对呼吸道异物的 X 线诊断方法和基本特征认识不足;(3)有异物吸入史,但 X 线检查报告正常;(4)呼吸道确有异物,而支气管镜检未发现;(5)多发性异物。并针对每项误诊原因提出注意事项。     

螺旋CT扫描后三维图像重建在急性颅内血肿患者应用价值

目的：评价CT三维重建在急性颅内血肿中的临床应用价值。方法：使用Ge双排螺旋全身CT扫描机对108例急性颅内血肿患者进行头颅CT扫描,在图像重建工作站利用阈值选定并采用CT容积重建成像（VRT）对血肿进行三维重建,伪彩色技术处理后在三维空间定位后进行手术评估。对需手术治疗者,在术前评估,应用血肿三维空间定位,制订手术方案,选择最佳手术入路。结果：全部病例三维重建后满意地显示出血肿的空间解剖关系。24例手术患者预后满意。结论：CT三维重建简化观察者的思维过程,可直观、立体、准确地显示血肿的空间解剖关系,具有较高的临床应用价值。