RPR持续阳性梅毒患者脑脊液梅毒抗体与外周血细胞免疫的相关性研究

目的检测经过治疗但RPR持续阳性两年以上无神经损害临床表现的梅毒患者脑脊液中梅毒抗体与外周血淋巴细胞亚群,并探讨其相关性.方法应用梅毒血清学试验等方法对46例HIV阴性的这类梅毒患者的脑脊液进行梅毒抗体检测;同时应用流式细胞仪检测这些患者外周血淋巴细胞亚群,并与5例未治神经梅毒的脑脊液进行梅毒抗体检测结果和30例健康人群的外周血检测结果相对照.结果46例患者脑脊液中,有12例(27.39%)存在梅毒抗体,5例神经梅毒的脑脊液均存在梅毒抗体.患者外周血CD3 、CD4 T细胞及自然杀伤细胞与健康人群的检测结果差异无显著性(P＞0.05),而CD8 T细胞明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.001);脑脊液梅毒抗体阳性和阴性梅毒患者之间,外周血淋巴细胞亚群检测结果差异无显著性(P＞0.05).结论经过治疗但RPR持续阳性梅毒患者脑脊液存在梅毒抗体,表明部分患者存在无症状神经梅毒;经过常规治疗但RPR持续阳性梅毒患者存在细胞免疫缺陷;无症状神经梅毒与外周血细胞免疫异常无明显的相关性.     

梅毒血清固定患者细胞免疫功能检测分析

目的分析梅毒血清固定患者细胞免疫功能状况,以探讨细胞免疫功能与梅毒血清固定的关系。方法抽取32例梅毒血清固定患者外周血,使用流式细胞仪检测CD4+,CD8+,Th1,Th2和NK细胞水平。结果血清固定组与健康组比较,CD4+T细胞、Th1细胞和NK细胞减少,差异均有统计学意义(P均<0.05),CD8+T细胞和Th2细胞增多,差异有统计学意义(P均<0.05),CD4+/CD8+和Th1/Th2比值下降,差异均有统计学意义(P均<0.01)。与未治疗梅毒患者组比较,CD4+T细胞和Th1细胞减少,差异均有统计学意义(P均<0.05),CD4+/CD8+和Th1/Th2比值下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论梅毒血清固定患者发生Th1向Th2漂移,可能存在细胞免疫功能的抑制,从而可能影响梅毒螺旋体的彻底清除,造成血清固定。     

梅毒IgM抗体持续阳性和未治梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的比较

一般认为,早期梅毒患者经常规驱梅治疗后,外周血快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在2年内基本转为阴性,梅毒IgM抗体阴转得更早,但临床上部分患者即使经过数疗程常规驱梅治疗,RPR仍然阳性。为了解这类梅毒患者细胞免疫系统状况,我们应用流式细胞仪检测经过2年以上常规驱梅治疗、但梅毒IgM抗体持续阳性和未治梅毒患者外周血淋巴细胞亚群,并比较两组患者细胞免疫的差异。     

二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其免疫表型的研究

目的：观察二期梅毒患者外周血淋巴细胞（PBLC）凋亡及其免疫表型，探讨二期梅毒患者免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC免疫表型与细胞凋亡。结果：梅毒患者外周血111细胞及Tn／Ts比值明显低于对照组（P〈0．01），而Ts细胞则显著高于对照组（P〈0．01）。B淋巴细胞两组问的差异无显著性（P〉0．05）。梅毒患者PBLC及CD4^＋细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0．01），CD8^＋及CD19^＋细胞凋亡率两组比较差异无显著性（P〉0．05）；梅毒患者PBLC凋亡率与CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值呈显著负相关（r=-0．675，P〈0．01；r=-0．782，P〈0．01），CD4^＋细胞凋亡率与CD4^＋细胞数呈显著负相关（r=-0．813，P〈0．01）。结论：二期梅毒患者存在细胞免疫功能抑制，其细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关。     

尖锐湿疣患者免疫功能的研究进展

尖锐湿疣患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞异常及细胞因子产生失衡所引起一系列细胞免疫反应的抑制，全身和局部单核-巨噬细胞功能障碍。而这也与复发有关。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质激素受体与T淋巴细胞亚群的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及T淋巴细胞亚群的变化。方法用放射性配基结合一点分析法及碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法,测定30例SLE患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及T淋巴细胞亚群,并与20例正常对照组相比较。结果SLE患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体为3654±459结合位点细胞,与正常对照组(4839±575结合位点细胞)相比,显著降低,差异有显著性(P<0.01);SLE患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD4+CD8+比值与正常对照组相比,显著降低,差异有显著性(P<0.01);CD8+T细胞亦降低,与正常对照组相比,差异无显著性(P<0.05)。结论SLE患者存在免疫调节功能的紊乱,SLE患者外周血淋巴细胞的糖皮质激素受体水平降低,可能在一定程度上导致了免疫调节紊乱,从而参与了SLE的发病。     

92例梅毒检验的假阴性与假阳性研究

目的分析92例梅毒检验假阴性与假阳性原因,为提高梅毒检验的准确性提供参考。方法选取2015年1月至2016年1月在榆林市第二医院行梅毒筛查的患者临床资料进行回顾性分析,按照是否出现假阴性与假阳性,将患者分为三组,假阴性组、假阳性组和真阳性真阴性组,其中真阳性真阴性组为对照组,比较三组受检者的临床病理生理资料,按照分组统计执行检验的人员、检验所用的设备、设施、试剂、试液、质控品等,分析三组患者上述指标之间存在的差异,探讨导致梅毒检验假阴性和假阳性的原因。结果假阳性组患者恶性肿瘤、免疫系统疾病、肺结核、血液病的几率显著高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P0.05);假阳性组患者标本溶血、离心转速和时间不够、标本污染细菌率明显高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。人员操作误差率、设备设施故障率、试剂试液偏差率明显高于对照组,但与假阴性组比较差异无统计学意义(P0.05),假阴性组患者检查前1个月抗菌药物使用频率明显高于对照组和假阳性组患者(P0.05);检验操作人员误差和仪器设备质控品等系统误差率明显高于对照组和假阳性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论梅毒检验结果的准确性受到受试者因素、检验系统因素等多方面影响,临床应根据受检者实际情况,制定个性化的检验方案,同时加强检验人员和设备设施、试剂试药质控品的管理,降低系统误差,提高检验结果的准确性。     

梅毒的细胞免疫研究进展

梅毒患者的细胞免疫状态是影响其病情发生、发展及转归的重要因素之一。不同病期梅毒患者存在一系列细胞免疫功能失调和细胞免疫抑制现象，可表现为局部及外周血的Th／Ts比例下降，Th1／Th2的失衡及其细胞因子分泌失调，血清可溶性白介素2受体水平的变化等。提示适当的细胞免疫调节将有助于梅毒的治疗。     

梅毒血清固定与神经梅毒患者淋巴细胞亚群的检测

目的探讨梅毒治疗有效、血清固定、神经梅毒与外周血淋巴细胞(PBLC)亚群的关系。方法应用流式细胞仪检测20例梅毒治疗有效患者、23例梅毒血清固定患者、16例神经梅毒患者及20例健康人群的外周血淋巴细胞亚群。结果各组梅毒患者外周血CD4细胞(分别为29.79±5.47,31.79±6.72,33.84±8.81)、CD4/CD8比值(分别为1.34±0.46,1.54±0.70,1.62±0.67)均显著低于对照组(分别为43.50±8.93,2.20±0.43)(P<0.01);治疗有效组患者B细胞(CD19,12.26±3.43)显著高于对照组(9.00±2.04)(P<0.01),NK细胞(16.81±6.95)显著低于对照组(26.35±9.93,P<0.05);血清固定组患者NK细胞(15.82±8.44)显著低于对照组(P<0.01)。结论T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒血清固定和发展成神经梅毒推断有一定关系。     

梅毒患者外周血CD4~+、CD8~+调节性T细胞表达的临床意义

目的:监测梅毒患者外周血CD4~+、CD8~+调节性T细胞的表达水平,考察其在临床的参考价值。方法:将2014年12月至2015年9月,我院收治并确诊的32例梅毒患者作为研究对象。其中,Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者分别有11例、15例和6例。采用细胞免疫芯片检测(淋巴细胞CD4~+、CD8~+绝对数检测)技术检测并计算患者外周血中的调节性T细胞CD4~+、CD8~+表达水平及CD4~+、CD8~+的比值。并与同期就诊我科的30例非梅毒患者的相应指标数据进行比较。结果:与非梅毒患者比较,梅毒患者外周血中CD4~+、CD8~+细胞绝对值计数均显著下降(P0.05);CD4~+、CD8~+比值显著低于非梅毒患者组(P0.05)。在Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者间CD4~+、CD8~+绝对值计数均值水平的差异有统计学意义(P0.05)。结论:在梅毒患者外周血中CD4~+、CD8~+表达水平及CD4~+、CD8~+比值均显著降低,而在梅毒感染的不同疾病发展时期CD4~+、CD8~+表达水平也有着显著的差异。     

荨麻疹外周血T淋巴细胞及亚群的检测

对６０例荨麻疹患者用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞及其亚群并与２０例健康志愿者作对照。结果表明，荨麻疹患者ＣＤ＾＋３及ＣＤ＾＋４细胞明显降低，与健康对照组比较差异有非常显著性意义，其中以急性荨麻疹患者ＣＤ＾＋３、ＣＤ＾＋４改变最为明显。     

梅毒患者外周血树突细胞亚型及其表达不同细胞因子的检测

目的 探讨梅毒患者外周血树突细胞（DC）各亚型及表达不同细胞因子T细胞亚群的频数在梅毒发病机制中的意义。方法 流式细胞仪测定20例梅毒患者治疗前、治疗后和15例正常人外周血DC各亚型及表达不同细胞因子（包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12）CD4+、CD8+ T细胞亚群的频数。结果 20例梅毒患者外周血髓系DC亚型（CD11c＋）的表达，治疗前、后比较有显著升高（t = 3.339，P ＜ 0.01），治疗前与对照组比较显著升高（P ＜ 0.05）。梅毒患者外周淋巴系DC亚型（CD123＋）的表达，治疗前、治疗后、对照组比较其差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。梅毒患者外周血T细胞亚群胞质内细胞因子IFN-γ的表达，治疗前、后比较有显著升高（t =14.890，P ＜ 0.01），治疗前与对照组比较显著升高（P ＜ 0.01）；梅毒患者外周血T细胞亚群胞质内细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-12的表达，IL-2和IL-12治疗前、后比较有显著升高（t = 10.899，4.292，P均 ＜ 0.01），治疗前与对照组比较显著升高（P ＜ 0.05），IL-4和IL-10治疗前与对照组比较显著降低（P ＜ 0.01）。梅毒患者外周血CD11c＋、CD123＋的表达与IFN-γ、IL-12的百分比不存在相关关系（P均 ＞ 0.05）。结论 IFN-γ、IL-2和IL-12可能在梅毒清除过程中发挥免疫调节作用，而IL-4、IL-10起免疫抑制作用。     

外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系探究

目的:探究外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系。方法:选取2014年2月至2015年12月于本院进行诊治的63例梅毒患者为观察组,63名同龄健康体检者为对照组,然后将两组的外周血T淋巴细胞亚群指标及血清Th17指标进行分别检测与比较,并比较观察组中不同分期与TRUST滴度梅毒患者的上述指标检测结果,另采用Logistic分析外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标与梅毒的关系。结果:观察组的NK细胞均低于对照组,其他外周血T淋巴细胞亚群指标及血清Th17指标均高于对照组,且观察组中不同分期及TRUST滴度梅毒患者的上述指标检测结果也存在明显差异;采用Logistic分析显示,外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标均与梅毒有密切的关系,P均0.05。结论:外周血T淋巴细胞亚群及Th17指标均与梅毒有密切的关系,因此对梅毒患者进行上述指标的检测价值较高。     

梅毒患者外周血B淋巴细胞亚群的变化及意义

目的:检测梅毒患者外周血中B淋巴细胞亚群的比例,探讨其与疾病活动性的关系。方法:采用流式细胞术检测18例未治疗梅毒患者、14例血清固定者、19例血清转阴者及16例健康正常人外周血中CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞及CD19+CD24intCD38int成熟型B细胞的比例,并对结果进行统计分析。结果:未治疗梅毒组、血清固定组及血清转阴组外周血中CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞较正常对照组明显降低,差异具有统计学意义(t值分别为2.10、4.04、2.43,P值均<0.05)。与正常对照组相比,未治疗梅毒患者及血清固定患者CD19+CD24intCD38int成熟型B细胞比例均减少,差异有统计学意义(t值分别为3.04、4.44,P值均<0.01),而血清转阴组成熟型B细胞无明显差别(t=1.03,P>0.05)。结论:梅毒患者外周血CD19+CD24hiCD38hi调节性B细胞及CD19+CD24intCD38int成熟型B细胞与健康正常人相比存在差异,经过治疗后血清固定组CD19+CD24intCD38int成熟型B细胞比例异常,可能与血清固定的形成有关。     

梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的：了解梅毒患者的细胞免疫功能状态及使用免疫调节剂治疗对它的影响。方法：应用流式细胞仪检测了４４例梅毒患者外周血的ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值。结果：梅毒患者外周血ＣＤ４＾＋及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋则显著高于正常人对照组（Ｐ〈０．０１）,活动期梅毒外周血ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值低于恢复期（Ｐ〈０．０５）,单纯使用抗梅毒治疗的     

尖锐湿疣患者外周血及皮损T淋巴细胞亚群的检测

目的:了解尖锐湿疣(CA)患者系统和局部皮损细胞免疫功能的变化,以探讨细胞免疫功能对CA复发的影响。方法:通过流式细胞仪对21例初发CA患者、18例复发CA患者及23名正常人外周血进行T淋巴细胞亚群的检测,同时采用免疫组化染色方法对皮损进行CD4+/CD8+淋巴细胞染色,高倍显微镜下观察阳性细胞的数目。结果:初发CA和复发CA两组CD4+与CD8+细胞比值(1.04±0.50和1.01±0.59)均明显低于正常对照组(1.51±0.66,P<0.05),而两组间差异无显著性(P>0.05)。与正常对照组相比,两组CA局部皮损CD4+/CD8+比值(0.87±0.75和1.51±0.96)均明显降低(P<0.05),且复发CA组CD4+/CD8+比值也明显低于初发CA组,差异有显著性(P<0.05)。男女性患者不同部位皮损CD4+/CD8+比值均低于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:CA患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下,特别是局部细胞免疫功能低下在CA的复发中起着一定的作用。     

早期梅毒患者外周血单一核细胞Toll样受体2的表达

目的：观察早期梅毒患者外周血中TOLL样受体2表达水平的变化，探讨TLR2在早期梅毒免疫学发病机制中的作用。方法：采用双色免疫荧光抗体染色流式细胞仪检测59例梅毒患者外周血TLR2的表达水平，以20例正常人作为对照组。结果：早期梅毒患者TLR2表达的阳性率显著低于正常对照组，二者差异有统计学意义(P﹤0.001)；显性梅毒患者外周血TLR2表达的阳性率显著低于隐性梅毒组，差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论：在显性梅毒患者外周血中TLR2的表达水平低下，而在隐性梅毒患者组中TLR2的表达水平与正常对照组相似，提示显性梅毒患者体内可能缺乏非特异性免疫反应，TLR2可能反映了机体的免疫功能状态。     

Shortened telomere length is demonstrated in T-cell subsets together with a pronounced increased telomerase activity in CD4 positive T cells from blood of patients with mycosis fungoides and parapsoriasis

We have recently demonstrated that telomerase activity is increased and telomere length shortened in lymphocytes from peripheral blood of patients with cutaneous T-cell lymphoma. In order to determine which cell type has increased telomerase activity and shortened telomere length, CD4+, CD8+, CLA+ CD3+ and CLA- CD3+ T cells were isolated from peripheral blood of 25 patients, including 15 patients with mycosis fungoides and 10 patients with parapsoriasis. Eleven healthy individuals were used as controls; CD19+ B cells were separated from each individual as an internal control. The results showed that the increased telomerase activity was significantly predominating in the CD4+ T-cell subset. Significantly shortened telomere length was found in CD4+ and CD8+ T-cell subsets from the patients compared with the same cell subsets obtained from healthy individuals. However, no difference was observed between the subsets; CD19+ B cells collected from patients and healthy control individuals had similar telomerase activity and telomere length which was significantly different from the values found in T cells. The telomere length was significantly shorter in CLA+ CD3+ subset than in CLA- CD3+ subset. Interestingly, increased telomerase activity and shortened telomere length was also detected in CD4+ T cells from patients with parapsoriasis indicating that alteration of telomerase activity and telomere length in CD4+ T cells is an early event in the pathogenesis of cutaneous T-cell lymphoma. Thus, the results indicate that a significant high level of telomerase activity and shortened telomere length frequently occur in T cells of patients with CTCL and may reflect tumorigenesis.     

外周血不同制备法对检测两种性病患者淋巴细胞免疫表型的影响

目的:探讨流式细胞术中的裂解全血法和分离淋巴细胞法对检测尖锐湿疣(CA)和复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血淋巴细胞免疫表型实验结果的影响。方法:采用单色、双色和三色荧光抗体染色技术经流式细胞仪分别检测20例RGH、CA患者的裂解全血及10例RGH、CA患者的分离淋巴细胞中的CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD8 T细胞、CD40抗原、CD40L抗原、T细胞αβ链(Tαβ)和T细胞γδ链(Tγδ)染色阳性细胞百分率。结果:裂解全血法和分离淋巴细胞法分析淋巴细胞免疫表型结果,除CD40L(P=0.89)没有显著性差异以外,其余均有显著性差异(分别为CD3 T:P<0.01,CD4 T:P<0.05,CD8 T:P<0.05,CD40:P<0.05,Tαβ:P<0.001,Tγδ:P<0.05)。结论:CA和RGH患者外周血不同制备方法影响淋巴细胞免疫表型结果分析,裂解全血法优于分离淋巴细胞法。