不同程度及类型干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素

目的 研究不同严重程度及类型的干眼症患者角膜高阶像差和对比敏感度的变化,探讨干眼症患者视觉质量的改变及其相关因素。方法 选取2021年1月至2021年7月于重庆医科大学附属永川医院就诊的84例干眼症患者作为干眼组,选取同期在医院体检的30例健康者作为对照组。收集患者基本信息及眼表疾病指数调查问卷结果,所有患者进行基本眼部检查、对比敏感度检测,采用依据Scheimpflug原理的眼前节成像系统测量角膜高阶像差,采用非侵入性的方法检测非接触泪膜破裂时间、泪河高度,检测角膜荧光素染色和泪液分泌试验;分析上述干眼相关指标与对比敏感度及角膜高阶像差的相关性。结果 不同严重程度的干眼症患者在空间频率为1.5、3.0、6.0、12.0c/d时的对比敏感度均低于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的对比敏感度低于蒸发过强型干眼患者的对比敏感度（P<0.001）;不同严重程度的干眼症患者慧差、三叶草差均高于正常者（P<0.001）,且水液缺乏型干眼患者的慧差、三叶草差高于蒸发过强型干眼患者（P<0.001）。对比敏感度及角膜高阶像差与泪膜破裂时间、泪液分泌呈正相关（P&...     

仿真假体视觉下眼手协调任务研究

目的:本文在现实场景中开展基于仿真假体视觉下积木摆放任务研究。方法:实验设计三种维度模型共八种积木结构,并要求被试者在24×24、32×32、48×48等三种分辨率下完成任务,被试者通过头戴式显示器对摆放成型积木结构进行观察,并用面前散落积木进行对照摆放,记录积木摆放时间及分数。结果:分辨率为48×48时的摆放时间最短且被试者差异较小,一维模型摆放时间用时较短,三种分辨率和三种维度模型用时的变化均具有显著性差异。得分情况中,高分辨率和低维度得分较高。三维结构三块数缺失扣分最多,一维结构二准确性摆放扣分最多。结论:本研究结果可帮助视觉假体佩戴者在康复训练中提高其在假体视觉配合下手的精细动作的协调性。     

角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术的观察研究

目的观察分析角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术(ORK)与传统准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对术后角膜像差的影响并做对比分析,探讨ORK手术的有效性。方法对82例近视患者164只眼,其中行ORK手术的41例为ORK组,行LASIK手术的41例为LASIK组,各组按近视度数不同,分为中低度近视ORK组(≤-6.00D)、高度近视ORK组(>-6.00D)和中低度近视LASIK组(≤-6.00D)、高度近视LASIK组(>-6.00D),检测并比较各组患者手术前后的视力及视觉质量、球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)。结果 (1)术后1个月ORK组及LASIK组中球差、慧差、RMS、RMSL及RMSH均较术前有明显增加(P均<0.01);(2)在中低度近视ORK组及高度近视ORK组中,手术前后球差、慧差、RMS的增加值均较中低度近视LASIK组及高度近视LASIK组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。在高度近视ORK组与高度近视LASIK中,RMSL及RMSH的增加值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ORK较LASIK术后视力更加稳定,视觉质量更高,且ORK的安全性及有效性更高。     

应用Wavescan波前像差检查仪的护理配合

目的 探讨应用Wavescan波前像差检查仪为患者检查的护理配合.方法 对我科135例患者(267眼)应用Wavescan波前像差检查仪进行检查并进行心理护理,协助其摆正姿势并充分暴露瞳孔,从而最大限度地减少测量结果 的误差.结果 135例患者顺利完成检查并获得最佳检查结果 .结论 在Wavescan波前像差检查仪检查过程中,良好的护理配合在检查过程中可起到非常重要的作用.     

波前像差引导的LASIK术治疗近视的临床观察

准分子激光角膜屈光手术是目前治疗近视的主要手段之一,安全性较高,术后视力可预测性较好.但是,部分患者在接受准分子激光角膜屈光手术后,出现夜间视力下降、复视、眩光及对比敏感度下降等不适症状.研究发现,高阶像差的成倍增加是造成这些症状的主要原因[1].     

护理干预对波前引导的个体化手术的影响

目的 探讨护理干预对波前引导的个体化手术疗效的影响.方法 对照组按常规手术护理,干预组在术前检查、术中配合、术后宣教采取综合护理干预措施.结果 干预组在术中配合,术后3个月的裸眼视力、散光度数均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的心理护理干预,使患者以良好的心态配合手术;综合护理干预措施为手术提供了更准确的检查数据,使近视散光的矫正更精确,术后的视觉质量更高,提高了手术的疗效.     

波前像差引导的LASIK术治疗近视的临床观察

准分子激光角膜屈光手术是目前治疗近视的主要手段之一，安全性较高，术后视力可预测性较好。但是，部分患者在接受准分子激光角膜屈光手术后，出现夜间视力下降、复视、眩光及对比敏感度下降等不适症状。研究发现，高阶像差的成倍增加是造成这些症状的主要原因。近年开展的波前像差引导的个体化屈光手术可以消除人眼的高阶像差，改善术后视觉质量，     

波前像差仪、电脑验光与主觉验光测量屈光度的矢量比较

目的:运用矢量分析法比较波前像差仪、电脑验光仪及主觉验光测量屈光度的差异方法:随机选取广西视光中心就诊的近视患者89例.运用电脑验光仪、Wavescan波前像差仪和主觉验光测定球镜、柱镜及轴向,选取右眼结果经傅里叶变换成矢量形式,采用随机区组设计资料方差分析对结果进行分析.结果:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的M值差异源于三种验光方法间的差异(F=34.036,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.412,P<0.001),电脑验光仪测得的M值最负,波前像差仪次之,主觉验光最正.三种验光方法测得的J0和J45值比较差异均无统计学意义(P>0.05).电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的P值差异源于三种验光方法问的差异(F=34.418,P<0.001)和不同患者等效球镜值之间的差异(F=46.557,P<0.001),电脑验光仪测得的P值最大,波前像差仪次之,主觉验光最小.结论:电脑验光仪、波前像差仪与主觉验光测得的等效球镜和矢量值大小有差异,但测得的散光无差异.     

双通道视觉质量分析系统评估不同方位切口白内障术后的视觉质量

[目的] 采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)比较不同方位的透明角膜切口白内障手术前后的客观视觉质量变化.[方法] 收集2016年1~5月本院收治的单纯年龄相关性白内障患者64例64眼,根据术中透明角膜切口的位置不同分为两组,A组采用透明角膜切口,位于双眼颞侧;B组采用正上方透明角膜切口,约12点方位.比较两组视力、客观散射指数(objective scattering index,OSI)值及对比度为100%、20%、9%时的OV值(OQAS value,OV100%、OV20% 和OV9%).[结果] ①所有患者术后1 d至1周裸眼视力及矫正视力均逐渐上升,其中A组术后1 d、1周裸眼视力及矫正视力均高于同时间点B组患者视力,差异有显著性(P<0.05);②术后1 d及1周两组患者OSI值均较术前逐渐上升,各时间点比较均具有统计学意义(P<0.05),其中术后1 d及1周A组OSI值明显低于B组,有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1周、1个月及3个月两组患者OV9%值均较术前逐渐上升,各时间点比较均具有统计学意义(P<0.05),A组各时间点OV9%值均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 白内障术中采用颞侧透明角膜切口,术后眼内散射情况小于正上方透明角膜切口,且早期视力恢复快,视觉质量高,远期效果有待进一步研究.     

二期喉重建术患者的生活质量调查及护理

目的　研究二期喉重建术患者的生活质量及护理。方法　采用欧洲肿瘤病研究生活质量核心问卷 (EORTCQLQ C3 0 )、头颈癌模型 (EORTCQLQ H&N3 7)、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、咽喉功能调查表对 12 6例二期喉重建术患者进行术前、术后问卷调查 ,并进行统计学处理。结果　二期喉重建术术后患者的焦虑、抑郁较术前明显改善 (P <0 .0 1) ;在角色功能、情感功能、社会功能和生活质量四方面得到提高 ,表现为交流、嗅觉、进食、打电话等各方面的改善。结论　二期喉重建术可以提高长期失喉者的生活质量 ,术前及术后护理对于辅助二期喉重建术达到预期的效果至关重要     

山柰酚对苯并芘致不育模型小鼠精液质量的影响及其作用机制

目的探讨山柰酚对苯并芘致不育模型小鼠精液质量的影响及其作用机制。方法选取性成熟雄性ICR小鼠60只,随机分为3组,每组20只,B组予苯并芘2 mg/(kg·d)灌胃,C组予山柰酚200 mg/(kg·d)+苯并芘2 mg/(kg·d)灌胃,A组予相同体积的0.9%氯化钠注射液灌胃。30 d后处死小鼠取出睾丸组织,观察3组精子密度、活率、活力、各项动态参数及睾丸组织细胞色素P450(CYP450)酶、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superi oxide dismutase,SOD)活性。结果 C组精子密度、活率、活力及各项动态参数均优于B组(P0.05),部分指标低于A组(P0.05);C组睾丸组织中CYP450酶活性明显低于B组(P0.05)、高于A组(P0.05),GSH-PX、SOD活性明显高于B组(P0.05)、低于A组(P0.05)。结论山柰酚能通过提高抗氧化酶活力改善苯并芘致不育小鼠的精液质量,提高生育能力。     

高脂饮食诱导的肥胖大鼠体内瘦素的变化

目的 高脂饮食诱导的肥胖大鼬肥胖特点及体内瘦素的变化.方法 利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养SD大鼠20只和10只8周,建立饮食性肥胖的动物模型.用酶联免疫法测定两组大鼠血清中瘦素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、肝、肾、脑组织的重量、胆固醇、甘油三酯、瘦素（leptin）含量进行比较.结果 肥胖组大鼠体重、脑、肝、肾组织重量均＞对照组,且肥胖组大鼠脑、肝、肾重量与体重呈显著正相关,p＜0.01.肥胖组大鼠血清甘油三酯、瘦素含量明显高于对照组,p＜0.05.结论 含20%高脂饲料能够诱导部分雄性SD大鼠发展为饮食性肥胖.在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症,提示有瘦素抵抗.     

浅谈护理部对护理质量的控制

目的探讨职能部门对护理质量的科学有效控制。方法结合医院护理质量管理实际,总结归纳了质量控制的具体做法。结果通过采用合理控制、统一控制、滚动控制、现场控制、逐级控制、反馈控制6步控制法,使护理质量收到了良好的效果。结论上述控制法对护理部实施护理质量控制具有参考价值。     

品质圈活动在提高供应室管理质量中的作用

目的改进供应室质量,推进达标进程。方法供应室内部由几个护士自愿组成一个“圈,”定期举行会议和活动,主动提出、讨论并尝试解决与改善影响工作成效的各种问题。结果实施6个月后,工作质量、服务质量和顾客满意率与实施前比较,经2χ检验,均有显著性差异,P<0.05或<0.001。结论品质圈提高护士的整体素质,完善管理与监控工作,提升服务质量。     

质量保证模式指导的结直肠肿瘤外科护理质量评价标准体系的研制

目的建立结直肠肿瘤外科的护理质量评价指标体系,为提高外科专科护理质量提供评价依据。方法以质量保证模式步骤为指导,通过德尔菲法对结直肠肿瘤的外科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。结果确认并建立了结直肠肿瘤外科护理质量评价指标体系的3级指标,包括2级指标中的要素质量指标3项、环节质量指标9项、终末质量指标3项以及3级指标16项。结论质量保证模式指导下制定的护理质量评价标准体系为外科专科疾病的护理质量评价提供了科学依据,突出了护理的细节及内涵,适应现代外科模式的需求。     

Beckman CX9型自动控制函数变化率质量的结果

目的分析BeckmanCX9型自动生化分析仪的函数变化率质量控制(简称函变质控)效果.方法根据每日生化测定前对CX9型化学分析法的模拟数字转换(Analog-to-DigitalConversion,ADC)值的校准,选择各化学项目灵敏度(Span)和反应比率(Rate)的ADC值作统计和比较.结果各化学项目的Span值可因分析法、试剂和化学物质不同而异,但各有自身的变化规律和范围(-s);在Span的控制测定条件下,各化学项目控制误差的能力以葡萄糖(GLU)和总蛋白(TP)的测定为首,不仅浓度间的Rate值符合总体函变质控统计参数的要求(P＞0.05),而且始终能保持临床室内质控(IQC)的精密度(Back-to-Back,B-B)和准确度(Range,R).结论各化学项目Span值的校准是方法学内外误差信息的综合分析结果,这有利于Span与化学反应速率的双向性相适应,达到化学反应速率的质量测定水平.     

丁酸钠诱导人骨髓增生异常综合征细胞株SKM-1分化作用中细胞外信号调节激酶通路的改变

本研究探讨细胞外信号调节激酶（ERK）通路在丁酸钠（NaB）诱导人骨髓增生异常综合征细胞株SKM-1分化中的作用,阐明丁酸钠诱导SKM-1细胞分化的分子机制.用Western blot方法检测总ERK和磷酸化ERK的表达水平;将ERK特异性的抑制剂PD98059与丁酸钠联合应用,观察它们对SKM-1细胞生长曲线的影响及分化效应,并用Western blot方法检测P21和组蛋白脱乙酰酶（HDAC）蛋白质的表达水平.结果表明：SKM-1细胞经1mmol/L的丁酸钠作用后,总ERK的表达水平未发生变化,而磷酸化ERK的表达水平下降;丁酸钠及丁酸钠＋PD98059均可以上调P21和HDAC蛋白质的表达水平,且丁酸钠联合PD98059的作用强于丁酸钠单用.结论：ERK通路抑制是丁酸钠诱导SKM-1细胞分化的重要分子机制.