非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗输卵管性不孕症

<正> 妇科内窥镜的问世及其在女性不孕和不育症诊治中的应用和发展实属重大进步,它不仅使诊断精确,而且与传统治疗相比,手术方式也大有改观,并推动不孕机理的研究。本文旨在简介非手术性输卵管疏通治疗和宫、腹腔镜联合应用诊疗女性不育症的经验。 一、应用原则 1.妇科内窥镜手术系微创伤性诊疗方法,故应安排于男女双方生殖系统生育检查完善     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效.方法 选取2007年1月-2010年7月于本院进行治疗的130例输卯管性不孕症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规通液组)65例和观察组(宫腔镜下输卵管插管通液术组)65例,后将两组患者的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率、妊娠者受孕时间、并发症发生率、患者满意率及治疗前后血液流变学进行统计及比较.结果 观察组的输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率均高于对照组,妊娠者受孕时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组;治疗后观察组的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床疗效较佳,可显著改善血液流变学指标及提高妊娠率.     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者，经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果行输卵管伞端成形术21例，输卵管造口术19例，输卵管吻合术38例，粘连松解术23例，病灶清除手术9例，共计182条输卵管经治疗被疏通，总有效率达91％；术后随访76例在半年内受孕，3例在一年内受孕。结论腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因，而且能够在诊断的同时进行＇有效的手术治疗。因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值。     

子宫输卵管造影(HSG)对不孕症诊断的价值分析

目的分析子宫输卵管造影在不孕症中诊断中的临床应用价值。方法对93例不孕症患者进行子宫输卵管造影。结果子宫输卵管造影:输卵管各部阻塞53支,通而不畅8支,输卵管积水11支,输卵管伞端周围粘连14支,输卵管通畅94支。结论子宫输卵管造影检查为目前检查输卵管性不孕的基本方法,对不孕症的诊断有重要价值。     

B超结合宫腔镜在输卵管性不孕症诊治中的应用

目的：探讨B超结合宫腔镜行输卵管插管在诊治输卵管性不孕症中的价值。方法：对照组60例不孕妇女进行常规输卵管通液,观察组60例进行B超结合宫腔镜输卵管插管术。结果：对照组治疗后,输卵管通畅率23．3％,观察组治疗后．输卵管通畅率63．3％,两组比较有显著差异。结论：B超结合宫腔镜输卵管插管是诊治输卵管性不孕症患者理想的方法。     

输卵管通液诊断仪治疗输卵管性不孕症32例临床分析

目的观察输卵管性不孕症诊断与治疗效果。方法选择32例疑有输卵管性不孕症的患者进行输卵管通液诊断及治疗。结果通畅6例，通而不畅17例，不通9例，经治疗妊娠2例。结论采用输卵管通液诊断治疗仪能科学反映宫腔压力变化。通过注射时的压力分离输卵管粘连，注射药物可减轻局部充血水肿，对输卵管性不孕症有治疗作用。     

腹腔镜检查治疗输卵管性不孕症96例临床分析

目的:评价腹腔镜在检查治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:用腹腔镜对96例输卵管性不孕症患者行手术治疗。结果:输卵管因素造成不孕症占首位,术后输卵管通畅率比术前提高。结论:腹腔镜检查及治疗是治疗输卵管性不孕症的首选方法。     

输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性的影响因素分析

目的分析输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性的影响因素。方法选取2016年2月-2017年6月哈尔滨市第一医院收治的输卵管阻塞性不孕症患者100例为研究对象,分析患者的基本资料。结果 100例患者中,双侧通而不畅者(通畅度1) 56例(56. 00%),一侧通而不畅且一侧不通者(通畅度2) 29例(29. 00%),双侧不通者(通畅度3) 15例(15. 00%)。不同年龄、病程、初潮年龄、月经量、孕次、产次、宫腔手术次数患者的输卵管通畅度比较,差异无统计学意义(P0. 05);不同月经周期、痛经程度、人流次患者的输卵管通畅度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月经周期、痛经程度、人流次数是影响输卵管通畅度的重要危险因素(P0. 05)。结论月经周期延长、频繁人流及有痛经症状可能与输卵管阻塞性不孕症患者输卵管通畅性降低有关,临床应加以重视。     

综合治疗输卵管性不孕236例报告

近年来 ,我院生殖健康科采用中药结合输卵管整形术治疗输卵管性不孕 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　将 1994年至 2 0 0 0年在我院住院诊断为“输卵管性不孕”的患者共 6 98例 ,随机分为 3例 ,治疗 1组、治疗 2组与对照组 ,全部患者均在我院行子宫输卵管碘油造影 (HSG)示“双侧输卵管阻塞” ,同时无生殖道畸形或肿瘤、排卵障碍及男方不育因素。三组的年龄、不孕年限、既往病史见表 1。表 1　各组年龄、不孕年限、既往病史情况　　例组别n 平均年龄(岁 )平均不孕年限 (年 ) 原发不孕继发不孕 盆腔炎病史 人…     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值

输卵管因素占女性不孕原因的40%[1]。腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的＂金标准＂[2],子宫输卵管碘油造影（HSG）为输卵管性不孕症最经典的筛查方法。本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值。     

输卵管性不孕的高危因素分析

目的:探讨输卵管性不孕(TFI)的病因,并为其预防和临床治疗提供参考依据。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为在弋矶山医院确诊为输卵管性不孕妇女,对照组为在妇产科人流妇女。两者均填写统一调查表,并检测衣原体(CT)、支原体(UU)。资料采用非条件Logistic回归分析。结果;病例组衣原体、支原体感染(25.7%、18.8%)明显高于对照组(6.7%、2.5%)。危险因素为:初次性生活年龄20岁(OR:3.373)、性伴侣数1人(OR:3.056)、人流史(OR:1.057)、输卵管妊娠史(OR:6.579)、宫颈炎(OR:2.890)、盆腔炎史(OR:6.488)、结核史(OR:4.986)、阑尾炎史(OR:4.915)。结论:UU、CT感染,初次性生活年龄过小、性伴侣多、输卵管妊娠史、宫颈炎、盆腔炎史、结核史、阑尾炎史是输卵管性不孕的危险因素。人流史与TFI无显著相关。     

腹腔镜在48例输卵管性不孕患者诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜诊治输卵管不孕的临床效果及技术特点。方法:收集2006年6月～2009年10月仙桃市第一人民医院行腹腔镜诊治输卵管不孕48例患者的资料,回顾性分析患者的腹腔镜诊断和手术治疗的情况。结果:48例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间20～70min,平均42.62min;术中出血5～55ml,平均28.98ml,所有患者无并发症发生,术后受孕率达87.50%,取得满意的临床效果。结论:腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术后受孕率高,是诊治输卵管性不孕的最佳术式。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕的诊断价值

目的:探讨腹腔镜下输卵管通液对输卵管性不孕(TFI)的诊断价值。方法:对168例不孕症女性进行腹腔镜下盆腔探查和输卵管通畅检查,分析盆腔疾病与不孕症的关系,随访2年并记录其妊娠情况。结果:盆腔炎和子宫内膜异位症是引起输卵管不孕的主要盆腔疾病;盆腔炎的输卵管梗阻率为91.35%,显著高于子宫内膜异位症患者(21.05%)和正常盆腔患者(11.11%),差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜与输卵管通液检查输卵管通畅度符合率为70.24%;术后妊娠86例,妊娠率68.8%。结论:腹腔镜下输卵管通液检查具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效,可作为不孕症患者的首选检查方法。     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效观察

目的:观察宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:选择该院98例输卵管梗阻性不孕患者随机分为两组,对照组49例给予输卵管通液术后人工授精治疗,观察组49例给予宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗。结果:观察组临床妊娠率为28.6%、周期妊娠率为13.6%,与对照组的12.1%、5.1%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效满意,值得临床关注。     

解脲脲支原体感染与输卵管性不孕的相关性探讨

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染与输卵管性不孕的相关性.方法 2010年1月-2011年6月医院妇产科就诊122例输卵管性不孕患者为观察组,同时以进行早孕检查的60例孕妇作为对照组,两组受试者均采用聚合酶联反应(PCR)技术进行宫颈分泌物的解脲脲支原体DNA片段进行扩增检测,分析两组Uu感染率.结果 观察组受试者中Uu阳性99例占81.2％,对照组受试者中Uu阳性11例占18.3％,观察组受试者Uu阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组中输卵管完全阻塞和部分阻塞的患者分别有40例占81.6％和59例占80.8％解脲脲支原体为阳性,差异无统计学意义.结论 Uu感染与输卵管性不孕具有相关性,Uu是输卵管性不孕的重要病原体之一.     

子宫输卵管超声造影术对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展

不孕症(infertility)是育龄妇女的常见疾病之一,我国育龄妇女不孕症发病率为7%～10%。输卵管疾病导致的不孕症占女性不孕症的30%～50%。因此,评估输卵管通畅性对不孕症的病因诊断十分重要。子宫输卵管超声造影术(HyCoSy)是在超声监测下,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管的情况及进入盆腔后的分布情况,对输卵管通畅性进行诊断。HyCoSy具有安全、操作简便、费用低等优势,成为近年快速发展的临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的新技术。近年新型造影剂及三维、四维超声实时显像技术应用于HyCoSy,提高了HyCoSy对输卵管通畅性诊断的准确率。笔者拟就HyCoSy对于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展,尤其是新型造影剂及三维、四维超声技术,应用于临床诊断输卵管堵塞所致不孕症的研究进展进行综述如下,旨在推广HyCoSy在输卵管堵塞所致不孕症中的应用。     

腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕

目的:探讨腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术在诊断治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者105例,住院行腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果:105例患者,共206条输卵管,其中输卵管不通150条,经插管疏通术后,成功率76.7%。结论:腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,效果理想,值得临床推广。     

输卵管梗阻性不孕的综合治疗

目的观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辨证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗每日1次,输卵管通液每月3次。结果治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈3例;6个月至1年治愈3例,好转20例,无效13例;治疗1年治愈8例,好转17例,无效8例;治疗2年治愈5例,好转15例,无效5例。总治愈率50％,总有效率87．5％。结论中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好。