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1.
J. van Ingen M. J. Boeree A. Wright T. van der Laan P. N. R. Dekhuijzen D. vanSoolingen 刘青译 何广学审校 《结核与肺部疾病杂志》2009,(2):47-51
背景:荷兰。
目的:调查不同地理来源的耐多药结核病人耐二线药情况及其相关因素。
方法:对荷兰1993年1月至2007年10月间耐多药结核病人分离菌株的实验室数据进行回顾性研究。
结果:发现的153例耐多药结核病人中,18例(12%)为荷兰本国人。对其中的131例进行二线药物敏感性实验,有28例(21%)为耐二线药,且大部分为单一耐药(24/28(86%));9例耐丙硫异烟胺(PTH),6例耐对氨基水杨酸,4例耐阿米卡星(ASK),4例耐环丙沙星,1例耐环丝氨酸)。有4例耐多药结核病人耐多种二线药;2例为广泛耐药的牛型结核分枝杆菌。在所有耐多药结核病人中,来自欧洲和中亚者二线耐药较普遍,且涉及的药物也较广泛。来自非洲和美洲者主要耐PTH,而来自东南亚者主要耐AMK。
结论:在荷兰,耐多药结核病人中二线耐药情况并不普遍。大部分二线耐药发生在移民当中,来源于不同的地域,病人耐药情况也不同。 相似文献
2.
王涛 《内科急危重症杂志》2017,23(2)
目的 探讨耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性。方法 收集2012年6月至2015年3月我院收治的44例结核感染复治患者的临床资料。将44株对异烟肼和利福平耐药的阳性结核菌株,复苏接种到罗氏培养基上,培养25d。观察患者耐多药结核菌对不同二线抗结核单种药物敏感情况和多种药物敏感情况。结果 44株耐多药结核分枝杆菌对CPM、AMK、LOF、PAS的敏感率依次为72.73%、90.91%、63.64%、45.45%。结论 所纳入研究者对PAS敏感度较低,对CPM、AMK、LOF已表现出一定的耐药性,临床需引起足够的重视。 相似文献
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目的研究并分析安徽地区420例结核分枝杆菌对一线、二线抗结核药物菌耐药情况,为结核病临床治疗和结核病控制提供科学依据。方法采用绝对浓度法对420例结核分枝杆菌临床分离株进行一线、二线抗结核药物敏感试验。结果对一线抗结核药物总耐药率和耐多药率分别是29.05%和14.52%;其中初治耐药率和耐多药率分别是15.93%、6.79%,复治耐药率和耐多药率分别是52.86%、30.0%;RIF、INH、SM、EMB耐药率分别是22.14%、20.0%、17.38%和0.95%。抗二线结核药物总耐药率为22.62%,其中左氧氟沙星和丙硫乙烟胺的耐药率较高,分别为13.33%(56/420)和12.86%(54/420),年龄段41~60岁耐药率均显著高于其他年龄段(P〈0.05);男性和女性病例组间均无统计学显著性差异(P〉0.05)。结论安徽地区结核菌耐药情况仍然十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测,同时根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。 相似文献
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目的总结耐多药结核分枝杆菌药物敏感试验结果,为制定耐多药治疗方案提供依据。方法回顾分析过去5年广州市胸科医院收治的肺结核患者,其中痰液培养结核分枝杆菌药物敏感性试验结果为耐多药的菌株共605株,按年度和除异烟肼和利福平外的其他抗结核药物的种类进行统计,比较分析,分析各种抗结核药物的耐药率以及对比五年间耐药率的变化情况。结果阿米卡星的耐药率16.86%,克拉霉素的耐药率12.89%,对氨基水杨酸异烟肼的耐药率25.29%。乙胺丁醇的耐药率63.64%,链霉素的耐药率87.27%和利福布汀的耐药率73.06%。左氧氟沙星的耐药率41.15%,莫西沙星的耐药率40.49%,丙硫异烟胺的耐药率42.81%。结论在广州地区中,阿米卡星、克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼的耐药率比较低。 相似文献
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抗结核药物研究新进展 总被引:1,自引:0,他引:1
自20世纪60年代利福平(RFP)问世以来,40余年时间里,新的抗结核药物研制和开发被严重忽视,能够杀灭和抑制结核分枝杆菌生长的新药很少。20世纪90年代以来,全球结核病的全面回潮、耐多药结核病(MDR.TB)的急剧增多使得人们对防治结核病的新药研究重新予以关注。本文就其最新研究进展介绍如下。 相似文献
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耐多药结核病的综合治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。这种结核病的治疗极为困难。在治疗方案的设计等方面不够合理,极易引发更多、 相似文献
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目的:概述耐多药结核病(MDR-TB)的定义,流行状况、产生原因、治疗原则及药物选择。方法:MDR-TB的药物治疗选择含3种以上敏感药物的治疗方案。结论:依照药物的杀菌活性和交叉耐药情况选择用药,主张每天给药,强化期至少3个月,巩固期至少18个月,总疗程以21个月为宜。结论:耐多药结核病患者整个疗程必须实施督导下治疗,甚至全过程住院治疗。 相似文献
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目的了解郴州地区结核分枝杆菌耐药情况,为临床及疾病控制机构提供有价值的数字。方法采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌药物敏感性试验。结果352株结核分枝杆菌药敏结果显示:单药耐药顺序为INH(22.73%)SM(20.45%)RFP(15.91%)RFT(13.07%)EB和AMK(各3.41%)PTA(3.13%)PAS(0.57%)CAP和DiP(各0.0%)。总耐药率32.95%,耐多药率11.36%。结论郴州地区结核分枝杆菌总的耐药率和耐多药率均高于全国平均水平,需要更严格执行结核病控制策略,防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播。 相似文献
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《中国老年学杂志》2015,(18)
目的分析92例老年肺结核患者的临床资料及结核分枝杆菌耐药特征。方法对2012~2014年遵义医学院附属医院收治的痰结核分枝杆菌培养阳性的92例老年肺结核患者的临床资料、一线和二线13种抗结核药的药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果 92例老年肺结核患者中初治多于复治(2.6∶1),肺结核并结核性胸膜炎及基础疾病发生率高;结核分枝杆菌对13种抗结核药全敏感者43例,不同程度耐药者49例,总耐药率、初治耐药率和复治耐药率分别为53.3%(49/92)、48.5%(32/66)和65.4%(17/26);总耐多药率、初治耐多药率和复治耐多药率分别是12.0%(11/92)、4.5%(3/66)和30.8%(8/26);广泛耐药占耐多药的比率18.2%(2/11)。结论本地区年结核病疫情严峻,提高对老年肺结核的认识,重视病原学检测和规范化治疗,是防止误诊误治和减少耐药结核病发生的重要手段。 相似文献
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目的了解耐多药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药情况。方法对我院住院的341例耐多药肺结核患者二线抗结核药物的耐药情况进行分析。结果 341例MDR-TB对左氧氟沙星、丙硫异烟胺、力克肺疾、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素、卷曲霉素的总耐药率依次为49.9%、26.4%、24.9%、23.4%、18.5%、15.8%。复治组对二线抗结核药物的耐多药率明显高于初治组,不合理治疗是形成MDR-TB或XDRTB的主要原因。结论耐多药肺结核患者对二线抗结核药物耐药情况严重,要引起重视。 相似文献
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目的探讨北京市北京基因型MTB的流行风险因素及其与二线抗结核药物耐药性的相关性。方法收集北京各区县MTB菌阳临床株1140例,采用比例法进行药敏试验;采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法鉴定北京基因型与非北京基因型MTB;使用SPSS 22.0统计学软件,采用χ2检验或Fisher精确概率检验方法对实验数据进行统计学分析。结果在1140株MTB临床分离株中,北京基因型941株(82.5%),非北京基因型199株;北京基因型菌株来源的患者中男性663例(70.5%),非北京基因型菌株来源的患者中男性124例(62.3%),两者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):1.442(1.048~1.985)];北京基因型菌株来源的患者中流动人口441例(46.9%),非北京基因型菌株来源的患者中流动人口78例(39.2%),两者比较差异有统计学意义[P=0.048,OR(95%CI):1.368(1.001~1.869)];北京基因型菌株来源的患者中年龄≥65岁的患者129例(13.7%),非北京基因型菌株来源的患者中40例(20.1%),二者比较差异有统计学意义[P=0.021,OR(95%CI):0.631(0.426~0.936)];北京基因型菌株中对左氧氟沙星(Levofloxacin,Lfx)、阿米卡星(Amikacin,Am)、卷曲霉素(Capreomycin,Cm)、对氨基水杨酸(Para-aminosalicylic,PAS)的耐药率分别为5.5%(52/941)、1.3%(12/941)、3.2%(30/941)和3.0%(28/941),非北京基因型菌株对以上4种药物的耐药率分别为10.6%(21/199)、8.5%(17/199)、12.6%(25/199)和11.6%(23/199),二者对4种药物的耐药率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);北京基因型菌株中耐多药(MDR)菌株58株(6.2%),非北京基因型菌株中MDR菌株19株(9.5%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京基因型MTB在北京广泛流行且在男性人群和流动人口中的比例较高;与非北京基因型菌株相比,北京基因型菌株对Lfx、Am、Cm及PAS的耐药率低,但MDR-TB患者的比例无显著差异。 相似文献
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目的 评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物(second-line anti-TB drugs,SLD)药敏试验中的实用性。 方法 本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检,L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定,共筛查出阳性菌株212例。212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(S)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性试验,其中耐药菌株(所有耐药株)118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验实验株,应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)和乙硫异烟胺(Eto)的药物敏感性试验,并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率;L-J和MGIT960两种培养方法的比较采用配对设计的卡方检验;两种方法检测结果的一致性用Kappa值检验判别。 结果 MGIT 960系统药敏试验所需时间平均10.0 d(1183/118),L-J固体培养法所需时间平均28.5 d(3360/118),两者相差18.5 d。MGIT 960与L-J培养法的SLD Cm、Km、Ofx和Eto敏感及耐药符合率和一致性检验Kappa值分别为88.1%(104/118)和0.520;95.8%(113/118)和0.815;91.5%(108/118)和0.824;71.2%(84/118)和0.375。 结论 MGIT 960系统液体培养法常用SLD药敏试验与金标准(L-J培养)比较除Eto外符合率高、一致性好;该方法检测快速、准确,具有很强的实用性,可作为结核分枝杆菌快速培养和药敏试验的新方法。 相似文献
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苏州市结核病耐多药情况分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 了解苏州市地区感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的结核病患者耐多药情况.方法 对2008年9月~2011年5月期间在苏州大学附属传染病医院就诊的肺结核病患者的临床分离株进行菌型鉴定后,用药敏罗氏培养基进行药物敏感性试验,分析结核病患者的耐多药情况.结果 苏州市地区近三年期结核病耐多药发生率总体为10.5%,2010年及2011年度耐多药发生率(18.2%)显著高于2008及2009年度(x2 =19.9,P<0.01),且复治组耐多药发生率显著高于初治组(x2 =70.5,P<0.01).结论 苏州大学传染病医院收治的结核病耐多药率呈上升趋势,且复治组高于初治组. 相似文献
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目的 系统评价独山瓜馥木二氯甲烷提取物3种组分的抗结核作用。方法 采用抗结核活性跟踪法,从独山瓜馥木根中分步提取具有抗结核活性的组分,并采用Alarmar-Blue液体药敏法进行体外抗结核活性的评价。结果 从独山瓜馥木根中获得了具有抗结核活性的二氯甲烷提取物(组分1)。薄层层析定性分析为总生物碱,进一步分离纯化得到组分2和3。药敏结果显示组分1和组分2对异烟肼和利福平的单耐药及耐多药结核分枝杆菌均有明显的抑制作用,尤其是组分2,对3/4的耐多药菌株的最小抑菌浓度小于40 μg/mL。结论 在当前耐药结核病流行的严峻形势下,独山瓜馥木提取物有治疗单耐和耐多药结核病的研发前景,其有效成分及抗结核机制有待进一步研究。 相似文献
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Khushali Vashi Yashwant V. Pathak Jasmin Patel 《The Indian journal of tuberculosis》2021,68(1):114-118
Tuberculosis (TB) is a highly infectious disease, and it has the highest global burden on India with 21% prevalence rate and 27% of patients who do not receive pertinent medical treatment. Although India spends 23 billion dollars annually towards medical expenses for TB, India still ranks among the top 2 countries with the highest incidence and prevalence rates with more than 300,000 deaths excluding the patients with HIV and TB calling for prompt consideration. India faces a great challenge socially and economically. They lack a uniform health care system, making it burdensome to use effective surveillance techniques for prevention of TB. Currently, India is working on resolving the issue meticulously through the web-based application program ‘Nikshay’ with other strategies like Revised National Tuberculosis Control Program (RNTCP) and World Health Organization's The End TB Strategy. India's cardinal goal is to make advanced diagnostic tools made available and public-private healthcare sector collaboration. India needs to focus more on primary prevention by effective policy formation and campaign which promote proper sanitation and vaccine administration while educating the layman. 相似文献
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目的了解深圳市第三人民医院结核病患者结核分枝杆菌对10种药物的耐药情况。方法用MB/Bact 240分枝杆菌培养仪和改良罗氏管对患者的多种标本进行分枝杆菌分离培养鉴定,对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对10种抗结核药物,利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),利福喷丁(RFT)、丙硫异烟肼(TH)、氧氟沙星(OFL)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)和对氨基水扬酸(PAS)进行药敏试验。结果 1722例患者的标本结核分枝杆菌培养阳性589株,阳性率为34.2%(589/1722),589株结核分枝杆菌对10种药总耐药率38%(224/589),单耐药率最高为SM(17.1%),最低为PAS(3.4%);55株MDR-TB对另外8种药物耐药率最高为RFT(94.5%),最低为KM(20%)和PAS(20%),对10种药物全耐者有3株(0.5%)。结论结核菌耐药情况仍然十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测;根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。 相似文献