桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的影响因素

目的探讨影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素。方法通过对2015-01—2016-01间在广东省中西医结合医院治疗的86例桡骨远端骨折患者随机分组,实验组患者应用夹板外固定治疗,对照组患者给予钢板螺钉内固定治疗,观察两组患者骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况差异。结果实验组患者骨折愈合时间同对照组比较明显缩短,腕关节功能显著恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对桡骨远端骨折患者采用夹板外固定治疗可缩短骨折愈合时间,促进腕关节恢复,临床值得推广应用。     

手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折的临床效果比较

目的比较手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折的临床效果。方法将舞钢市人民医院2015年8月至2016年8月收治的90例稳定性桡骨远端骨折患者根据治疗方法分为两组,各45例。非手术组采用手法复位石膏外固定,手术组行切开复位内固定。比较两组腕关节功能优良率及尺偏角、掌倾角、桡骨高度和尺骨移位。结果两组腕关节功能优良率、尺偏角、掌倾角、桡骨高度和尺骨移位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术与非手术治疗稳定性桡骨远端骨折远期效果相近,对于中老年患者或稳定性骨折患者可考虑行非手术治疗,避免手术创伤。     

桡骨远端骨折120例治疗体会

目的观察不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法本组120例患者均先采用手法复位前臂石膏外固定治疗,25例复位良好,53例采用T形钢板固定,42例采用经皮穿克氏针或结合外固定架固定治疗。结果按贾氏疗效标准,优69例,良36例,中12例,差3例,优良率87.5%.结论对桡骨远端骨折的治疗,应根据不同的骨折类型,选用不同的治疗方法。     

桡骨远端骨折的临床治疗体会

目的：探讨桡骨远端骨折的治疗方法及疗效。方法：对53例桡骨远端骨折按AO分型,据分型及病情分别选择手法复位夹板或石膏外固定、切开复位锁定加压钢板内固定术、外固定架固定术等治疗方法。结果：平均随访时间3～18个月,骨折复位良好,X线示骨折愈合,疗效优42例,良8例,可2例,差1例。结论：对不同类型的桡骨远端骨折患者,据病情分别选择有针对性的治疗方法,同时加强早期功能锻炼,均可达到骨折准确复位固定及恢复腕关节功能。     

桡骨远端骨折闭合复位与切开复位影响腕关节功能的疗效分析

目的:分析桡骨远端骨折闭合复位与切开复位影响腕关节功能的疗效.方法:选取2010年3月至2015年5月该院收治的60例桡骨远端骨折的患者的临床资料进行研究,根据不同的切开形式分为闭合组(n=30)和切开组(n=30),闭合组行闭合复位内固定,切开组行切开复位内固定,比较两组患者的治疗效果.结果:闭合组患者的优良率为73.3％,切开组患者的优良率为93.3％,组间比较,差异显著(P＜0.05),闭合组患者手握力和捏力分别为健侧的(80.3±6.8)％、(83.6±10.3)％,切开组患者手握力和捏力分别为健侧的(86.2±3.4)％、(90.5±7.4)％,两组患者的手握力、捏力比较(P＜0.05),闭合组患者的骨折愈合时间为(10.3±3.1)d,切开组患者的骨折愈合时间为(11.2±2.6)d,两组患者的骨折愈合时间比较(P＞0.05).结论:闭合复位与切开复位法均可治疗桡骨远端骨折,切开复位内固定对患者的腕关节影响更小,优良率高,可以广泛的应用.     

桡骨远端骨折手法复位后腕关节活动受限的原因分析及对策

桡骨远端骨折手法复位外固定后，部分患者的腕关节功能受限，我们通过对腕关节的功能做出评定后，分析其发生的原因。     

传统手术及腕关节镜微创治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床比较

目的：对比分析传统切开复手术及腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效差异。方法：纳入2014年1月至2016年12月于我院接受治疗的86例不稳定性桡骨远端骨折患者为对象,按手术方案分组,观察组（41例）接受腕关节镜微创手术,对照组（45例）接受传统切开复位内固定手术。对比2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分变化情况,末次随访时改良Gartland-Werley腕关节功能评分、腕关节活动度及并发症发生情况。结果：2组骨折愈合时间,治疗前及治疗3个月后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩量、改良Sarmiento评分对比,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。末次随访时,观察组腕关节功能优于对照组,腕关节各方向活动度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,观察组发生关节面不平整及（创伤性）关节炎者少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕关节镜微创手术治疗不稳定性桡骨远端骨折,可获得与传统切开复位手术相近的近期骨折复位效果,但在骨折愈合后腕关节功能恢复上更具有优势,推荐临床应用。     

非手术治疗老年人桡骨远端骨折53例临床观察

桡骨远端骨折是人类全身最常见的骨折，是老年人的常见病，女性发病多于男性，其发病率约占急诊骨折病人的17％。桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％，占桡骨远端骨折的25％。[第一段]     

手术与保守方法治疗桡骨远端骨折的随机对照研究

目的:对比手术与保守方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取80例桡骨远端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组40例,采用手法复位结合外固定治疗,观察组40例,采用切开复位内固定治疗,对比两组的临床疗效。结果:观察组患者的治疗优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、治疗后3个月,观察组患者骨折部位及腕关节疼痛评分(VAS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组患者腕关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于桡骨远端骨折患者行手术治疗及保守治疗均可取得较为理想的效果,但相对而言手术治疗可更好的缓解患者疼痛感,并有利于缩短愈合时间,临床上需根据患者具体情况合理选择治疗方式。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨远端C型骨折(28例)的手术治疗及临床疗效评价。方法:18例采用掌侧入路切开复位“T”形钢板内固定,10例采用背侧入路切开复位外固定架治疗。结果:本组全部随访,腕关节功能按改良的McBride评定标准评定,优19例,良5例,可4例,优良率85.0%。结论:手术治疗桡骨远端C型骨折能有效恢复桡骨远端的长度及关节面。     

外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效

探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的治疗效果。方法 62例不稳定性桡骨远端骨折患者(Müller AO分型:A3型14例;C2型28例;C3型20例),均采用手法复位、外固定支架跨关节固定术治疗,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定。采用改良sarmiento系统评估骨折复位情况、Dienst标准评估腕关节功能并观察术后并发症。结果 62例患者骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5周。随访3～12个月,其中53例复位优良,占85.5%;57例腕关节功能优良,占91.9%。有2例出现钉道感染、1例Schanz钉松动,经积极处理后顺利愈合;另有1例出现反射性交感神经性营养不良;未见神经血管损伤、骨折再移位。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一。更多还原     

手法复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨在桡骨远端不稳定性骨折治疗过程中,早期手法复位与随后的内固定手术间的协同作用。方法:所有32例患者治疗分2个步骤:①手法复位夹板外固定治疗;②内固定治疗。结果:手法复位后9例达到近似解剖对位,行微创切开内固定术;17例对位明显改善,行切开部分复位内固定术;6例对位改善,行切开复位内固定术。术后获得3～12个月随访。按Dienst功能评估标准评定,优25例,良7例。结论:早期手法复位能减轻内固定手术复杂程度,该方法具有骨折复位早,手术损伤小,功能恢复早,并发症少等优点。     

外固定架及克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎骨折17例

目的:探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法:本组17例均采用外固定架及克氏针固定。结果:术后X线检查,17例患者掌倾角8°～12°,尺偏角15°～25°,掌屈35°～90°,背伸25°～80°,前臂旋前60°～90°,旋后50°～90°。关节面分离移位压缩塌陷纠正≤2mm,功能恢复良好。结论:闭合复位或有限切开复位外固定架固定辅以克氏固定骨折或整复骨块,可以增加许多桡骨远端关节内粉碎骨折的稳定性从而获得满意结果。     

外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的：观察外固定支架术治疗桡骨远端关节内移位骨折的临床疗效。方法：80例桡骨远端关节内骨折患者根据手术方法分为外固定支架术（治疗组）和手法整复石膏外固定术（对照组）,对术后骨折愈合时间、愈合质量评分、两组腕关节功能及术后并发症进行评价。结果：治疗组骨折愈合质量评分显著低于对照组,相比较有显著性差异（t=16．608,P〈0．01）;但两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=1．183,P〉0．05）。治疗组腕关节功能评估优良率为90．0％,显著高于对照组（52．5％）,两相相比较有显著性差异（X2=13．730,P〈O．01）。观察组术后并发症发生率为12．5％,对照组为75．0％,两组相比较有显著性差异（X2=31．746,P〈0．01）。结论：对于桡骨远端关节内骨折,特别是移位明显且不稳定骨折,提倡选择外固定支架固定术治疗。     

切开复位内固定治疗复杂型桡骨远端骨折疗效分析

目的：探讨应用切开复位内固定术与手法整复治疗B型和C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对山西省朔州市人民医院1994年1月至2004年7月AO分类为B型和C型的49例桡骨远端骨折患者，分为手术组和非手术组。手术组按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形，使用内固定治疗；非手术组采用手法整复和石膏外固定治疗。从影像学、术后腕关节功能恢复、术后并发症等方面比较两组的差异。结果：随访9个月～2年，参照X线片测量指标进行综合评定，手术组优良率为86．3％，非手术组优良率为37％；采用腕关节功能评分，手术组优良率为77．3％，非手术组优良率为40．7％。结论：手术治疗B型和C型桡骨远端骨折能够恢复桡骨远端解剖形态，有利于患肢腕关节功能恢复，减少术后并发症发生，     

外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月（平均8个月）,优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。     

外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月(平均8个月),优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。