某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析

目的：了解我院2013年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)的感染现状及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株,并对其感染现状及耐药性进行分析。结果2013年共分离SAU共549株,占所有分离细菌的比例为8.6%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicil in resistant Staphylococcus aureus,MRSA)326株,在SAU中所占比例为59.4%。药敏结果显示,2013年我院SAU对青霉素的耐药率为96.1%,对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好,而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。326株MRSA菌株来自临床各个标本,如痰液、创面分泌物及脓液等,其中在痰液中检出菌株最多,占52.4%,其次为创面分泌物,占25.5%。临床科室中分离出MRSA最多的科室是重症监护室,占19.9%,其次是骨科、烧伤科和儿科,分别为14.1%、12.9%和12.6%。结论 MRSA的检出率高,临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。     

2013-2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析徐州医科大学附属医院2013—2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为临床用药提供依据。方法：收集2013年1月1日至2015年12月31日各类标本检出的金黄色葡萄球菌,临床分离株药敏实验采用标准纸片扩散(K-B)法,结果采用WHONET5.6进行分析。结果：2013—2015年共检出金黄色葡萄球菌1725株,主要来源于痰液(35.4%),在ICU(43.7%)和神经外科(12.6%)检出率最高。2013—2015年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)检出率分别为63.3%,59.8%,57.6%。MRSA耐药率大于50.0%的抗菌药物有庆大霉素(53.2%~73.1%)、妥布霉素(62.8%~64.9%)、环丙沙星(67.2%~75.3%)、红霉素(86.6%~92.9%)、四环素(53.5%~65.0%);甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)对抗生素的耐药率排在前3位的为青霉素(85.4%~93.3%)、红霉素(68.7%~72.4%)、复方新诺明(46.3%~57.9%)。结论：本院分离的金黄色葡萄球菌主要分布在ICU和神经外科,MRSA的耐药率普遍较高,临床医生应根据耐药性合理选用抗菌药物。     

76例金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性.方法 采用常规方法分离鉴定菌种,并测定对青霉素等抗菌药物的耐药性. 结果葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)有26株, MRSA的检出率为34.2%, MRSA除对万古霉素、氨苄西林较敏感外,对其余几种抗生素的敏感性均较低, MRSA 与MSSA对氯霉素等的耐药性差异有极显著性(P<0.01),对红霉素、万古霉素的耐药性差异无显著性(P>0.05).结论 切实加强实验室监测,对指导临床合理用药具有十分重要的意义.     

金黄色葡萄球菌肠毒素与耐药性分析

目的:检测2015年-2021年贵阳市食源性致病菌中的金黄色葡萄球菌肠毒素与耐药性,为有效防控贵阳市金黄色葡萄球菌食物中毒提供基础数据及参考.方法:将2015年-2021年贵阳市收集并分离出的27株金黄色葡萄球菌采用微孔板酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)来检测肠毒素,并使用革兰阳性药敏板对27株金黄色葡萄球菌进行22种抗生素耐药检测.结果:本研究发现27株金黄色葡萄球菌中有17株产生肠毒素,其中13株产肠毒素SEA,3株产肠毒素SEB,1株产肠毒素SED;药物敏感实验发现,24株金黄色葡萄球菌产生了耐药性并且为多重耐药,占总菌株的85.2％,青霉素与氨苄西林的耐药率最高,占85.2％.不产肠毒素的金黄色葡萄球菌株对四环素的耐药率高于产肠毒素的金黄色葡萄球菌(P<0.01),而不产肠毒素的菌株及产肠毒素的菌株对其余抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2015年-2021年贵阳市爆发的食源性疾病与食品安全风险监测中所分离出的金黄色葡萄球菌只有部分产生肠毒素,但是金黄色葡萄球菌的耐药率较高,多重耐药现象严重,耐药性与肠毒素的关系需进一步探究.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及其耐药性,为临床提供参考。方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株。结果 2017年1~12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4%。儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多。98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00%。结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严     

苏州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨苏州高新区人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及其耐药性,为临床治疗葡萄球菌属感染提供正确选药依据.方法 对2015年1月至2017年8月苏州高新区人民医院临床各科送检的各类标本中分离鉴定出的MRSA,采用MIC法进行药敏试验,并探讨其临床分布与耐药特点.结果 分离出的170株金黄色葡萄球菌中,MRSA有40株,占23.5%,以呼吸科病房为最多(20株),占50.0%、其次是重症监护病房(ICU)、儿科、神经内科;多重耐药的MRSA对所有β-内酰胺类高度耐药,对大环内酯类耐药率为67.5%;对克林霉素类耐药性较高,其中红霉素诱导的克林霉素耐药率为47.5%,提示该药在苏州地区已不能够用于MRSA 感染的治疗.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率较低(耐药率<30%),磺胺甲噁唑、甲氧苄啶及利福平具有良好的活性,尚未发现耐糖肽类和利萘唑胺的菌株.结论苏州地区近3年来MRSA菌株检出率较低;对常用抗菌素呈多重耐药,尤其是对大环内酯-克林霉素抗菌药物耐药率高.因此应加强对MRSA耐药率的监测,合理选抗菌药物,从而减少MRSA 的产生和传播.     

65株金黄色葡萄球菌耐药性分析

本文报道从临床感染患者分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，用14种抗生索作体外敏感性试验，并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定。根据结果显示MRSA85％（55／65）产β-内酰胺酶51％（33／65），其耐药谱为：青霉索、氨苄青、氧哌嗪、凯富隆、菌必治、忽嗪酸分布于95％-80％，环丙氟、西力欣、庆大、复达欣先锋必分布于79％-60％，亚胺硫、丁胺、先锋V分布于59％-40％，所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生索的耐药谱显示青霉索、环内氟、西力欣、庆大、氨苄青、氧哌嗪、复达欣、先锋必、先锋V、凯富隆、菌必治、忽嗪酸均大于80％，亚胺硫、丁胺也大于60％，建议对医院内严重感染且经多种抗生索效果欠佳的患者，除应进行常规体外敏感试验，还应该进行其它生物试验。例如β-内酰胺酶测定、耐甲氧西林测定等，以供临床合理选用抗生素。     

医院和社区获得性金黄色葡萄球菌耐药性情况调查

目的了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗。更好地控制MRSA引起的感染提供依据。方法采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性。结果医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（HA-MSSA）对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（CA-MSSA）（P〈0．05）;医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA—MRSA）对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA—MSSA（P〈0．05）;HA—MRSA多重耐药菌株所占的比率为90．4％,显著高于CA—MSSA的20．0％和HA—MSSA的37．4％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重．CA—MSSA和HA—MSSA药物敏感性明显高HA—MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性。     

血培养常见菌株的分布及金黄色葡萄球菌耐药性的分析

目的调查同济医院2006年1月至2008年12月血培养中常见非重复分离菌株的构成;分析金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用WHONET5．4软件分析连续3年血培养中的非重复分离菌株的分布;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性。结果2006年1月至2008年12月共分离细菌1336株,其中革兰阳性球菌占58．5％（781／1336）、革兰阴性杆菌占37．2％（497／1336）、真菌占4．27％（57／1336）。分离的前10位菌株依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,40．42％）、大肠埃希菌（13．47％）、肠球菌属（5．54％）、克雷伯菌属（4．94％）、金黄色葡萄球菌（4．34％）、草绿链球菌（4．34％）、真菌（4．27％）、沙门菌属（3．59％）、铜绿假单胞菌（3．29％）、嗜麦芽窄食单胞菌（3．14％）。金黄色葡萄球菌共58株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methicillinresistantStaphylococcusoltl-eus。MRSA）占44．8％（26／58）。MRSA对头孢菌素类、氨苄西林／舒巴坦、红霉素、克林霉素、复方新诺明、庆大霉素和左氧氟沙星、磷霉素、利福平耐药率明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（methicillin—susceptibleStaphylococcuso,uFeus,MSSA）,且差异具有统计学意义（P〈0．001）。未发现对万古霉素和替考拉宁不敏感的菌株。结论本院血培养分离株中,凝固酶阴性葡萄球菌仍占据第一位。金黄色葡萄球菌占分离菌株第五位,其中MRSA检出率较高,且耐药性严重。MRSA病区的分布及耐药谱分析提示可能存在MRSA的克隆传播。     

65株金黄色葡萄球菌耐药性分析

本文报道从临床感染患者分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,用14种抗生素作体外敏感性试验,并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定.根据结果显示MRSA85%(55/65)产β-内酰胺酶51%(33/65),其耐药谱为:青霉素、氨苄青、氧哌嗪、凯富隆、菌必治、忽嗪酸分布于95%～80%,环丙氟、西力欣、庆大、复达欣先锋必分布于79%～60%.亚胺硫、丁胺、先锋V分布于59%～40%.所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示青霉素、环内氟、西力欣、庆大、氨苄青、氧哌嗪、复达欣、先锋必、先锋V、凯富隆、菌必治、忽嗪酸均大于80%,亚胺硫、丁胺也大于60%.建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者,除应进行常规体外敏感试验,还应该进行其它生物试验,例如β-内酰胺酶测定、耐甲氧西林测定等,以供临床合理选用抗生素.     

2014~2016年嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药性分析

目的 分析我院2014年~2016年所分离嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法 用西门子MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,依照CLSI制定的最新判断标准判断药敏试验结果。结果 3年间共检出109株嗜麦芽窄食单胞菌,主要来源于呼吸道痰标本,占83.49%,ICU病区检出最高,占36.70%;其次为急诊科、血液科和神经外科。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性较高,分别为88.99%和79.82%;耐药率较高的是头孢他啶,为74.31%。结论 我院2014年~2016年嗜麦芽窄食单胞菌主要集中在ICU,其次为血液科和神经外科,以呼吸道感染居多。药敏结果显示对复方新诺明和左氧氟沙星敏感性好,替卡西林/棒酸和头孢他啶耐药率较高。     

2016年我院儿童病院肠道病毒71型感染情况调查

目的 分析我院儿童病院肠道病毒71型的感染现状,了解手足口病的流行病学特征。方法 2016年我院采集儿童病院抗EV-71抗体血样共1645 例。运用描述流行病学的方法和Excel软件对上述数据进行回顾性调查分析。结果 2016年儿童病院1645 名研究人群中,抗EV71 IgM的阳性率为 12.52%。其中4岁组抗EV71 IgM的阳性率（3.34%）最高;高发月份为6月份,发病率23.83%。阳性病例男性（51.94%）多于女性（48.06%）。结论 手足口病发病有明显时间、人群分布特点,需重点加强校医及园医培训,提高综合素质和识病、防病能力。     

我院近期医院感染调查分析

目的了解本院住院患者医院感染发病情况,以便加强对重点科室感染动态监测,预防或减少医院感染发生。方法对我院2006年8月￣12月出院患者病历所发生的医院感染350例进行回顾性调查分析。结果高危科室为神经外科、肿瘤科、骨外科、神经内科;基础病严重、侵入性技术操作以及抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要危险因素。结论加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确监测病原菌,是降低医院感染的有效措施。     

我院重症监护室铜绿假单胞菌感染趋势及其耐药性分析

目的铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）为院内感染的重要代表菌及临床分离率较高的菌株,在我院PA占所有菌株检出率的24.5%、占革兰阴性杆菌检出率的35.4%。通过对我院2006年1月-2009年6月期间4个重症监护室铜绿假单胞菌的感染情况及其耐药性进行分析,并与同期非重症监护室的病区进行比较,分析PA产碳青霉烯酶水解碳青霉烯类抗生素后同时携带多种耐药基因对其他药物敏感性的影响。方法采用Micro Scan全自动细菌鉴定和药敏分析仪,数据的分析采用WHONET软件。结果 4年间我院重症监护室铜绿假单胞菌检出数为559株,依次为：内科ICU272株、外科ICU149株、急诊ICU126株、儿科ICU12株。药敏结果显示：铜绿假单胞菌对大部分抗生素的敏感性呈逐年下降的趋势,尤其是重症监护室感染菌株。PA对碳青霉烯类抗菌素耐药的菌株产生多重甚至广泛耐药的几率较高。结论 4年间我院重症监护室铜绿假单胞菌对抗生素的耐药状况严重,尤其对头孢菌素,氨基糖苷类抗生素耐药率明显增加。对亚胺培南的耐药株同时携带多种耐药机制,产生多重耐药甚至泛耐药。多重耐药株和泛耐药株的检出亦呈逐年上升的趋势。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况,了解葡萄球菌耐药的流行病学特征.方法 对251株临床分离的葡萄球菌进行耐药性检测,分析其药敏试验结果.结果 251株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌162株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 62株,阳性率为38.3%;凝固酶阴性葡萄球菌89株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS) 63株,阳性率为70.8%;所有菌株对万古霉素均敏感.结论 耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药状况较为严重;未分离出万古霉素耐药株.     

综合医院住院病人精神障碍调查

目的了解综合医院住院患者焦虑、抑郁、疑病、躯体化等精神障碍及其相关因素。方法采用自编的一般情况调查表,医院焦虑、抑郁量表（HAD）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对综合医院住院患者1278例进行调查评定,筛查后再进行精神科诊断。结果综合医院住院患者的焦虑、抑郁总粗分显著高于正常人群（P〈0.05）,且SAS总粗分高于正常人群上限者占40.69%,SDS总粗分高于正常人群上限者占35.99%,既有焦虑又有抑郁症状者占总调查人数的25.01%。焦虑抑郁症状与患者的年龄,患者对疾病的认识,社会支持系统均有关。医院住院患者的SCL-90总分、均分,9项因子分显著高于常模（P〈0.05）。结论综合医院住院患者中存在较多的焦虑、抑郁、疑病和躯体化等精神症状,住院患者的整个心理健康状况较差,综合医院医生识别精神症状率低。     

某二级医院医院感染现患率调查分析与对策

目的 了解某二级医院住院患者医院感染基本情况,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法 在2016 年9月8日和2017年7月11日采用横断面调查方法,连续2年对玉林市桂南医院（国家二级甲等综合性医院）住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析。结果 共调查住院患者885例（其中2016 年9月8日425例,2017年7月11日460例）,显示医院感染现患率分别为1.65%和1.96%。感染部位居前三位的为下呼吸道、泌尿系统和上呼吸道,以下呼吸道感染为主,感染主要集中在内科系统。检出病原菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌。2016年9月8日和2017年7月11日使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为18.86%和19.87%,抗菌药物使用率分别为45.65%和48.91%。结论 该医院住院患者医院感染现患率低于文献报道,医院感染患者主要集中在内科系统,提示应重点加强内科的消毒隔离工作。     

深圳地区铜绿假单胞菌医院感染及耐药性

目的了解铜绿假单胞菌(PA)引起医院感染的特点以及对抗生素的耐药性的变化趋势.方法对2001～2003年分离出的317株铜绿假单胞菌选用12种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判断.结果该菌主要来源于痰液和咽拭子(65%),主要分布在呼吸科(12%)、脑外科(12%)、ICU(10%)、新生儿科(9%)、呼吸科ICU(7%)、老年病科(7%).2001年～2003年铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率呈上升趋势,2001年～2002年对头孢噻肟耐药呈直线上升,2003年稍有下降.2001年～2003年对哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、庆大霉素(GEN)、阿米卡星(AMK)、头孢吡肟(FEP)、氨曲南(ATM)、头孢他啶(CAZ)耐药率呈下降趋势.2001年～2002年对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)耐药率呈显著下降趋势,2002年～2003年稍有上升.对头孢曲松(CRO)耐药率相对稳定.结论了解铜绿假单胞菌的耐药现状,有利于为临床合理用药提供依据.